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现代救护是指在事发现场，对伤病员实施及时、先进、有效的初步救护。那么，“及时救护”要求在多长的时间内？初步救护由谁来完成呢？
救命“黄金时间”是指对于危重伤病员的最佳抢救时间，如果在这段时间内没有得到有效的急救，其存活的概率就会变得非常小。如呼吸、心脏骤停的伤病员，最佳抢救时间是4~6分钟内；严重创伤的伤员，最佳抢救时间是30分钟以内；脑梗死患者的最佳抢救时间是3~4.5小时内；手指离断伤的最佳急救时间是6小时内（图1-2-1）。
图1-2-1 救命“黄金时间”
“第一反应者”（又称第一目击者，first responder），是指在现场为急危重症伤病员提供紧急救护的人。“第一反应者”需同时具备以下三个条件：
（1）已经接受过培训并掌握较为全面的救护知识；
（2）能够在救护现场提供科学救助；
（3）身处救护现场伤病员身边。
“第一反应者”包括现场伤病员身边的人，可以是亲属、同事、朋友，也可以是安保、警察、消防员、急救人员等。很多发达国家民众注重应急救护培训，平时学习基本的救护知识和技能，参加应急救护培训并获取相关合格证书，因此能够在事发现场专业地为伤病员提供救护救助。
院前急救的实施者，可以是专业医疗人员，也可以是满足“第一反应者”条件的普通群众。尤其在医护等专业人员未到达现场的时候，公众现场急救十分重要。本书对各类应急状态下的现场救护知识的介绍，充分考虑了后期专业医护人员来继续急救时相互的补充与配合。作为意外发生现场的“第一反应者”，民众在开展现场救护的时候，应注意以下原则（图1-2-2）。
图1-2-2 “第一反应者”救护原则
对现场救护开始时间、伤病员的基本情况、进行了哪些操作、伤病员的变化情况等，按照时间、开展救护内容、伤病员状态做好记录，如无法书写记录，尽量按以上内容有序记忆，并告知继续进行急救的专业医护人员。
寻求专业医护支持，如120、医院急救科等；同时也寻找周围有能力共同实施救护的人，如学习过急救知识的人；也可以指导旁观人员参与现场救护，如帮忙拨打电话，帮忙维持秩序，帮忙转运伤病员等。
开展现场救护的“第一反应者”，务必做好自我保护，不能在救护他人的同时受伤或被感染，成为专业救护人员需要增加力量救治的对象。同时，在有可能的情况下，进行摄影、录音，填写救治记录，寻求同伴辅助，留存现场资料，应对各类现场救护的后续问题。
如遇现场医护人员不足，或者需要陪同伤病员到医院进一步救治等情况，“第一反应者”可跟随医护人员，告知所掌握的医疗急救知识情况，按要求提供专业支持，共同救治伤病员。
