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张女士
年龄：65岁 职业：农民 地区：江苏淮安
两处原发性肺癌，不放化疗，可以长期稳定吗？适当隐瞒病情，稀里糊涂生活6年。
这个“烟枪”不夸张
张阿姨是个地道的农民，有着中国农村妇女共性的品质——吃苦耐劳、任劳任怨，轻伤不下火线（小病不求治）。
同时，也具备一般农村妇女不具备的特点——香烟不离口，火柴不离手。
张阿姨基本没有进过学校，斗大的字不识几个。生活在苏北农村的她，十几岁就下地干活儿。田间地头劳作歇息期间，乡亲们总喜欢聚在一起，说说东家长，道道西家短。在八卦、调侃中捧腹一笑，顺便点燃一根烟，这算是唯一的驱除疲劳的方式了。
乡村的劳动力大多抽烟，为避免“人场”上的“冷场”，张阿姨从一天一根，到一晌一根；再到一会儿一根，最后一根接一根。从“不带烟嘴儿的”，到“带烟嘴儿的”；从细支的，到中支的，再到粗支的。从十几岁的小姑娘，到二十几岁的小媳妇，再到50多岁的老婆婆，张阿姨从来没有间断过吸烟。
外出劳作，她吞云吐雾；家里做饭，她烟雾缭绕（农村用劈柴火烧大锅）。
她的发梢上、嘴角边总是弥漫着烟雾，仿佛是一个行走的烟草广告。
她右手的食指和中指，被烟熏得红中泛黄，指甲看起来像玛丽艳红皮白肉的和田玉石。
她满嘴的牙齿也被熏得斑驳，她的呼吸，她走过去的风，都散发着烟草的味道。
“肺”来横祸
农村有首民谣：
抽根烟，解心宽，解馋解懒解腰酸；
抽根烟，解风寒，解决暂时小困难。
抽根烟，解疲倦，解饥解渴解麻烦；
逢喜饭后都来根，人生赛过活神仙。
张阿姨的家庭和睦美满，女儿乖巧孝顺，外孙懂事聪明，这一切更给她的抽烟找到了不可抗拒的借口。
2018年12月，一直持续两三个月的刺激性干咳打破了这祥和的一切。
那时，她突然觉得时不时会心烦意乱，干活再也没有力气。
“搁以前，我都是风风火火，讲话麻利，干活麻利，能吃，能睡，能说，能笑，能干活。再后来发现连走路、做饭都觉得累，稍微闻到油烟异味儿，甚至一冷、一热，就不停地咳嗽，有时喝水还会呛。在干活的时候还好，一旦坐下来，就会觉得累。晚上睡觉的时候，就会觉得胸部突然疼痛，撕裂般的痛。”回忆起当时的感受，张阿姨如是述说。
在家人的催促下，张阿姨到了所在的乡镇卫生院进行了检查。拍了胸片后，发现右肺下叶有一个3厘米左右的阴影，形态不规则，还带有毛刺，医生给开了点消炎药。
吃了几天，依然不见好转，又到了县城人民医院。医生看完结果后，把患者家属叫到了医生办公室单独谈话。初步判断肺部病灶不好，有肺恶性病变的嫌疑。
张阿姨的干咳越来越严重，发作也变得越来越频繁。平时不咳还好，咳起来常常停不下来，甚至躺下来咳得更厉害，无法入眠。最后到淮安市人民医院，肺部拍了增强CT检查，这才发现右肺中叶出现一个约3厘米的大肿块，经过穿刺活检，被确诊为非小细胞肺腺癌。医生建议尽快手术治疗，术后还要化疗和放疗。
但是因为张阿姨身体不好，肺功能也比较差，就不敢轻易去做手术。也正因如此，医生下了判决书——最多只有一年的生存期。
“隐瞒真相”的真相
北方的农村，一旦发现有人得了癌症，很多人都会选择隐瞒病情。这是因为：
（1）认知偏见，有些人认为癌症是“绝症”，患“绝症”的人是一种报应，是一件落人口舌的事情，会被歧视。
（2）一些村民误以为癌症会传染。
（3）农村人对“非正常死亡”很忌讳，寿终正寝是最好的归宿，“非正常死亡”总让人觉得事情蹊跷，强烈的好奇心和神奇的想象力，让患者患病的消息，在村民之间不断传递，演化，版本迭代，最终编纂出“有鼻子有眼”的故事进行消遣。
张阿姨周边一些邻居亲戚也有过类似病史，最终都未能善终，很快告别人世；为此，子女们不想让她知道，怕她知道后会有不测之恶果。好在，张阿姨不识字，且只要不是“大毛病”，她都能开开心心，风风火火。
基于以上原因，女儿没有告诉她真实病情，自己心里更没有丝毫的危机感，因为——
近水楼台先得月
张阿姨的女婿就是何裕民教授的亲传大弟子——杨涛医生。杨医生跟何教授20余年了，故第一时间，他找到了何老师，想听取何老师的意见。
当时从影像资料上看：右肺下叶一个约3厘米大的肿块，边缘带有毛刺，强化密度不均匀。说明肿块长得快慢不一，这也是恶性病变的特征之一，别的地方没有明确的异常。
据此，何教授认为患者的身体不太允许足够剂量的放化疗，再加上患者本人不知情，影像学上也没有明确的其他部位，包括淋巴结的转移，大概率属于早期病变。所以给出了简单易行的建议——
（1）尽快找个医术高明的外科专家，做手术切除肿块。
（2）第一时间改善症状，包括一定要改善好情绪和睡眠等。因为张阿姨做事雷厉风行，手脚利落，身体骤然很累，咳嗽不断，身心都很难受，情绪剧烈波动，性情发生大变。从前经常打打麻将，八卦八卦村内外新闻，而现在闭门不出，卧床不起。
（3）后期好好采用中医药措施稳定和控制，改善症状，争取长期稳定。
并非想手术就能手术
杨医生马上动用了上海的朋友圈，最后同班同学推荐了复旦大学附属华山医院。
因病灶比较局限，做了全身PET/CT检查，仅仅发现右肺下叶病灶，并没有发现其他部位的异常病变，只是伴有双肺炎症、老年慢性支气管炎（以下简称老慢支）、肺气肿等。
基于此，外科大夫评估下来，可以考虑手术。但考虑到患者之前肺功能不太好，身体状况差，一直有刺激性干咳，还伴有胸闷气喘的症状，所以建议先用点中医药措施，对症治疗，改善症状，提高免疫力和心肺功能。
杨医生亲自操刀，拟方治疗。过了两三周，患者干咳、气喘气促症状减轻了，身上有点力气了，然后，选择时间手术。
中西医的思维差异
2018年12月底，如约在华山医院行了手术。等待的三四小时期间，患者的女儿紧紧抓着杨医生的手，颤颤巍巍，等到医生通知手术完成的那一刻，夫妻俩才如释重负。
切下来的肺叶病灶区域，就像一个菜花头镶嵌在肺叶上。因为患者术后一直有胸腔积液，导致痛起来不能呼吸，动一下就像刀割在胸口一样。加上肺部病灶有3厘米左右，有毛刺。按照国内外的标准，都是术后至少做4～6次化疗。其主治医生也不例外，要求恢复以后，要尽快化疗。
何教授和杨涛医生分析后则认为：
（1）患者不知情，化疗会暴露，需要继续瞒着。
（2）患者的身体状况也不太允许进行化疗，因为对于一个40年烟龄的烟民来说，心肺功能都不是很好，经常咳嗽，气喘，感冒，需要好好的中医药措施再加上零毒抑瘤片剂，专门做肺部保养，提高免疫力。
一个观点立马化疗，一个观点暂缓化疗。西医让人明明白白地痛苦，家属（中医）则选择让人稀里糊涂地活着。
到底，该何去何从呢？
安生的五年
此后的五年，张阿姨一直断断续续地用着中药措施和零毒抑瘤片剂控制和稳定着病情。
中医药从最初的预防转移复发为主，由于复查病情的稳定，就慢慢转变到控制慢性肺病的发作为主。两三年后，中药慢慢减量，减到两三天吃一服。
复查从一开始每3个月一次，到后来半年一次。患者除了有老慢支和肺气肿之外，其余都很稳定。
身体其他一些毛病，咳嗽、感冒、发热，就做一点对症的治疗。肺部化疗、放疗、靶向治疗等，都没有选择运用。
这五年，张阿姨算是身体康泰，女儿家的日子也因此平静而美好。
再遭打击
2023年1月，因为新冠病毒疫情，很多人都感染了，张阿姨也不例外。因为五年来她一直在吃中药和片剂，一开始有点发热，不过只是两三天便恢复正常。但咳嗽持续时间较长，甚至出现了胸闷、憋闷的症状。
2023年6月的一次复查，又发现另一边肺（左肺）下叶新增一个1.5厘米的结节，边缘有毛刺和分叶，影像报告怀疑癌变。
这次，张阿姨的女儿恍若听到晴天霹雳的消息，身为肿瘤医生夫人的她，明白转移复发的严重性。好在，杨医生还比较平静，因为见得多，诊疗得多，所以冷静地向夫人解释：“从影像和病史上来看不像是五年前那个病灶转移过来的，更像是原发的。”
找何教授求证，何教授建议再观察，拉近一点复查时间，并反复交代，一定要戒烟。因为当时怕她疑心重，所以小两口并没有力阻她戒烟。
3个月后，也就是2023年9月，复查发现，右肺新长的结节有点进展。因为是另一边肺的问题，病灶仍比较局限，不排除新型冠状病毒感染的影响诱发激活了陈旧的惰性癌细胞。何教授和杨医生师徒俩这次依旧建议帮她找个好点的外科专家，用微创（射频消融术）把这个结节处理掉，仍旧不建议施行放化疗，继续加强中医药防治措施——但适当转变一下治疗策略，包括加强一些零毒抑瘤的成分配伍及剂量，片剂也适当增加剂量。
这次女婿托人找到了上海肺科医院的一位专门擅长肺微创手术的专家，也认同这个处理方案。于是，做了微创手术。现在微创手术已半年余，恢复得很不错。各项生物学指标及影像学检查等还可以，患者自我感受很好。这次，仍然对她隐瞒着病情，因为有了上一次的经历，所以这次张阿姨的康复治疗很顺利，没有太多波折，情绪也比较稳定。这次也没有太明显地像上一次的咳嗽……
女婿有话说
我是毕业于上海中医药大学医疗系本科的杨涛，行医整整25年了，毕业之初就选择了肿瘤的中医药治疗，有幸的是第一时间就跟上了何裕民教授。独自行医后诊疗了不下数万病例，颇有心得体会。
肿瘤难治，很大一部分原因就在于它的反反复复，治疗周期较长。有些人过度放化疗导致了机体的免疫功能失调，内环境紊乱，反而更易出现转移复发。
老师何裕民教授认为，我国很多肿瘤患者不是死于肿瘤，而是死于对肿瘤的高度恐惧以及恐惧本身带来的盲目应对。许多患者不知道自己生了癌或尚未确诊之前，常常活得很好，活得很长。一旦确诊，或者得知自己生了癌，病情便急剧恶化，癌细胞也呈加速发展。究其原因，都是因为心态在作祟。
临床上这类现象很常见，可以说是普遍现象，很值得玩味。不知情，不会因癌症而恐惧，也就无所谓心态好坏，癌症也随其生物学特征而被控制，或自我修改，或缓慢惰性发展；知情却又无法正确面对者，天天惶惶不可终日，心境恶劣，全身功能低下或紊乱，则加速了癌症的生物发展过程，“走”得更快。至少，在惶惶不可终日的恶劣情境中，自我修复力受到戕害，抗癌力、自愈力被明显削弱。
所以，我们强调癌症患者的“知情权”应让位于“生存权”；即使告知，也主张“适当告知原则”。也就是说，我们倡导的“在适当时候，以适当方式，告知其适当的部分”（《现代中医肿瘤学》，2005）。所谓“适当时候”，指治疗3～5个月以后，一般患者最敏感、最脆弱、最容易因得知患癌而出现心理“休克”的时期已过。这时候可以让当事人更积极配合后续漫长而痛苦的治疗过程。而对文化水准不高、年龄偏大者，能够瞒住的，也许不告知是聪明的选择。
当然，最关键的还是以什么方式告知。对有些文化层次较高、心理素质较好的患者直截了当告知最为合适；但对善疑虑、情绪不易稳定者，这类方法不适用。此外，所谓“适当部分”，是指所告知的病情严重程度要视患者的心理接受能力、可能的预后情况等决定。除病情较单纯而严重程度比较轻的外，一般均不宜和盘托出，特别是过早全盘告知。
适当地隐瞒病情对于治疗的顺利进行，患者的心态情绪影响，乃至治疗效果都是至关重要的。像岳母这种情况，因为文化层次不高，本身又受到传统观念影响，高度恐癌，还是有必要全程隐瞒真实病情的。说白了，就是让她稀里糊涂地活着，往往可以活得更好，活得更久。这类患者一旦知道自己患的是所谓的“绝症”，有可能就信心崩塌，非常不利于康复。
若患者的文化层次较高，比如像教师、财务、科研工作者，他们会非常理性，但又怕病是“不治之症”，可在刚确诊的时候，适当告知其部分病情，先顺利地配合完成初期的治疗，稳定病情后，再晓之以理、动之以情。这期间一定需要医患之间理性和良好的沟通，家属的积极配合。
我曾经有个当教师的乳腺癌患者，因为有几个淋巴结转移，需要后期的化疗、放疗，以及内分泌治疗。刚发现时，家人怕她知道不仅仅是手术切除那么简单，就不敢告知病情的严重性。但患者又高度敏感细心，家属越隐瞒，她就越没底，整天茶饭不思，总以为自己再怎么治疗都徒劳无功。
有次复诊，我就单独和她家属沟通，告知其全部病情：对于乳腺癌，中医西医治疗的方法很多，效果也都不错，从医学角度上，控制病情不是问题，关键是她自己的情绪需要调整稳定。与其总是这样隐瞒病情，弄得她整天疑神疑鬼，还不如讲明情况。后来家属听从，果然患者的心情开朗了不少，也想明白了很多事情，开始积极配合治疗。
还有一类人大大咧咧，很多时候对身体的不适满不在乎，有了病也不去检查治疗；或是怕给家人儿女添麻烦，直到撑不下去再去检查治疗。这在男性患者身上很多见，因为家属隐瞒病情，他也不知道具体情况，而且是治疗一旦稍有点效果，便不再去继续治疗。殊不知，肿瘤是一种慢性病，治疗和康复也需要漫长的过程。这类人就应该在合适的时机，适当告知部分的病情，比如“手术虽然做掉了，但是病理有点小问题，需要后期配合医生治疗一段时间”之类的话语。
对高龄肿瘤患者，我们总的原则是“不告知”或“少告知”为妙。对高龄肿瘤患者，我们大多情况下不主张创伤性治疗，而建议采取“中医药辨证论治”加“零毒抑瘤”即可，要让他们配合这些相对容易。告知后，反而会让老年人担惊受怕，何必呢？
岳母的案例很值得我们去深思。
张女士的病比较特别，我只见过她本人一两次。因为两个因素：一是她女婿跟了我20多年了，很有相应的肺癌处理经验；二是张女士知道我是肿瘤医生，老找我看，早晚会生疑心，悟出蛛丝马迹。子女们彻底不想让她知道患癌，故我们只是私下讨论治疗问题，具体的治疗细节就由杨医生自己处理。
总体上，这个患者趋于疗愈，相当不错，是比较成功的案例。
须知，在中国，肺癌发病率是第一位的，死亡率也是第一位的。在我们看来，讨论肺癌的严重程度和死亡率须兼顾当事人抽不抽烟和病理类型：如是一个抽烟患者，肺癌死亡率确实很高；但不抽烟的则截然不同，一般不是很高。总体上，中国肿瘤死亡绝对人数中约三成（27%～30%）是肺癌患者。
抽烟的肺癌患者确诊后，一般情况下哪怕整套治疗措施（手术、化疗、放疗及靶向药等）都用上，中位生存期也就17～18个月，约一年半。五年生存率有不同统计口径，大概15%～20%，很不理想。故抽烟者患肺癌预后不是很好，是公认的事实。
导致抽烟者肺癌预后不好有三大因素：
一是长期抽烟，烟有200多种有害化合物，长期熏陶下造成肿瘤本身错综、病理复杂，病症比较麻烦，类型不一；
二是因为恐惧，中医学一直强调“忧愁伤肺”，肺气不足又易忧愁。忧愁与肺的关系密切，绝非虚语，许多肺癌患者更易被吓死；
三是肺气通于天，肺癌症状常易于反复，且比较明显，随时能感受到。诸如咳嗽、喘息、咯血，肺功能差时动即气急，不能平卧，甚至高度恐惧，濒死感，让人惶恐不安。肺系娇脏，不耐寒热湿燥，外界气候细微变化，就会影响到肺，导致咳喘等。
其实换一种思路，也许肺癌情况就不一样。让我重新认识癌症治疗需要反思的，就是20世纪70年代末的晚期肺癌兼冠心病患者，没乱折腾、阴差阳错地令其活了近十年。故总结出不一定汲汲于杀癌，先解决症状，让他活下去，未尝不是种聪明的对策。
据我们的数据库统计，团队治疗了8000余例肺癌患者，有很多活得很好。活得好的人不是说他的用药很特别，而是兼顾其情绪、生活方式，考虑到各方面调整等。
其中，值得一提的是先锋派作家马原，他不是我的患者，是位知名人士。其疗愈过程却有醒世意义。他长期抽烟，2008年因装修新房过度劳累，引发严重的带状疱疹，一查晚期肺癌。他本人是上海同济大学引进的知名教授。而上海肺科医院属于同济大学，资源非常好。大学不遗余力救治他，派校领导专门落实他的治疗问题，他已住进了顶级的上海肺科医院。然他很理性，思考良久，认为按常规，手术完了放化疗，也许就活十几个月；不如换一活法，逃离大城市及大医院。遂在新婚妻子支持下，逃到海南，换种活法活下来了。至今16年过去了，多年前（2015年）他写了一本很有意义的书，书名《逃离》，讲了他整个逃离过程，以另类的方式应对晚期肺癌，非常成功。
他是一面镜子，《逃离》很值得一看。开篇就说，他以前写小说，很多都是编的，但《逃离》中都是真实经历。
我们并非主张每个肺癌患者如同马原那样“逃离”，但参照一下，理性而从容地应对，绝对有意义。参照张女士康复，更有异曲同工之妙！
回过头来看张女士，她因女婿很有经验，因此，我们商定瞒住她，完全瞒住她。第一时间先改善症状再说。症状改善，体力提升，可考虑做手术。但不考虑后续的放化疗等创伤性大的疗法，以免得不偿失。遂，她一直生活在原本状态，优哉游哉。如果她知道了实情，也许情况就大不相同了。因此，杨医生才会重点讨论如何告知的问题。
生了癌后，大多数中国人都知道这一点：精神比较脆弱者，对其隐瞒是对的。但有些家属神神道道、鬼鬼祟祟地瞒，看上去好像瞒得很好，其实，患者很聪明，很敏感。故回过头来看，要么对不太理性或文化层次不高的患者，索性瞒到底；要么像杨医生强调的那样，在适当时候，以适当方式，告知适当部分。而患者本人似乎知道、又似乎不太清楚，处在忧虑担心状态，是最麻烦的。因此，杨医生夫妻这件事情做得很聪明，彻底瞒住了。瞒住后，老人一点没察觉，悠悠地活着，这种聪明的做法更有助于疗愈。
然而，这里也有个小问题。因为瞒了，故也没强行要求她戒烟。所以，她第二次又出现小问题。通过中西医结合治疗（基本上以中医疗法为主），全身没有大损伤的情况下，病情得以改善。至于隐瞒问题，在中国农村社会，要隐瞒就包括对邻居及亲友等都彻底地隐瞒。否则，邻居亲友们都会以异样眼光看待患者。经常会在不经意的谈话之中流露出蛛丝马迹，难免患者滋生疑虑，节外生枝。
至于肺癌的中医药辨证论治，在此不作展开。总之，对肺癌治疗，中医药是有它特殊意义的，我们提出了“调整为先，零毒为佳，护胃为要”的十二字方针。先解决当下最紧迫的症状，逐步整体救治，常常可以获得不错的疗效。对此，可以参照《现代中医肿瘤学》的相关章节。
对几乎所有的肺癌患者，我们都习惯于推荐一个重要疗法，就是建议患者常吃新鲜的白茅根、芦苇根。也许是因为我们长期推荐之故，网上有大量的新鲜白茅根/芦苇根销售，既便宜、又可口。白茅根本身就有凉血止血、清肺作用。这是历史留下来的经验。如孙思邈《备急千金翼方》治吐血不止“用白茅根一握，水煎服之”。又如《本草纲目》“止吐衄诸血……肺热喘急，水肿黄疸，解酒毒”。我们的经验，当今肺疾患者多少存在着炎症状态，此炎症绝非抗生素所能解决，而新鲜白茅根久服，则有大益。此外，还有一定的补虚作用。如《神农本草经》认为白茅根可治“劳伤虚羸，补中益气，除瘀血、血闭寒热，利小便”。此外，泌尿系统肿瘤，我们也常运用此法，《谈野翁方》有小便出血宜“茅根煎汤，频饮为佳”之说，都属于历史经验之谈。
至于芦苇根，孙思邈《备急千金要方》中就有名方“千金苇茎汤”，有清脏腑热，清肺化痰，逐瘀排脓之功效；主治肺痈、热毒壅滞、痰瘀互结、咳嗽痰多，甚则咳吐腥臭脓血，胸中隐隐作痛等症，十分契合于肺癌等的患者长期饮用。尤其对农村长大的人来说，白茅根、芦苇根都很熟悉。
就一般认识言，芦根可清热生津、除烦、止呕、利尿功效，兼透风热，主治热病烦渴、胃热呕吐、肺热咳嗽、肺痈吐脓、热淋涩痛等症。一般人也可以经常饮用之。而向大自然索取天然药材，不仅方便、口味甚佳，且体现了回归自然的生态医学旨趣，值得推广。
20世纪的近70年时间里，美国的癌症死亡率呈上升趋势，其中很大一部分原因是抽烟导致的肺癌，而肺癌占据了癌症死亡人数的近一半。
香烟在第一次世界大战期间开始真正流行，很多士兵用它来调节情绪、缓解巨大的压力。
当时，比利时二十多万士兵在前线饱受饥饿，同时冬天来临，粮食更是紧缺。可是当被问到是希望改善伙食还是发放烟草时，他们斩钉截铁地说：“可以给我们更糟糕的食物，但请给我们烟草。”
战争结束后，这个习惯被带回美国本土，烟草公司敏锐地嗅到了商机，立刻进行广告轰炸。香烟最初在男性中流行，但到了1920年左右，女权主义兴起，烟草公司敏锐地抓住热点，推出广告：“男人吸烟征服世界，女人吸烟征服男人！”很快，女性抽烟也蔓延了。
但随着时间流逝，美国科学家发现了大问题：各种肺部疾病、心血管疾病的发病率开始上升，肺癌患者的数量更是直线飙升。很多人怀疑香烟是罪魁祸首，于是，关于烟草危害的斗争拉开了序幕。
在政治的干扰下，美国用了50年才取得禁烟胜利。1970年后，美国人均吸烟量终于开始持续下降。又过了整整20年，20世纪90年代以后，死于肺癌的人数才开始下降。从1990年到现在，美国男性肺癌死亡率已经下降了超过43%。
《中国吸烟危害健康报告2020》报告显示，我国吸烟人数超过3亿，其中男性吸烟率高达50.5%，每年有100多万人因为吸烟而死亡。
烟叶如同茶叶，也会有三六九等的层级。文中的张阿姨是地地道道的农民，抽的香烟肯定浓烈、粗糙、烟雾大，况且一抽就是40年。指甲、牙齿都印证了抽烟的时间之久、影响之深、危害之大。试想：没有抽油烟机的年代，厨房的墙壁是什么样子？烟囱内部又是什么样子？张阿姨肺的样子便依稀可见了！
2019年11月15日，“中国肺移植第一人”陈静瑜教授在微博发布的一则视频中清晰显示，肺器官外表布满黑色斑块，像两块黑炭，又像两块还未完全烤熟的烟熏肉，让人看了不寒而栗。这是脑死亡爱心捐肺者的供肺，供者52岁，有近30年烟龄，获取后观察此供肺轻度气肿、有肺大疱和结核钙化，因此只能遗憾弃用。
上述两个例子加以比较，吸烟的危害可见一斑！
2005年12月9日，全国启用了12320这一卫生行业政府热线。在饭店、写字楼、公厕、电梯、楼道内等公共场所，如果碰到吸烟现象，市民除了有权劝阻吸烟者，还可以拨打12320，要求该场所的经营者劝阻吸烟者停止吸烟。甚至有些城市开通了“12320戒烟专线”。
科学证明：
25～34岁戒烟，平均多活10年；
35～44岁戒烟，平均多活9年；
45～54岁戒烟，平均多活6年；
55～64岁戒烟，平均多活4年。
读者朋友们，您忍心把肺当作烟缸使用吗？抽烟损人损己，不抽“戒”大欢喜！
过去20年，我国肺癌发病人数持续上升，主要与女性肺癌发病率的上升有关。而且，我国肺癌死亡率较高。2022年，全球因肺癌致命人数约180万人，我国占病例的39.8%。吸烟是肺癌主要归因风险因素。因肺癌死亡的患者中，有很大一部分是由吸烟（包括被动吸烟）引起的。肺癌的发生被证明与吸烟开始的年龄、吸烟年数、每天吸烟支数、烟草种类均有密切关系。开始吸烟的年龄越小、每天吸烟的支数越多、吸烟的年份越长，肺癌的发生率也会越高。
在吸烟者肺癌中，多以男性、鳞癌占据大多数，并且经常伴有慢性支气管炎、肺结核等。另外在鳞癌与小细胞癌症的病例内，吸烟率有75%之上，明显比其他病理类型要高。与男性相比，女性更容易受到烟草烟雾的影响而导致肺癌。不仅吸烟女性较同龄男性患肺癌风险更高，而且，二手烟对女性的影响也更大。
吸烟不仅与肺癌发病有关，而且会影响肺癌的治疗及预后。研究发现，相较于有吸烟史或者还没戒烟的患者，没有吸烟史的患者对于治疗的预后情况更好一些，发病的时间也更慢，常可大大提升生存率。2013年，美国研究发现，尼古丁能够阻碍紫杉醇等化疗药物杀死肺癌细胞（通俗地说，就是影响化疗的效果），这项研究结论或许有助于解释为何吸烟的肺癌患者治疗难度很大。有项最新的研究认为：吸烟可能会破坏肿瘤抑制因子形成的DNA。换句话说，吸烟会导致“肿瘤抑制因子”停止制造，就像奔赴前线奋勇杀敌（癌细胞）的士兵（抑癌相关蛋白）突然懈怠了，且迟迟得不到增援，致使不正常细胞不受细胞防御系统的控制继续生长，最终加速癌症发展，使癌症变得更加复杂、更难治疗。这就说明吸烟会导致患者的基因损伤加重，肺功能不完善，难以疗愈，并易出现其他并发症等。
所以，对有抽烟习惯的患者来说，尽早戒烟至关重要，同时，清肺养肺也必不可少。可通过深呼吸等呼吸训练、适量的有氧运动等增强肺部功能。也可以配合中医药调理养肺，如黄芪、百合、枸杞子、银耳等，皆对肺部功能的改善有益。