中医《针灸挂图》把与各个脏腑组织关联的经穴,分别和各个脏腑组织归在一起,并将它们相互之间用线条连接,体现出了各条经脉的“线路”。于是,近代人士就以《针灸挂图》的十二经脉“线路”为依据,说:“经络组织只存在于那些‘线路’里。”
近代现实社会中,存在着为生存或发展相互争夺各种市场的斗争。医学具有保障人们健康生存的功能,是人们日常需要的产品。西医是西方国家的产品,要进入并占领几千年来由中医产品广泛占据的中国市场,也是要经过“斗争”的过程后才实现的。这“斗争”有战争、学术欺诈和微观特长等三个部分,初期进入时是用先进武器进行的战争;进来后则利用人们对经络组织没有确切的认识,把中医学中经络所在位置的组织另外立名为“固有结缔组织”,同时以在《针灸挂图》的十二经脉“线路”里,解剖找不到经络为依据,说“经络组织没有实体组”,对中国人民进行学术欺诈;再后来发挥自身运用近代科技研得的微观特长,在临床一些急症治疗上确有的实际控制效果,巩固住对中国市场的长期占领。经络是贯穿整个人体内外的组织,是将所有组织器官及功能统一起来,运行整个人体生理的核心。所以,中医学的经络被“空”化后,随之失去了中国市场中的主导地位。但中医学基于其临床治疗疑难杂症确有实际疗效的特长,至今没有被废止。
西医学体系出现在中国的时间,比中医学体系在中国形成的时间晚了几千年。因此,凡是中、西医学里共同出现的组织名称等概念,都只会是西医学抄袭中医学的事实,不会有中医学抄袭西医学的可能。当然,由于西医学是在近来约四百年的现代社会科技基础上建成的,所以要承认它在“神经系统解剖生理学”上的先进成就,接受它的确对的部分,并用以补充中医学的缺。要做到这些,需要尽可能地了解中、西医学双方运用的概念内容中,有哪些同与不同。下面就此尽我的能力作个大概讲述。
根据 :现代医学《解剖生理学》对血管外至各个组织器官之间存在的组织,名称为“疏松结缔组织”的描述。
“疏松结缔组织”广泛分布于皮下、黏膜下、各器官之间和器官内部。
得知 :“疏松结缔组织”所处的位置,与《内经》里“经脉、络脉、经筋、经别和经气”所含的经、络,处在人体的同一位置。
可以认定 :“经脉、络脉、经筋、经别和经气”所含的经、络,与现代医学中的“疏松结缔组织”是同一组织实体。
根据: 《组织学与胚胎学》第29页“结缔组织在体内分布最广,形式多样。由组织液、纤维、基质和细胞组成”和第30页“固有结缔组织分有疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织等四类。一般结缔组织指固有结缔组织。细胞散在分布,无极性。一般都有血管”。
进一步得知 :内含经气的经络组织,在现代医学中由“组织液、纤维、基质和细胞”组成。
可以认定 :经络内细胞散在分布,无极性。
根据: 《组织学与胚胎学》第34页“致密结缔组织分布于真皮、器官被膜、肌膜、肌腱和巩膜……脂肪组织分布于皮下、肠系膜和黄骨髓……网状组织分布于骨髓、淋巴结和脾”。
得知 :经络组织存在于人体所有组织器官之间,是一个将人体所有组织器官连接为一体,能够沟通人体内外的系统组织。既然有“经络内细胞散在分布,无极性”的定义,则为我们提出了寻找“有极性”的系统组织和区别“各种极性”组织的途径。
《组织学与胚胎学》第35页~46页的内容中,对构成结缔组织的微观成分,表现的间充质细胞、纤维细胞、成纤维细胞、浆细胞、组织细胞等概念,以及更小一级的概念,都是几千年前《内经》作者们无法观察到的,因而在《内经》内容中无法出现。这个人体内微观组织及功能的研究,使得西医有了局部“靶向治疗”的方法基础,在临床体现了西医对急症治疗控制比中医更优势的特色。
【原文】岐伯曰:真气者,所受于天,与谷气并而充身也。
【原文】岐伯曰:真气者,经气也……
【原文】岐伯曰:卫者,水谷之悍气也,其气慓疾滑利,不能入于脉也,故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹,逆其气则病,从其气则愈,不与风寒湿气合,故不为痹。
说明 :真气与谷气并而充身;卫者,水谷之悍气也;真气者,经气也,肯定了古典中医学的真气和卫气都是经气,同时也肯定了经气的位置是在“皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹”。
那么,在“血管外的皮肤之中、分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹”的位置上的物质,在现代医学中叫什么名字呢?
根据《生理学》第18页“组织液或称细胞间液,是存在于细胞间隙的液体,包括淋巴液和脑脊液,约占体重的15%;血浆约占体重的4%~5%”,与《内经·灵枢》卫气第五十二“岐伯曰:胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街”进行对照, 可知 :
脑脊液应与“头气有街”的颅内卫气或称经气,是同一物质。进而类推,胸腔内液体与“胸气有街”的卫气同;腹腔内液体与“腹气有街”的卫气同;血管外每一组织相互之间的液体,都与卫气同。
古典中医学的卫气,生于肠胃里的“饮食”,“白天在阳经25周、夜晚在阴经25周”,是在整个人体内部的血管外运行的大循环。而现代医学《组织学与胚胎学》第43页“组织液内除含有细胞所需的各类营养物质外,还含有各种激素和因子,调节和影响细胞的生长、代谢和功能”,《生理学》第24页“组织液是血浆滤出毛细血管壁而生成的。在毛细血管动脉端,血浆中部分液体由毛细血管滤出生成组织液;在静脉端则部分组织液被重吸收回流入毛细血管。如果某些因素使组织液生成过多或回流过少,则导致组织间隙中液体增多,形成水肿”,这两句话的意思是说组织液在原地不动,只为血循环与各个组织器官之间交换物质起一下“中介”作用,或者说只参与到血循环与各个组织器官之间交换物质的横向循环。
这是中医学与现代医学之间,存在的一大不同!至于双方孰是孰非,则尚待现代科学进一步研究考证出来的结果,来给予评判 。
前面讲过,古典中医学的经脉,是经、络组织与脉管合在一起的复合概念。经脉在现代医学里,则是分开血管和结缔组织两部分的。古典中医学的经脉,总体上分有动脉、静脉;大小分别有络脉、支脉和孙脉等。西医总体上也是分有动脉、静脉和毛细血管;位置上分别有心血管、脑血管等。
西医学有细胞层次及以下层次的概念,中医学鉴于几千年的条件限制则没有,这是中、西医学描述整个人体所有组织时都存在的不同。本章以后内容,不再对细胞层次及更低层次的概念,进行中西医学的对比。
中医学的经筋,在西医学里分为经络(结缔组织)、肌腱和运动肌等三个概念。西医学将运动肌与组成血管的平滑肌和组成心脏的心肌三者区分开来,从而有了对这三种肌肉结构和功能的不同认识。
《内经》的经别,实质是现代医学的神经组织。《内经》作者们受几千年前的社会条件限制,既未能观察到经别根生于脑髓的完整组织结构,也没能认识到神明(神经功能)通过经别生于脑组织的生理。因而,《内经》中只有经别的大概解剖位置,没有经别的生理、病象。反之,在现代医学中分别有运动神经、植物神经、交感神经和末梢神经。
经别,实质是现代医学的神经组织的定义,目前只是我家传的结论。
西医学运用近现代科技,通过微观方法得出:五脏六腑内各个组织上的“系膜”,与胸膜腹膜、深筋膜、浅筋膜和皮肤都属于“结缔组织”,并都连接在一起。但就是不承认中医学“经穴”的实体组织的性质。
正是由于脏腑组织的“系膜”,与胸膜腹膜、深筋膜、浅筋膜和皮肤连接在一体,才为中医学运用“穴位”治疗脏腑疾病能够产生疗效,打下了物质的组织基础。
《内经》中的皮肤通过与穴位的连接,和人体内各条经路及所有组织器官内外的络膜连接在一体。所以,《内经》中的皮肤在经络系统里有“十二皮部”的名称。
现代医学《组织学与胚胎学》《解剖生理学》及《生理学》中,都只是把皮肤归为神经系统“感觉器”,把皮肤内部结构的组织、附属组织(趾、指甲,毛,汗腺)和功能,都表述得很详细,这是中医学值得借鉴纳入的。但中医学不可因此走偏,而要坚定皮肤集中表现经络实体组织的整体生理观念,用现代科技手段把中医经络学现代化。
在胸腹腔里的五脏六腑有黏膜固有层、黏膜下层、黏膜外层、系膜、腹膜、浆膜、间质、胸膜,纤维囊、肾筋膜、纤维心包、血管外膜等。在骨骼架内外的肌骨、脑髓区域有真皮、白线、浅筋膜、深筋膜、滑膜囊、纤维连结、软骨膜、骨内膜、骨外膜、韧带、关节囊、脑硬膜、脑网膜、脑软膜、室管膜、脉络丛、神经膜。在经络实质内部有浆液、黏液、滑液、脑脊液、组织液、神经递质、脂肪等。这些概括总称为“固有结缔组织”。
上述的所有概念名词,都是现代医学对人体内外不同层次、不同局部中的经络实体,分别命名的名称。
尽管没有表述真皮与浅筋膜、浅筋膜与深筋膜、深筋膜与骨膜、骨膜与系膜、系膜与脏膜、脏膜与黏膜、骨膜与脑脊膜、神经膜与细胞间膜、血管外膜与细胞间膜等各层次之间的相互连接。 但客观上,所有这些碎片名称,在未解剖切割开之前,必定是连成一体的系统组织。而其内部组织液里的卫气,受肺脏呼吸运动带动浑身经络伸缩中,必定不会静止不动;在脏腑区域神经递质的鼓荡下,必定有向四肢扩散的运动;在自身质重力作用和环境运动生热的作用下,必定要有向下行、向上行循环的运动。