下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
导致抑郁的重要原因之一，是某些与生俱来的性格。从专业角度来说，容易引发疾病的性格被称为“病前性格”。
自古以来，关于内源性抑郁症和躁郁症的病前性格的讨论一直很激烈。其中，具有代表性的病前性格为“忧郁亲和型性格”和“执着气质”。
忧郁亲和型性格在1961年由德国精神病理学家特伦巴赫提出，具有以下特征。
☆ 追求工作的准确性
☆ 做事周密
☆ 勤勉
◆ 有良心
◆ 责任感强
◆ 在人际关系中回避冲突，会尽力满足他人
这些特征有一个共同点，就是重视秩序。综合来看，以上特征大致可以分为两类：第一类与工作有关，是重视工作秩序；第二类与道德、责任和人际关系有关，是重视社会秩序。在以上特征中，前3个带“☆”的属于第一类，后3个带“◆”的属于第二类。
工作秩序的对象是工作，人们只要付出充足的时间和劳动，或许就能达到较高的工作要求。可是，在完成工作时，人们很可能受到来自外界的制约，如截止时间的限制、工作量的要求等。
此外，忧郁亲和型性格的人做任何事情都追求准确、周密，因此他们的实际工作量会比分配到的多好几倍。
由于负担过重，忧郁亲和型性格的人最终可能难以完成任务。此时，内心和身体再也受不了头脑的过分要求，从而“踩下刹车”，人就进入了抑郁状态。
下面，我们来讨论一下重视社会秩序的情况。
有些人具有极强的责任感，认为工作应该踏实完成，因此他们不允许自己发生疏忽或超过截止日期才完成工作。即使工作量太大，他们也不会提出异议，只会严格地鞭策自己，就算减少睡眠时间也要完成工作。可是，每天都只有24小时，人的体力和精力也必然有限，一旦超过极限，无论如何都会导致工作出现问题。
有些人倾向于在人际关系中回避冲突，他们会尽力去避免冲突的发生。然而，既然人际关系中存在多个对象，就一定会有出现矛盾的时候。当某一方提出不合理的要求或表现出恶意时，无论另一方多么努力地想回避冲突，这段关系都无法继续维持下去。最终，想回避冲突的一方很可能遭到背叛或受到伤害。可是，此时他们内心涌起的愤怒和怨恨等情绪却会被头脑驳回，因为头脑认为人应该善良。于是，无处纾解的情感就会导致内心和身体一起“罢工”，人就会进入抑郁状态。
在病前性格中，还有一个被称为执着气质的著名概念，它是精神病理学家下田光造先生在1950年提出的。下田光造先生将执着气质视为躁狂症患者的病前性格，它的特征是热衷于某件事情、绝不言弃、一本正经、认真、有责任感。除了热衷于某件事情（对某件事情的热情会持续很久）之外，执着气质的其他特征几乎全都与忧郁亲和型性格的特征重合。这两种性格的人通常都是受到集体重视的模范学生或模范员工。
近年来，看起来像是在偷懒的新型抑郁症患者数量剧增。那么，这种类型的抑郁症患者在性格上有什么共同特点呢？
非典型抑郁症、神经症、人格障碍、适应障碍等大多是新出现的被归为抑郁症的疾病。每种疾病患者的性格各有不同，不过在一些基础的特征上有共同之处，如对人际关系比较敏感、过度在意他人的看法、自我评价过低、缺乏自爱等。
容易患上新型抑郁症的人内心深处比较敏感、容易受伤、过度在意他人的看法，这种性格有时能促使人创造出情感丰富的作品，有时也能促使人付出超乎寻常的努力。不过，这种性格的人只要遇到微小的失败，就会产生挫折感，而且容易受到人际关系的负面影响，性格过于敏感。此外，这种性格在一定程度上混合了内源性抑郁症患者的病前性格。
遗憾的是，许多专家都倾向于认为性格是一辈子都无法改变的。不过，我认为这是完全错误的观点。
只要深挖性格这个概念就会发现，它主要涉及两个因素。
每个人都拥有与生俱来的天资，这是一辈子都无法改变的、先天决定的东西。可是，天资不过是性格的“素材”，性格会因为生活环境和个人经历出现变化。也就是说，后天因素以天资为“素材”，塑造出了人的性格。
我们已知某些性格因素是抑郁症产生的重要土壤。如果性格是无法改变的，那么摆脱压力因素、用药物控制症状自然就成了首选的治疗方法。实际上，这种治疗方法已经被广泛接受，且应用甚广。
不过，医生如果能意识到从改变性格入手并非不可能的事情，就很可能找到更加有效的治疗方法。
人无法改变与生俱来的天资，也没有必要改变。天资只是性格的“素材”，而“素材”并无好坏之分。其实，问题总是出在后天因素带来的影响上。
记住，长处和短处只是同一种天资的不同表现形式而已。这个世界上有多少人，就有多少种天资。如果能让天资以正面的形式表现出来，它就会成为长处；如果对天资进行错误的评价、草率的处理，它就会表现为短处。
日本运动员山下泰裕曾在1984年的洛杉矶奥运会中获得无差别级柔道金牌，然而他在小时候总是和别人打架，自己都拿自己没办法。在开始练习柔道后，他获得了精神上的稳定，最终登上了世界第一的宝座。这个故事刚好能说明，长处和短处都源自同一种天资。
因此，医生不要笼统地看待患者的性格，重要的是仔细分辨出哪些部分属于与生俱来的天资，哪些部分是后天因素造成的。
这些后天因素包括可能阻碍自爱、造成神经性问题的经历。医生要小心地处理这些经历，通过找出患者的认知误区及未经“消化”就放进心里的情感，解开患者一直延续至今的“内心诅咒”。除此之外，医生要引导、支持患者，帮助他们找到前进的方向，让他们的天资以最令人满意的形式发挥出来。
虽然某些性格因素是抑郁症诞生的土壤，但是按照以上所述，性格是有可能发生改变的。医生如果忽略如此重要的工作，只针对表面症状进行治疗，就相当于留下了抑郁症的病根，患者一定会有复发的风险。