咱先说囊肿。囊肿是长在人体某一脏器内、囊状的良性包块,其内容物性质是液态的,就像一个小水囊。
囊肿多是良性的先天性疾病,常常出现在肝脏、肾脏和卵巢上,在囊壁上皮细胞滋养下可不断增大。
先说肝囊肿,肝囊肿一般没有明显症状,多在体检时被偶然发现。如果肝囊肿小于5厘米,没有特殊症状,就不需要治疗;如果肝囊肿大于5厘米,有可能压迫周围器官,当出现肝部不适、餐后饱胀、食欲减退、恶心和呕吐等症状,或影响肝脏功能时,就需要及时就诊和治疗。
肾囊肿也不必慌张,如果囊肿小于5厘米,每年定期随访观察就可以;如果囊肿较大或出现压迫症状,或患有遗传性多囊肾,影响肾功能,则需引起重视,要及时就诊。
卵巢囊肿多发生在20~50岁的女性,大多数为良性,但确实是有一部分恶变比例,恶变后即卵巢癌。
如果女性出现持续的痛经、腹痛,或者突发腹痛,特别是合并恶心、呕吐或发热,一定要去医院治疗。另外多说一句,现在超声是体检的常规项目,而囊肿是良性还是恶性,通过超声基本可以有个大致的结论,如果实在解不开疑虑,就再做进一步检查。
本质上说,结节是一种体积比较小的肿物,稍微大的就叫包块,可发生在身体任何部位。我们身体常见的结节有甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等。
很多人在体检中查出甲状腺结节,以为自己得了癌症。事实上,只有5%~10%的甲状腺结节可能是甲状腺癌。
一般来说,甲状腺结节癌变的高危因素主要包括以下四点。
所以,甲状腺结节患者不要太紧张,可以根据超声检查的情况和医生的建议定期复查。
如果患者忽然出现憋气、吞咽困难、声音嘶哑等症状,提示结节在短时间内发生改变,应尽快检查治疗。
乳腺结节是对乳腺占位的一种描述,常见于乳腺增生及乳腺肿瘤疾病。乳腺小叶增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎及乳腺癌等都可以表现为乳腺结节。
所以,检查出乳腺结节,应该先通过乳腺超声、钼靶或者乳腺核磁等检查手段,鉴别良恶性。
肺结节通常是指影像学检查(X线或螺旋CT)中发现的直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则形病灶。
大概只有1%的肺结节是恶性的,但随着结节的增大,恶变率就会显著增加。我们要综合考虑结节的大小、形状、密度、边界、生长速度以及位置来判断其性质。
常见的息肉有肠息肉、胆囊息肉、宫颈息肉、子宫内膜息肉等。按照显微镜下诊断,息肉可以分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,部分非肿瘤性息肉可向肿瘤性息肉发展。
因此,如果发现体检报告上有息肉,需完成相应检查,以明确息肉的病理类型。
肠息肉以结肠息肉和直肠息肉为最多,小肠息肉较少,主要分为非腺瘤性和腺瘤性两种。非腺瘤性息肉,如炎症性息肉、增生性息肉等,与肠癌关系不大。
体检发现肠息肉,可通过内镜活检或者切除,送病理检查,明确性质后进行治疗。有家族史的人,应该按照医生的建议,定期进行肠镜检查。
胆囊息肉是指由胆囊壁向胆囊腔内凸起的占位病变,胆囊息肉也可分为非肿瘤性息肉(如胆固醇息肉、炎性息肉)和肿瘤性息肉(如腺瘤、血管瘤)。
尤其是无蒂息肉(包括局限性胆囊壁增厚,厚度大于4毫米),属于胆囊恶性肿瘤的危险因素,建议此类患者一定要定期复诊。
宫颈息肉多在妇科检查时被发现,绝大多数是良性病变,但也有可能癌变,临床上宫颈息肉的癌变率在0.2%~0.4%。