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前言

医学人文(Medical Humanities)是一个探讨医学价值、医学源流和医学规范以及与医学有关的其他社会文化现象的学科群,包括医学哲学、医学史学、卫生法学、医学伦理学、医学社会学及卫生经济学等等。医学生人文素质属于医学职业素养范畴,是指医学生在医学人文各方面所具有的综合品质。

《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》中明确指出,要以培养学生的创新精神和实践能力为重点来实施素质教育。世界医学教育联合会在“全球医学教育最低基本要求”中提出:世界各地医学院校所培养的医学毕业生,必须具有扎实的理论素养及开展临床实践等方面的能力,使得不管在世界哪个国家培养的医生都能够达到在医学知识与技能、职业态度、行为和价值观等方面的最基本的要求,在 7 个领域和具体的 60 条标准中有 2 个领域 20 条标准涉及医学人文素质。教育部临床医学专业认证工作委员会《中国本科医学教育标准—临床医学专业(2016 版)》对临床医学专业毕业生提出的基本要求分为 4 个方面,共计 34 项具体要求,其中 7 项标准对医学生职业素养提出明确要求。这就要求医学生不仅要具备扎实的专业知识和熟练的操作技能,还应该具备丰富的医学人文素养,即良好的心理素质、较强的人际沟通能力、高尚的职业道德和锐意创新的科研能力等人文素质。北京协和医学院 2007 年开始“医学生职业素养培育工程”,将职业素养的培育融入知识和技能的传授中,建立全员、全程、全方位、整合式的职业素养培育体系。各医学院校都逐步重视医学生医学人文素质教育。

目前我国医学生医学人文素质教育中存在一些不可忽视的问题。①“第一课堂”的医学人文课程设置以理论课程为主,如护理学导论、护理伦理学、医患沟通,重理论轻实践的教学方式使得学生只是学到了部分抽象的人文社会科学知识,而对人文精神的理解以及人文知识在医疗实践中的渗透和应用还停留在表浅的层面上,从而导致了医学生素质教育与医疗实践的脱节。②“第二课堂”的医学素质教育大多利用现有的资源或教师的特长与兴趣开设一些课程,或对课程进行叠加、扩充,或进行表层的调整,或随机开展一些活动,缺乏学科的整体性规划,课程及活动的内容变动性大,教学内容与临床实践结合不够紧密。③医学生人文素质不尽如人意,在知识方面,重视医学的专业知识,忽视医学的人文社科知识,甚至阙如贴近临床的部分人文知识,导致在医疗、护理等临床工作中对待病人的病痛疾苦冷漠,常常是“见病不见人”;在能力方面,表达能力、沟通能力及协调能力较差,对于不同需求的病人,不能够具体地、分层地、有效地进行沟通和处置,安全意识和法律意识不够,常常是“见物不见人”;在修养方面,对病人的关爱不够,达不到“人民至上、生命至上”的服务理念,往往以自我为中心,不善于处理医疗团队之间的各种人际关系,常常是“见己不见人”。

我们遵循实用性、探索性原则,组织医学部和大型医院相关教育专家和部分大学医疗护理行业专家,在原来编写的《医学人文素质·案例版》基础上,共同编写《医学人文素质案例精粹》教材,一改传统医学人文素质教材的写法,以案例来佐证医学人文相关内容及观点,提高可读性,帮助医学生及医务工作者理解相关理论、观点及标准和要求,使枯燥、刻板的内容与深奥的观点变得浅显直白,对医学生及医务工作者教育意义重大。本教材包括“第一课堂”“第二课堂”和课程思政三大部分内容,试图为探索解决医学生医学人文素质教育中存在的问题,贡献一点力量。

第一部分“第一课堂”本着教会学生“先做人,后做事”的原则,涵盖“做人篇”与“行医篇”。“做人篇”以医学生誓言、诸葛亮的《诫子书》及反映孔子人文思想的《论语》为主;“行医篇”包括医务人员医德规范、医疗机构工作人员廉洁从业九项准则、现代医院人际关系、中华人民共和国医师法、护士条例、医疗核心制度、医疗事故处理条例、民法典等内容。

为了更加贴近临床,本教材规范了“第二课堂”的基本教学内容,主要阐述了人文大讲堂(开设人文大讲堂的意义、人文大讲堂的组织安排及主要内容)、口才大讲堂(开设口才大讲堂的意义、口才大讲堂的组织安排及主要内容)、医学人文学术交流(学术论文的概念及重要性、学术论文的分类及格式、学术论文的选题、学术交流会议安排)的内容。

课程思政是素质教育的重要内容之一。由于社会对护理专业人才的需求量日益增加,本书在《医学人文素质·案例版》的基础上,增加了第三部分——护理核心课程的课程思政相关内容,指导教师将课程思政内容贯穿每门课程的教学,融素质教育于课程教学,内容丰富,实用性强。

教材的编写样章以案例为主,经广泛调查分析后,选择医疗机构特色鲜明的案例,体系新颖,便于理解和掌握。教材以问题为导向,文中紧随案例或重要观点及时提出思考题,为学生或读者提供思考的方向,激起思想火花,激发创造性的思维。实施启发式教学,激发学生的兴趣,增强学习效果,并拟根据国家对医疗行业行风建设的最新要求以及国内外最新先进医学人文理念对本教材及时进行修订,更好体现“卫生职业精神”“伟大抗疫精神”。这本案例版人文素质教材的出版,既是教师教育教学经验的总结,也是高校办学特色的体现。

本教材主要涉及临床实际工作中的医学人文必备知识,具有较强的针对性、职业性、先进性。教材中所涉及的临床实践人文知识较丰富,内容全面,具有较强的实用性。本教材案例丰富,生动有趣,严肃活泼,具有较强的可读性。主要供我国高等院校的临床医学、护理学等专业普通教育本科生使用,也可供高等专科、高等职业教育及临床医务工作者使用和参考。

在本书编写过程中,得到各有关学校及大型三级甲等医院医疗与护理专家、教授的大力支持,北京大学医学人文研究院院长张大庆教授,湖北文理学院、襄阳市中心医院等多位老师、研究生参与本书文稿的审阅、整理和校对等工作,在此一并表示真诚的感谢!

本书的全体编者都以高度负责的工作态度参与了编写,但因能力有限,考虑不够成熟、不够全面,其内容难免会有不当之处。殷切期望各院校师生及广大临床医务工作者在使用本书的过程中,及时提出意见和建议,以期再版时改进和完善相关内容。 hz4ELAUUsWvK9HfL3hmd35Z/Y0P0BSiz44Cnc2bheAoUNb9tr/jLbUBfJo7LRB3w

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