第三节
肢体

生活中，我们经常会听到一些骇人的新闻，例如平时身体很硬朗的老人，怎么摔一跤就去世呢？说道跌倒，大多数人的第一反应是“爬起来不就好了”。然而在我国，跌倒是伤害死亡的第四位原因，尤其是在65岁以上的老年人中居首位，而且年龄越大，发生跌倒并因此受伤或死亡的风险越高。

那老年人为什么最容易摔呢？其实这与我们生理特点有关。人的一生会经历婴儿期、幼儿期、儿童期、少年期、成年期及老年期，在不同年龄阶段身体会有不同的变化，到了老年期，肢体变化主要体现在三个方面：

（1）骨骼：进入老年期，老人的身高会下降1~2厘米，其原因主要与骨质疏松有关。老年人骨骼中的有机物质，如骨胶原、骨黏蛋白含量减少，使骨质萎缩、骨量减少，容易导致骨质疏松。此外，女性绝经之后，雌激素水平急剧降低，也会导致骨量丢失造成骨质疏松。骨的脆性增加，易发生骨骼变形，出现如脊柱弯曲、变短，身高降低，甚至骨折等情况。

（2）关节：老年人的关节软骨、关节囊、椎间盘及韧带等会因老化变得硬化和僵化；关节活动度下降；关节弹性、韧性和抗伤性逐渐弱化。30岁扛一袋米上6楼不在话下，但60岁时，你会发现怎么突然就闪了腰？这是因为人对自己的关节功能衰退尤其是抗伤能力的下降通常不会有明显的感知。当进行较重的体力活动，如提、拉、抱、扛某一物体，一旦力的作用超过了人体组织的承受能力，就容易发生组织损伤。发生在软组织的急、重损伤，我们称之为扭伤或拉伤，如腰扭伤、膝扭伤等，如果恢复不完全，容易形成劳损；发生在关节囊与骨结合处的损伤可引发局部小出血和炎症，炎症渗出物和小出血形成的机化以及炎症本身刺激局部产生的组织增生可导致骨刺（骨质增生）形成，导致发病部位出现疼痛等症状；发生在椎间盘处的损伤会由于弹性减退的椎间盘髓核因承受不了大力冲击和压迫而向周边移位压迫神经根形成椎间盘突出症。

（3）肌肉：进入老年后，老人的腿部肌肉力量会下降，比如从坐着到站起来的动作，通常会比较费力，甚至需要别人去扶一把；手也会变得不灵活，控制能力下降。同时由于老年人的肌纤维萎缩、弹性下降，肌肉总量减少，容易患上肌少症（肌肉减少），出现疲劳、腰酸腿痛等症状，最终导致老年人动作迟缓、笨拙、步态不稳等。

那为什么老年人最怕摔呢？主要是摔倒很容易导致骨折，而老年人骨的修复与再生能力减退，容易导致骨折后愈合时间延长，从而出现各种危及生命的并发症如坠积性肺炎、深静脉血栓等。跌倒及相关伤害严重阻碍健康老龄化进程，同时给家庭、社会带来沉重的经济负担。因此，人们致力于制定各种跌倒预防策略，以减少其发生率。但归根究底，预防的基础在于老年人应该客观地看待自己的生理变化，正确掌握老年肢体特点，做自己健康的保驾护航者。 0W5uh9xkQT7jX+QlvtTzs0EGW7dlXSjtucniYrPq+c1LZfBi83QGOgxnFnGYSwaX