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——内心脆弱的家伙才会抑郁。
——病由心生，因此只要拥有强大的精神力量，就不会抑郁。
直到现在，仍然有不少人抱有以上想法。实际上，即使是抑郁症患者身边的同事和家人，恐怕也多少会抱有类似的想法，哪怕他们没有表达出来。
可是，最认同这种想法的是患者自己。他们会不断地责备自己的弱小、没用。这对他们没有任何帮助，只会导致自身状况继续恶化。对抑郁症患者来说，这种情况就相当于“不断地用鞭子抽打疲惫的马”。
那么，抑郁症患者的内心是否真的非常脆弱呢？此外，精神力量的本质是什么？它与抑郁症有什么关系？
下面，让我们从梳理平时经常使用的词语开始，重新理解一下内心和精神力量的含义吧。
图1（参见第3页）用头脑、内心和身体这三个词简单地勾勒出了人体的结构。
现在是大脑这个词流行的时代，有人认为提到头脑和内心，指的都是大脑。
图1 头脑、内心和身体的关系
从生理学的角度来说，大脑还可以进一步被划分为新皮层和旧皮层，但大脑这个词使用起来并不方便。事实上，人们在日常生活中经常使用的头脑和内心这两个词，也能用于表达深刻的含义，但前提是我们对其进行正确定义并恰当使用。
通常，动物被认为仅由内心和身体组成。正如图1所示，内心和身体实际上是相连的。因此，内心和身体绝对不会产生矛盾或互相对立。在口渴时去喝水，在犯困时去睡觉，这是顺理成章的事情。
在进化的过程中，头脑越来越发达，于是人类诞生了。这种进化是为了提高做事效率，让人能够把曾经做成功过的事情再做成功一次，或将所捕猎物的所在地告诉其他同伴。也就是说，头脑的作用是让人抓住“第二条泥鳅”
。
头脑负责理性思考，像电脑一样处理各种信息，可以完成记忆、计算、比较、分析、推测、计划和逻辑思考等工作。
头脑具备模拟的功能，擅长分析过去、预测未来，却不擅长把握现在，无法在当下很好地发挥作用。模拟思考引发的情绪，如对过去的遗憾、对未来的焦虑，都来自头脑，而非来自内心。
此外，头脑的特点是使用“必须”和“应该”等话语体系，也就是应该做什么、不能做什么和一定要做什么等。而且，头脑总想控制所有事情，它的目标是高效，只在意事情能否顺利发展。
头脑试图控制一切，它的矛头既指向外界事物，也指向自己的内心和身体。如图1（参见第3页）所示，头脑和内心之间存在一个“盖子”。当头脑试图控制内心时，这个“盖子”就会关闭，从而导致内心发出的声音被屏蔽。这样一来，就形成了头脑与内心和身体相对立的态势，即人被“一分为二”。
实际上，人们的各种情绪问题全都来源于这种分裂和对立。了解这一点对于理解抑郁症发作的机制至关重要。
通常，人们会将内心定义为诞生情感、欲望、感觉和直觉的地方。前文提到，头脑擅长分析过去和预测未来，内心则更加关注此时此刻，即专注于现在。内心具有自由、即兴的特点，这与头脑的计划性形成鲜明的对比。
内心使用的话语体系是“想要”和“喜欢”等，也就是想做什么、不想做什么、喜欢什么或者讨厌什么。因为内心不会像头脑那样进行逻辑思考，所以它绝对不会探寻原因，而会直接得出结论。可是，没有原因并不意味着胡说八道。
其实，内心具备头脑无法比拟的洞察力，能凭借直觉看透事物的本质，并在瞬间做出判断。可是，因为内心做出的判断过于玄奥，而且没有给出明确的原因，所以对只会机械地处理信息的头脑来说，内心做出的判断几乎是无法被解析的。
在进入现代之后，人类越来越推崇头脑（理性），而头脑认为内心得出的结论反复无常、毫不准确，倾向于将其驳回。例如，当天气预报不准时，人们通常会认为天气预报是对的，天气反复无常才是造成天气预报不准的原因。实际上，类似这样本末倒置的情形很常见。在我看来，或许这正是导致人们产生各种异常情绪和精神疾病的根本原因。
下面，我终于要开始介绍抑郁状态了。
内心和身体是人类的核心组成部分，与此相对，头脑则是后期进化而来的“新角色”。然而，随着头脑的权力逐渐增大，现代人已经处于头脑的“独裁统治”之下，如图2所示。
图2 头脑的“独裁统治”
长期被压迫的内心和身体对头脑的“独裁统治”忍无可忍，决定全面“罢工”，完全不回应头脑下达的所有指令，此时人就会陷入抑郁状态。有些人的内心和身体长期处于残酷的“独裁统治”下，其结果就是二者筋疲力尽、无法动弹甚至近乎崩溃，这比“罢工”更加严重。
我诊治过很多抑郁症患者，他们都有一个共同的特征，那就是意志力和忍耐力极强。对此，大家很可能感到意外。
继续用前文的比喻来介绍的话，这个特征意味着头脑的控制力极强，它会强制性地向内心和身体下达命令，完全忽略二者的“投诉”和“反抗”，头脑建立的“独裁统治”坚不可摧。
因此，富有责任感、奉行完美主义、为他人着想的人群——所谓的“过度适应”的人群，都极易陷入抑郁的深渊，这种情况相当多见。
实际上，精神力量就是头脑对内心和身体的控制力。我认为，精神力量越强的人，患抑郁症的风险越高。
在理解抑郁症产生的原理后，大家就能明白治疗方法只有一个，那就是在自己的身体内部实行“民主化”。也就是说，内心和身体必须摆脱头脑的“独裁统治”，重新夺回主权。
可是，面对内心和身体的“罢工”，头脑会继续挥舞鞭子，更加起劲地对它们大喊“去工作”。若得不到回应，头脑就会将内心和身体视为没有生存价值的废物，自杀的念头因而产生。
内心和身体由于某种原因而“罢工”就是陷入抑郁状态的真相。因此，如果只看表面，人们就会认为患上抑郁症是因为内心脆弱或精神力量不足，这与真实的情况截然相反。
为什么不能斥责或鼓励抑郁症患者？为什么斥责或鼓励抑郁症患者对他们并无帮助？在理解抑郁症产生的原理后，大家是不是已经恍然大悟了呢？