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X线胸片检查容易遗漏直径小于2厘米的病灶，有22%～63%的肺癌可能被漏诊。
以下四种人需要重点筛查肺癌：年龄＞50岁；吸烟史超过20包年（包年是指每天吸烟的包数乘以吸烟的年数）；长期暴露于二手烟环境超过20年；长期工作在密闭的或粉尘颗粒较多的环境中。
1.咳嗽。
咳嗽为刺激性咳嗽，一旦出现在长期吸烟者身上，初期可能只有咳嗽症状，表现为刺激性、阵发性地干咳，较剧烈，病程很长。
2.血丝痰。
间歇或断续性地出现痰中带血。
3.发热。
轻者仅有低热，重者可有高热，用药后可好转，但很快又会发热。
4.胸口疼。
胸部闷痛、隐痛，部位不固定。
5.声音嘶哑。
5%～18%的肺癌患者以声音嘶哑为主诉。
低剂量螺旋CT还会利用计算机技术对病灶进行三维重建，有利于对病灶性质进行分析并进行随访。
还有，痰细胞学检查可以筛查脱落的癌细胞，但就算痰细胞学检查阴性，也不能排除肺癌的可能性。
