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第二章
做人篇

学习目标

1.掌握医学生誓言,并能够在临床工作中运用医学生誓言精神为病人服务。

2.熟悉《论语》、诸葛亮《诫子书》的内容。

3.能够在临床工作中体现《论语》和诸葛亮《诫子书》的人文精神。

第一节 医学生誓言

一、希波克拉底誓言(The Hippocratic Oath)

1.中文版

医神阿波罗、埃斯克雷彼斯、海及娅及天地诸神作证,我——希波克拉底——发誓:

我愿以自身判断力所及,遵守这一誓约。凡教给我医术的人,我应像尊敬自己的父母一样,尊敬他。作为终身尊重的对象及朋友,授给我医术的恩师一旦发生危急情况,我一定接济他。把恩师的儿女当成我希波克拉底的兄弟姐妹;如果恩师的儿女愿意从医,我一定无条件地传授,更不收取任何费用。对于我所拥有的医术,无论是能以口头表达的还是可书写的,都要传授给我的儿女,传授给恩师的儿女和发誓遵守本誓言的学生;除此三种情况外,不再传给别人。

我愿在我的判断力所及的范围内,尽我的能力,遵守为病人谋利益的道德原则,并杜绝一切堕落及害人的行为。我不得将有害的药品给予他人,也不指导他人服用有害药品,更不答应他人使用有害药物的请求。尤其不施行给妇女堕胎的手术。我志愿以纯洁与神圣的精神终身行医。因我没有治疗结石病的专长,不宜承担此项手术,有需要治疗的,我就将他介绍给治疗结石的专家。

无论到了什么地方,也无论需诊治的病人是男是女,是自由民是奴婢,对他们我一视同仁,为他们谋幸福是我唯一的目的。我要检点自己的行为举止,不做各种害人的劣行,尤其不做诱奸女病人或病人眷属的缺德事。在治病过程中,凡我所见所闻,不论与行医业务是否有直接关系,凡我认为要保密的事项坚决不予泄漏。

我遵守以上誓言,目的在于让医神阿波罗、埃斯克雷彼斯、海及娅及天地诸神赐给我生命与医术上的无上光荣;一旦我违背了自己的誓言,请求天地诸神给我最严厉的惩罚!

2.英文版

I swear by Apollo Physician and Asclepius and Hygeia and all the gods and goddesses, making them my witnesses, that I will fulfil this oath and covenant by my abilities and judgments:

I will hold the one who has taught me this art as equal to my parents and live my life in partnership.I will share my property if necessary, and regard his offspring as equal to my brothers in lineage and to teach them this art‐if they desire to learn it—for free and without conditions; I will not share my medicine except for his and my offspring as well as any other who swear to observe this oath .

I will try my best to obey the ethics for the benefit of patients within my judgement, away with all the decadence and harm.I will never give deadly drug to anybody who asks for it, nor will I suggest to.Similarly, I will not give women the abortive remedy.I will guard my life and my art in a pure and holy way.I will not hold stone operations for I'm not good at it.I will lead them to experts if needed.

I will seek for their happiness whatever they are, wherever they are.I will mind my be‐haviour from harm, sexual crime with patients as well as their relatives.I will keep what I see during the treatment, no matter whether it is related to my work.

If I fulfil this oath and do not violate it, may it be granted to me to enjoy life and art, be‐ing honored with fame among all men for all time to come; if I transgress it and swear falsely,may the opposite of all this be my lot.

二、中国医学生誓言(Chinese Medical Oath)

1.中文版

健康所系、性命相托!

当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:

我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。

我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生!

2.英文版

Health related,life entrusted!

The moment I step into the hallowed medical institution,I pledge solemnly:

I will dedicate myself to medicine with love for my motherland and loyalty to the people.

I will scrupulously abide by the medical ethics, respect my teachers and discipline myself.

I will strive diligently for the perfection of technology and for all‐ round development of myself.

I am determined to strive diligently to eliminate human's suffering,enhance ones health conditions and uphold the sanctity and honor of medicine.

I will heal the wounded and rescue the dying, regardless of the hardships.

I will always be in earnest pursuit of better achievements.

I will work all my life for the development of national medical career as well as mankind's physical and mental health.

三、南丁格尔誓言(The Nightingale Pledge)

1.中文版

余谨以至诚,

于上帝及会众面前宣誓。

终身纯洁,忠贞职守。

勿为有损之事,

勿取服或故用有害之药。

尽力提高护理之标准,

慎守病人家务及秘密。

竭诚协助医生之诊治,

务谋病者之福利。

2.英文版

I solemnly pledge myself before God and in the presence of this assembly,

to pass my life in purity and to practice my profession faithfully.

I will abstain from whatever is deleterious and mischievous,

and will not take or knowingly administer any harmful drug.

I will do all in my power to maintain and elevate the standard of my profession,

and will hold in confidence all personal matters committed to my keeping and all family affairs coming to my knowledge in the practice of my calling.

With loyalty will I endeavor to aid the physician in his work,

and devote myself to the welfare of those committed to my care.

讨论 :学习南丁格尔誓言之后,您有何感想?

第二节 论语

《论语》是儒家经典著作之一,集中体现了孔子的人生哲学及教育思想,它与《中庸》、《大学》和《孟子》并称为“四书”,几千年来对中国人的思想产生了深远影响,是最具有中国特色的通识人文知识读本,对医学人文也具有指导意义。其原文摘录如下。

1.学而第一

【原文】子曰:“学而时习之,不亦说乎?有朋自远方来,不亦乐乎?人不知而不愠,不亦君子乎?”

【译文】孔子说:“学了又时常地温习及练习,不是一件很愉快的事情吗?有志同道合的人从远方而来,不是令人高兴的事吗?如果人家不了解我,我不怨恨,也不恼怒,不也算是一个有德的君子吗?”

【原文】有子曰:“其为人也孝弟,而好犯上者,鲜矣;不好犯上,而好作乱者,未之有也。君子务本,本立而道生。孝弟也者,其为仁之本与!”

【译文】有子说:“对父母孝顺,对兄长顺从,然而喜好触犯上级,这种人是很少见的。不喜好触犯上级却喜好造反的人是没有的。君子专心于根本的事务,建立了根本,道就会产生。所以,孝顺父母和顺从兄长是仁的根本啊!”

【原文】子曰:“弟子入则孝,出则弟,谨而信,泛爱众,而亲仁。行有余力,则以学文。”

【译文】孔子说:“弟子们在父母跟前,就要孝顺父母;出门在外,则要顺从师长,言行需要谨慎、诚实可信,寡言少语,博爱众人,并且亲近那些有仁有德的人。这样,躬行实践之后,如果还有余力的话,就再去学习知识。”

【原文】子曰:“君子不重则不威,学则不固。主忠信,无友不如己者,过则勿惮改。”

【译文】孔子说:“君子,如果不庄重就没有威严;即使读书,学到的东西也不会巩固。要以忠和信为主,不要同那些不如自己的人交朋友;有了过错,就不能怕改正。”

【原文】子曰:“父在,观其志;父没,观其行;三年无改于父之道,可谓孝矣。”

【译文】孔子说:“当他的父亲在世的时候,(由于他无权独立行动)要观察他的志向;在他父亲去世之后,要考察他的行为;假若他对他父亲的合理之处长期不加改变,此种人可以说是尽孝了。”

【原文】子曰:“君子食无求饱,居无求安,敏于事而慎于言,就有道而正焉,可谓好学也已。”

【译文】孔子说:“真正的君子,饮食不要求足饱,居住不要求舒适,对待工作勤劳、敏捷,说话却是小心谨慎,亲近有道德的人来匡正自己,这样,可以说是好学了。”

【原文】子曰:“不患人之不己知,患不知人也。”

【译文】孔子说:“不怕别人不了解自己,就怕自己不了解别人。”

案例 2-2-1

周××,女,23岁,某三级甲等医院神经内科护士。

近期医院为了加强人文建设,组织全院医护结合工作学习相关内容,同时对更新的压疮护理知识重新进行规范。周护士因为家里有事,没能参加学习。

16:00,学习开始时,护士长发现周护士未到科室,便给她打电话,周护士说:“压疮知识我都学过好几遍了,我都知道!”护士长说:“子曰‘学而时习之,不亦说乎?’”周护士却不耐烦地说:“什么之乎者也的,我家里有事,忙着呢!”随后将电话挂断。

第二天周护士上班,恰好遇到新入院的病人院外带入压疮,经评估已为Ⅲ期。而周护士作为责任护士,马上端起了治疗盘准备到床旁去护理,护士长看到了,问她:“你去进行压疮护理,为什么不准备物品?”周护士回答:“我先去用碘附进行消毒,待干。”这时护士长把最新的压疮护理规范拿出来给周护士看,原来压疮护理最新的规范中,皮肤组织损伤后应该先用生理盐水冲洗,若用碘附会刺激皮肤,影响愈合。

护士长就此对周护士不参加科内学习的事进行了严肃的批评。旁边一位护士议论此事,说:“子曰:‘不患人之不己知,患不知人也。’”另一位护士说:“子曰:‘出则弟,谨而信’。”

请思考 :护士长是否应该批评周护士?为什么?护士们对此事的议论是否有道理?

2.为政第二

【原文】子曰:“为政以德,譬如北辰,居其所而众星共之。”

【译文】孔子说:“(周君)通过道德教化来治理政事,就会像北极星一样,它自己居于一定的方位,而群星都会环绕在它的周围。”

【原文】子曰:“道之以政,齐之以刑,民免而无耻;道之以德,齐之以礼,有耻且格。”

【译文】孔子说:“若用法制禁令来引导百姓,运用刑罚去约束他们,百姓只会为了求得免于犯罪的惩罚而失去廉耻之心;用道德教化去引导百姓,运用礼教来统一百姓的言行,百姓不仅会产生羞耻之心,而且会变得守规矩。”

【原文】子曰:“吾与回言终日,不违如愚。退而省其私,亦足以发,回也,不愚。”

【译文】孔子说:“我整天给颜回讲学,他从来不提出反对的意见和疑问,就像个蠢人。等他退下之后,我考察了他私下的言论,发现他对于我所讲的内容有所发挥,由此可见颜回其实并不蠢。”

【原文】子曰:“温故而知新,可以为师矣。”

【译文】孔子说:“在温习旧知识的时候,能够产生新发现、新体会,那么他就可以当老师了。”

【原文】子贡问君子。子曰:“先行其言,而后从之。”

【译文】子贡问怎么样去做一个君子。孔子说:“对于你想要说的话,先实行了,然后再说出来(这就足够说明是一个君子了)。”

【原文】子曰:“君子周而不比,小人比而不周。”

【译文】孔子说:“一个君子,合群而不与人勾结,而小人则与人勾结而不合群。”

【原文】子曰:“学而不思则罔,思而不学则殆。”

【译文】孔子说:“如果只读书学习而不思考问题,就会惘然无知,没有收获;如果只是空想而不读书学习,就会困于疑惑而精神疲殆。”

【原文】哀公问曰:“何为则民服?”孔子对曰:“举直错诸枉,则民服;举枉错诸直,则民不服。”

【译文】鲁哀公问:“怎么样才能够使百姓服从呢?”孔子回答说:“把邪恶不正的人置于一旁,把正直无私的人提拔起来,那么,百姓就会服从了;把正直无私的人置于一旁,把邪恶不正的人提拔起来,那么,百姓就不会服从统治了。”

【原文】季康子问:“使民敬、忠以劝,如之何?”子曰:“临之以庄则敬,孝慈则忠,举善而教不能,则劝。”

【译文】季康子问道:“想要使百姓对当政的人尊敬、尽忠,并努力干活,应该怎样去做呢?”孔子说:“你若用庄重的态度对待百姓,他们就会尊敬你;你若对父母孝顺并对子弟慈爱,百姓就会对你尽忠;你若选用善良的人,且教育能力差的人,百姓们就会互相勉励而加倍努力了。”

案例 2-2-2

李××,女,30岁,某三级甲等医院普外科护士。

李护士工作 3年余,由于学历高(硕士),被护士长提拔为科室教学组长。李护士某天值夜班时,一名当日手术术后的病人反复诉伤口处疼痛,她查看了伤口敷料,未见渗血,认为自己学历高、知识丰富,便未遵照病情报告制度告知医生,只凭借以往的经验,自行给病人半颗双氯芬酸钠栓塞肛门止疼,并对病人说:“身上有伤口嘛,疼痛是难免的!一遍又一遍地叫唤,烦不烦!病区这么多病人,忙着呢!”第二天医生查房时,发现此病人面色苍白,询问情况,病人再次诉伤口疼痛,医生立即对其行影像学检查,结果显示病人的手术部位有较大面积的内出血,需要紧急进行再次手术。

护士长了解事情经过后,严肃批评了李护士,将其从科室教学组长降为普通护士,并把此事上报到护理部,护理部在医院局域网内进行了通报批评,告诫全院护士引以为戒。科内有一位与李护士关系很要好的小护士问护士长:“有必要对李护士处罚得这么重吗?”护士长说:“子曰:‘举直错诸枉,则民服;举枉错诸直,则民不服。’护理工作直接接触病人,人命关天,必须严格管理。”

请思考 :您认为护士长的观点正确吗?

3.里仁第四

【原文】子曰:“里仁为美。择不处仁,焉得知?”

【译文】孔子说:“跟有仁德的人住在一起,才是美好的。假如你选择的住处不是跟仁德之人在一起的,怎么能够说你是明智的呢?”

【原文】子曰:“苟志于仁矣,无恶也。”

【译文】孔子说:“一个人如果立志于仁,他就不会做坏事了。”

【原文】子曰:“富与贵是人之所欲也,不以其道得之,不处也;贫与贱是人之所恶也,不以其道得之,不去也。君子去仁,恶乎成名?君子无终食之间违仁,造次必于是,颠沛必于是。”

【译文】孔子说:“富裕及显贵是人人都想得到的,但不用正当的办法得到它,就不会去享受;贫穷和低贱是人人都厌恶的,但不用正当的方法去摆脱它,就不会摆脱。君子假若离开了仁德,又怎么能够叫君子呢?君子不会有一顿饭的时间背离仁德,就是在最紧迫的时刻,也必须按仁德办事,就是在颠沛流离的时候,也一定会按照仁德去办事。”

【原文】子曰:“君子之于天下也,无适也,无莫也,义之与比。”

【译文】孔子说:“作为君子,对于天下的人和事,没有特定的厚薄亲疏,只是按照义去做。”

【原文】子曰:“君子喻于义,小人喻于利。”

【译文】孔子说:“君子明白大义,而小人只知道小利。”

【原文】子曰:“见贤思齐焉,见不贤而内自省也。”

【译文】孔子说:“遇见贤人,就应该向他学习、向他看齐,见到不贤之人,就应该进行自我反省(自己有没有与他类似的错误)。”

【原文】子曰:“事父母几谏。见志不从,又敬不违,劳而不怨。”

【译文】孔子说:“侍奉父母时,(父母如果有不对的地方)应委婉地劝说他们。(表达了自己的意见后)见父母心里不愿听从,还是应对他们恭恭敬敬,并不违抗,替他们操劳而不能怨恨。”

【原文】子曰:“君子欲讷于言,而敏于行。”

【译文】孔子说:“君子一般说话谨慎而行动敏捷。”

【原文】子游曰:“事君数,斯辱矣;朋友数,斯疏矣。”

【译文】子游说:“侍奉君主若太过烦琐就会受到侮辱,对待朋友太过烦琐就会被疏远。”

案例 2-2-3

杨××,女,45岁,某三级甲等医院护理部主任。

杨主任每月会收集整理医院各科室护士的工作亮点以及护理不良事件等方面的案例,并定期举行交流分享会。医院护士们纷纷表示,感触良多,收获颇丰,对工作有很多启发。其他医院的一位护理部主任听说后问杨主任:“您是怎么想到这个好方法的?”旁边的陈护士长替杨主任解释说:“子曰:‘见贤思齐焉,见不贤而内自省也。’”对医务人员来说,“工作亮点”即“贤”,“不良事件”即“不贤”。

请思考 :陈护士长的解释是否正确?

4.公冶长第五

【原文】或曰:“雍也,仁而不佞。”子曰:“焉用佞?御人以口给,屡憎于人,不知其仁,焉用佞?”

【译文】有人说:“冉雍这个人有仁德却不善辩。”孔子说:“何必要善辩能言呢?依靠伶牙俐齿与人辩论,常常会招致别人的讨厌,我不知道冉雍是不是做到了仁,但何必要能言善辩呢?”

【原文】宰予昼寝。子曰:“朽木不可雕也,粪土之墙不可圬也,于予与何诛?”子曰:“始吾于人也,听其言而信其行;今吾于人也,听其言而观其行。于予与改是。”

【译文】宰予在白天睡觉。孔子说:“已腐朽的木头无法雕刻,用粪土垒的墙壁无法粉刷。对宰予这个人,去责备他还有什么用呢?”孔子说:“起初我对于一个人,只是听了他说的话就相信他的行为;现在我对于一个人,在听了他讲的话之后还要观察他的行为。在宰予这里,我改变了观察人的方法。”

【原文】子贡曰:“我不欲人之加诸我也,吾亦欲无加诸人。”

【译文】子贡说:“我不愿别人将事情强加于我,我也不愿将事情强加于别人。”

【原文】子曰:“伯夷、叔齐不念旧恶,怨是用希。”

【译文】孔子说:“伯夷和叔齐两个人,不记过去的仇恨,(别人对他们的)怨恨因此也就少了。”

【原文】颜渊、季路侍。子曰:“盍各言尔志?”子路曰:“愿车马、衣轻裘,与朋友共。敝之而无憾。”颜渊曰:“愿无伐善,无施劳。”子路曰:“愿闻子之志。”子曰:“老者安之,朋友信之,少者怀之。”

【译文】颜渊、子路两人侍立在孔子的身边。孔子说:“你们何不说说各自的志向呢?”子路说:“我愿意拿出自己的车马、衣服和皮袍,与我的朋友共同使用,用坏了我也不抱怨。”颜渊说:“我愿意不夸耀自己的优势,不表白自己的功劳。”子路对孔子说:“愿意听一听您的志向。”孔子说:“(我的志向就是)让老人安心,让朋友信任我,让年轻的子弟得到关怀。”

案例 2-2-4

孔××,女,37岁,某三级甲等医院肿瘤科护士长。

孔护士长被派往新开科肿瘤二病区工作,她去报到之前对科室护士情况进行了摸底了解,发现科室护士大多为“80、90 后”,面对这样一支年轻的护理团队,孔护士长报到后首先召开了一个情感交流会,让各位护士谈谈自己对护理工作的期望。有的护士说,只要上班期间不出护理差错就好;有的护士说,希望能与各位同事和谐相处,愉快工作;有的护士说,希望通过自己努力,成长为一名护理管理人员……最后孔护士长说:“大家都说得非常好,我会尽力帮助大家实现自己的愿望。我现在说说我对咱们科室护理工作的期望——我希望我们大家团结互助,共同学习,让医生对我们信任,让病人对我们满意,让大家工作更加舒心愉快。”

护士们纷纷鼓掌赞同,在护士长的带领下为病人提供优质服务,干劲十足。科内一位年轻护士问张护士(科内的一位护士):“这位护士长刚来就得到了大家认同,她为什么这么厉害?”张护士说:“你看过《论语》吗?子曰:‘老者安之,朋友信之,少者怀之。’这位护士长对孔子的思想行为十分了解啊。”

请思考 :张护士对孔护士长管理思路的解释对不对?

5.雍也第六

【原文】子曰:“贤哉回也!一箪食,一瓢饮,在陋巷。人不堪其忧,回也不改其乐。贤哉回也!”

【译文】孔子说:“颜回的品质多么高尚啊!一箪饭,一瓢水,住在陋巷,别人都忍受不了这种清苦穷困,颜回却不改变他好学的乐趣。颜回的品质多么高尚啊!”

【原文】子游为武城宰。子曰:“女得人焉尔乎?”曰:“有澹台灭明者,行不由径。非公事,未尝至于偃之室也。”

【译文】子游在武城做了长官。孔子说:“你在那里找到人才了吗?”子游答说:“有一个名字叫澹台灭明的人,从来不走邪路,没有公事从来不进我屋子里。”

【原文】宰我问曰:“仁者,虽告之曰:‘井有仁焉。’其从之也?”子曰:“何为其然也?君子可逝也,不可陷也;可欺也,不可罔也。”

【译文】宰我问说:“对于有仁德的人,如果别人告诉他井里掉下去一位仁人,他会跟着下去吗?”孔子说:“为什么要这么做呢?君子可以到井边去救人,却不可陷入井中;君子可能会被欺骗,但不可能被迷惑。”

【原文】子曰:“中庸之为德也,其至矣乎!民鲜久矣。”

【译文】孔子说:“中庸作为一种道德,应该是最高的了吧!人们缺少这种道德已经很久了。”

案例 2-2-5

方××,女,23岁,某三级甲等医院儿科护士。

方护士工作一年余,某日,方护士作为责任护士一直精心护理的某白血病患儿,因为病情突然发生变化,经抢救无效死亡。方护士伤心不已,情绪十分低落。事发两周后,方护士还一直沉浸在悲伤中,无法自拔,导致工作时精力不集中,有时无法完成日常的护理工作,偶尔也会延误病区其他患儿日常护理措施的落实。为此,护士长对其进行了耐心的抚慰及引导,同时也对她进行了批评。

科室有两位小护士觉得方护士心肠好,不应该被护士长批评。另一位护士听到后,替护士长解释说:“你们学过《论语》吗?子曰‘君子可逝也,不可陷也’。”

请思考 :这位护士的解释正确吗?

6.述而第七

【原文】子曰:“默而识之,学而不厌,诲人不倦,何有于我哉?”

【译文】孔子说:“默默地记住(所学习的知识),学习知识不觉得厌烦,教育别人不知道疲倦,这对我来说有什么难的呢?”

【原文】子曰:“德之不修,学之不讲,闻义不能徙,不善不能改,是吾忧也。”

【译文】孔子说:“(许多人)对于品德不去修养,对于学问不去探求,听到义又不能去做,有了不善的事情不能改正,这些都使我忧虑。”

【原文】子谓颜渊曰:“用之则行,舍之则藏,唯我与尔有是夫!”子路曰:“子行三军,则谁与?”子曰:“暴虎冯河,死而无悔者,吾不与也。必也临事而惧,好谋而成者也。”

【译文】孔子对颜渊说:“任用我呢,我就去干;不任用我,我就隐藏起来。恐怕只有我和你才能做到这样吧!”子路问孔子说:“老师,如果让您统率三军,那么您愿和谁在一起共事呢?”孔子说:“赤手空拳与老虎搏斗,徒步涉水过河,死了都不知道后悔的人,我是不会与他在一起共事的。我要找的人,一定是遇事谨慎、小心,善于谋划而能够完成任务的人。”

【原文】子曰:“饭疏食饮水,曲肱而枕之,乐亦在其中矣。不义而富且贵,于我如浮云。”

【译文】孔子说:“吃着粗粮,喝着冷水,弯着的胳膊当枕头,乐趣也就在其中了。采用不正当手段得来的富贵,对于我来说,就像是天上的浮云一样。”

【原文】子曰:“三人行,必有我师焉。择其善者而从之,其不善者而改之。”

【译文】孔子说:“三个人一起行走,其中必定有人可做我的老师。我选择他善的品德向他学习,看到他不善之处就作为参照,改掉自己的缺点。”

【原文】子曰:“盖有不知而作之者,我无是也。多闻择其善者而从之,多见而识之,知之次也。”

【译文】孔子说:“有这样的一种人,他可能什么都不懂,却在那里凭空创造,我从来没有这样做过。多听一听,选择其中好的来学习;多看一看,然后记在心里,这是次一等的智慧。”

【原文】子曰:“若圣与仁,则吾岂敢?抑为之不厌,诲人不倦,则可谓云尔已矣。”公西华曰:“正唯弟子不能学也。”

【译文】孔子说:“如果说我圣与仁,那怎么敢当!我不过(向圣与仁的方向)努力并不感厌烦地去做,教诲别人也从来不感觉疲倦,才会有人这样说的。”公西华说:“这正是我们所学不到的。”

案例 2-2-6

陈××,男,52岁,某三级甲等医院院长。

该院长看到了 2016 年 12 月 24 日央视《新闻 30 分》的“高回扣下的高药价”专题报道之后,第二天早上一上班就召开全院科主任会议,要求科主任们自查自己的科室是否存在同样的问题,以达到自纠、自律的目的。

在会议上,该院长说:“子曰‘志于道,据于德,依于仁,游于艺’,所以,医务人员必须按照医德规范行医,严格遵守医疗卫生行风建设‘九不准’。”科主任们纷纷赞同,议论说:“子曰:‘饭疏食饮水,曲肱而枕之,乐亦在其中矣。不义而富且贵,于我如浮云。’”大家觉得该院长的这个会议开得非常成功。

请思考 :您对此事有何见解?

7.泰伯第八

【原文】曾子有疾,召门弟子曰:“启予足!启予手!《诗》云:‘战战兢兢,如临深渊,如履薄冰。’而今而后,吾知免夫,小子!”

【译文】曾子患病,把他的学生们召集到身边来,说:“(掀开被子)看看我的脚(有没有损伤)!看看我的手(有没有损伤)!《诗经》上说:‘谨慎呀,小心呀,就好像站在深渊旁边,好像踩在薄冰上面一样。’从今以后,我知道我的身体不再会受到损伤了,弟子们!”

【原文】曾子有疾,孟敬子问之。曾子言曰:“鸟之将死,其鸣也哀;人之将死,其言也善。君子所贵乎道者三:动容貌,斯远暴慢矣;正颜色,斯近信矣;出辞气,斯远鄙倍矣。笾豆之事,则有司存。”

【译文】曾子生病,孟敬子去探望他。曾子对他说:“鸟若快死了,它的叫声是悲哀的;人若快死了,他说的话是善意的。君子应该重视的‘道’,有三个方面:使自己的容貌严肃庄重,这样可避免粗暴、放肆;让自己的脸色一本正经,这样就显得接近于诚信;使自己说话的言辞和语气小心谨慎,这样就可避免粗野、悖理。至于祭祀和仪式礼节,自有主管这些事务的官吏来负责。”

【原文】曾子曰:“士不可以不弘毅,任重而道远。仁以为己任,不亦重乎?死而后已,不亦远乎?”

【译文】曾子说:“士不可以不宏大刚强而且有毅力,因为他的责任重大,道路遥远。把实现仁作为自己的责任,难道还不够重大吗?终生奋斗,死而后已,难道路程还不够遥远吗?”

【原文】子曰:“如有周公之才之美,使骄且吝,其余不足观也已。”

【译文】孔子说:“(一个上位的君主)即使有周公那般美好的才能,假如骄傲自大而又小气吝啬,那其他方面也就不值得一看了。”

【原文】子曰:“不在其位,不谋其政。”

【译文】孔子说:“不在那个职位上,就不要考虑那个职位上的事。”

案例 2-2-7

宋××,男,40岁,某三级甲等医院医务处处长。

医务处处长观看了 2016 年 4 月 4 日央视新闻频道的《新闻直播间》栏目播出的“家国清明”特别节目之后,组织全院科主任学习这个特别节目的内容。新闻《生死“器”约》中报道了襄阳市某医院的一位大爱医生的故事,该医生“生前医术治病,死后器官救人”。其妻子含泪讲述了丈夫遭遇车祸后不幸脑死亡,在复苏无望的情况下,家人们忍痛捐出了他的肝脏、心脏和双肾,成功救治了 4 名危重病人。央视的主持人朱广权说:“人体器官捐献移植,穿越生与死。对于不幸离世的器官捐献者来说,其生命在陌生人身上得到了延续;对于接受了捐献器官并成功移植的人来说,他们重获新生。”

宋处长在这次全院科主任会议上感叹地说:“我们大家作为医生,任重而道远,曾子曰:‘士不可以不弘毅,任重而道远。仁以为己任,不亦重乎?死而后已,不亦远乎?’”

请思考 :医务处处长对医生的医德提出了什么样的要求?

8.子罕第九

【原文】子绝四:毋意,毋必,毋固,毋我。

【译文】孔子一生杜绝了四种弊病:没有主观的猜疑,没有一定要实现的期望,没有固执己见的举动,没有自私之心。

【原文】太宰问于子贡曰:“夫子圣者与?何其多能也?”子贡曰:“固天纵之将圣,又多能也。”子闻之,曰:“太宰知我乎?吾少也贱,故多能鄙事。君子多乎哉?不多也。”

【译文】太宰问子贡说:“孔夫子是一位圣人吧?为什么会这么多才多艺呢?”子贡说:“这本是上天想让他成为圣人,使他多才、多艺。”孔子听到以后,说:“太宰怎么可能会了解我呢?我是因为少年时候地位低贱,所以才会许多的卑贱技艺。君子会有这么多的技艺吗?是不会的。”

【原文】子在川上曰:“逝者如斯夫,不舍昼夜!”

【译文】孔子在河边说:“消逝的时光就好像这河水一样啊,不分昼夜地往前流去!”

【原文】子曰:“岁寒,然后知松柏之后凋也。”

【译文】孔子说:“到了寒冷的季节,才会知道松柏是最后凋谢的。”

【原文】子曰:“可与共学,未可与适道;可与适道,未可与立;可与立,未可与权。”

【译文】孔子说:“可以在一起学习的人,未必都能够学到道;能学到道的人,未必能坚守道;能坚守道的人,未必能随机应变。”

案例 2-2-8

冯××,女,35岁,某医院急诊科护士长。

某晚,冯护士长对护士工作的排班:护士B值夜班、护士A值备班。护士A和B都是在急诊科工作了 5 年以上的护士。昨夜护士B值班时,附近路段突然发生交通事故,急诊送来了 5 名病人。护士B面对突来的情况非常慌乱,马上通知了备班护士A。护士A到达现场后冷静沉着,按照科室突发事件应急预案立即投入了工作,一边安排护士B打电话通知护士长、科主任、医院总值班请求人力支援,一边对 5 名病人的伤情进行快速的分诊判断,对伤情进行分级,合理安排到相应的区域并协助医生进行处理。

抢救结束以后,冯护士长对护士A给予表扬,对护士B提出批评。护士B虽然工作 7年了,并且经过考试已经晋升为护师,但在此之前经常受到此类批评。

科主任知道后建议护士长把护士B调走,冯护士长不明白科主任为什么会有这样的想法,科主任说:“子曰:‘可与共学,未可与适道;可与适道,未可与立;可与立,未可与权。’”也许,护士B不适合在急诊科工作。

请思考 :科主任给冯护士长的建议是否合适?

9.乡党第十

【原文】孔子于乡党,恂恂如也,似不能言者。其在宗庙朝廷,便便言,唯谨尔。

【译文】孔子在本乡的地方上,显得很恭敬温和,好像是不会说话的样子。但是,他在宗庙里,在朝廷上,却非常善于言辞,只是说得比较谨慎而已。

【原文】入公门,鞠躬如也,如不容。立不中门,行不履阈。过位,色勃如也,足躩如也,其言似不足者。摄齐升堂,鞠躬如也,屏气似不息者。出,降一等,逞颜色,怡怡如也。没阶趋进,翼如也。复其位,踧踖如也。

【译文】孔子走进朝廷的大门时,恭敬而谨慎,就好像没有他的容身之地。站,他不会站在门的中间;走,也不踩着门槛。经过国君的座位时,他的脸色立刻变得庄重起来,脚步也加快起来,说话也好像是中气不足一样。提起衣服的下摆向堂上走的时候,是谨慎恭敬的样子,憋住了气,就好像不呼吸一样。退出来时,走下台阶,脸色就舒展开了,是怡然自得的样子。走完了台阶的时候,就快快地向前走几步,姿态好像鸟儿展翅一样。回到自己的位置时,则是恭敬而又不安的样子。

【原文】食不语,寝不言。

【译文】吃饭时不说话,睡觉时也不说话。

【原文】乡人饮酒,杖者出,斯出矣。

【译文】行乡饮酒的礼仪结束以后,(孔子)一定要等到老年人先出去,然后自己才走出去。

【原文】君命召,不俟驾行矣。

【译文】国君召见(孔子)时,(孔子)不等车马驾好,就自己先步行走去了。

【原文】见齐衰者,虽狎,必变。见冕者与瞽者,虽亵,必以貌。凶服者式之,式负版者。有盛馔,必变色而作。迅雷风烈,必变。

【译文】(孔子)看见着丧服者,即使是关系很亲密的人,也一定会把态度变得严肃起来。看见当官的人和盲人时,即使是常常在一起的人,也一定会有礼貌。在乘车的时候,若遇见穿丧服的人,就俯伏在车前的横木上(以示同情)。若遇见背负邦国图籍的人们,也这样做(以示敬意)。(做客时)假如有丰盛的筵席,就神色一变,并且站起来致谢。遇见迅雷和大风,一定会改变神色(以示对上天敬畏)。

案例 2-2-9

魏××,女,27岁,某三级甲等医院儿科护士。

魏护士今天值小夜班(16:00 至 24:00)。19:00,门诊送来一位气管异物的男童住院,经过治疗、护理,患儿病情稳定,准备明天再检查一下,若无其他情况就出院。

此男童及其家属非常高兴,夜里 23:00,病室里的患儿们均已就寝,而此男童及其家属仍在被窝里叽叽喳喳,同病室的患儿及家属找到魏护士要求解决。魏护士对此男童说:“小朋友,你明天可能就要出院了,我来给你做一个出院指导(即健康教育),子曰‘食不语,寝不言’,你一定要记好哦!”

请思考 :魏护士的健康教育是否正确?

第三节 诫子书

《诫子书》( The Book of Admonitions )是三国时期著名的政治家诸葛亮在 54 岁的时候写给 8 岁的儿子诸葛瞻的一封家书。诸葛亮既是政治家,也是一位品格高洁、才学渊博的父亲,他对儿子的殷殷教诲与无限期望尽在此书中。通过这些简练严谨、智慧理性的文字,将普天下为人父者的爱子之情表达得十分深切。它可以看作是诸葛亮对其一生的总结,成为后世历代学子修身立志的名篇,也是最具楚襄阳特色的人文文化精粹,对医学生及医务工作者做人做事具有指导作用。

1.《诫子书》原文

夫君子之行,静以修身,俭以养德。非淡泊无以明志,非宁静无以致远。夫学须静也,才须学也。非学无以广才,非志无以成学。淫慢则不能励精,险躁则不能治性。年与时驰,意与日去,遂成枯落,多不接世。悲守穷庐,将复何及?

2.《诫子书》注释

诫:警告,劝人警惕。

淡泊:清静而不贪图功名利禄。

宁静:安静,集中精神,不分散精力。

致远:实现远大目标。

接世:接触社会,承担事务。

淫慢:过度的享乐,懈怠。

冶性:陶冶性情。

穷庐:破房子。

将复何及:又怎么来得及。

3.《诫子书》译文

有道德修养的人,他们以静思反省来使自己尽量做到尽善尽美,用俭朴、节约的行为来培养自己高尚的品德,做不到清心寡欲就不能使自己的志向明确而坚定,做不到清静安定就不能够长期刻苦努力以实现远大的理想。要知真知必须使身心处于宁静中进行研究探讨,人们的才能是在不断地学习中积累起来的,如果不下苦功夫学习,就不可能增长与发扬自己的才干,没有坚定不移的意志就不能够使学业成功。纵欲放荡、消极怠慢就不能勉励心志使自己精神振作;冒险草率、急躁不安就不能陶冶性情,做不到节操高尚。年华随着时间流逝,意志随着时间消磨,人最终就会像枯枝落叶一样一天天地衰老,这样的人不会有益于社会,故而也不会为社会所用。只能悲伤地困守在自己的穷家破舍里,到那时候再后悔又怎么来得及?

案例 2-3-1

汪××,男,70岁,某县中医院返聘退休医生。

汪医生退休前不仅是一名好医生,还是该院的副书记、副院长。他怀着对医术的崇高追求,一直致力于疑难病的探索和研究,退休以后被该院返聘。如今,他尽管已经退休多年,却仍然没有停止学习与探索,依然坚持在医院为病人解除病痛,并且经常是早上班、晚下班,治病救人,行医数十年如一日,被他攻克的各类疑难病数不胜数。他通过大胆创新与研究治疗方法,在中医治疗肝硬化腹水、结核性腹膜炎、不孕不育等疾病方面积累了丰富的经验,产生多项科研成果。

记者在采访他时,问:“您是如何养成一生爱学习、爱钻研的习惯的?”汪医生回忆说,在他小时候,他父亲就经常拿着诸葛亮的《诫子书》对他说:“非学无以广才,非志无以成学……”后来高中毕业上了医学院,父亲又常说:“医本仁术,而不以利计,不为名取,为古今医者所崇尚……”汪医生说,父亲的这些“诫子语”与自己在学校里学到的医学生誓言、医德规范等有很多相似之处,所以,他认为他爱学习、爱钻研的习惯,得益于良好的家庭教育和学校教育。

请思考 :您是否赞同汪医生的答记者问? r/4YA1y253BILU7KYwUKteBVa16AEQAppZztSYnZnZpoozsdUwQxFd0qEApE0/mL

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