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睾酮:男孩发育的关键

说回珍妮,也就是我那个对雄激素完全不敏感的学生,她有Y染色体和SRY基因,因此发育出了睾丸,没发育出卵巢。胚胎发育的第9周之前,珍妮长到了一粒葡萄那么大,看起来和一般男性胎儿别无二致。为了方便将珍妮与典型男性胎儿做对比,我们假设有个正常男性胎儿名叫詹姆斯。此时,葡萄大小的珍妮和詹姆斯的睾丸都在做着自己最擅长的工作——大量分泌睾酮。

在胚胎发育过程中,不仅性腺既可发育成卵巢,也可发育成睾丸,连内生殖器都是可以在两种性别之间转变的。在发育初期,每个人都拥有两套原始的管道系统,但约8周后,其中的一套会退化,另一套得以继续发育。每个人最初都会先产生一套沃尔夫管(中肾管),再长出一套米勒管(中肾旁管)。沃尔夫管能发育成男性的内生殖管道,如输精管(运输精子的管道)、精囊,米勒管能发育成女性的内生殖管道,如输卵管、子宫和子宫颈(见图3—4)。

米勒管(女性内生殖系统)如果接收到来自睾丸的激素信号(抗米勒管激素),就会退化。而沃尔夫管(男性内生殖系统)正好相反,如果接收不到来自睾丸的不同激素信号——睾酮,才会退化。和男性内生殖管道不同,女性内生殖管道的发育属于“系统默认”,不需要任何激素的刺激就能启动。

图3—4 内生殖器的分化

这就是内生殖器的发育过程,很有趣,但是更让我惊讶的是,我们的外生殖器(能从外表看到的部分)竟然是从同一个胚胎结构发育来的!本质上,阴茎就是个巨大的阴蒂,阴茎下侧延伸出来的线以及阴囊,基本上是闭合的阴唇。

人类的外生殖器在发育初期,从外形上看就是女性外生殖器的样子,需要经历复杂的变形,才能变成男性外生殖器。当初我在学这个过程的时候,是看到了图解才恍然大悟的,所以我在下文也附上了一幅图来解释外生殖器的分化(见图3—5),希望也能帮助你理解。

睾酮之类的激素结合对应的受体,就像钥匙插进对应的锁,能够“将门打开”——引发一系列变化。但如果锁本身就是坏的,那就算有钥匙也没用。这就是发生在珍妮身上的事。

此时此刻,珍妮和詹姆斯(正常男性胎儿)已经发育到了第9周左右,两者的发育开始走上了不同的道路。詹姆斯的生殖结节和生殖褶分别发育成了阴茎和阴囊,他一路朝着男性的方向“奔跑”,沃尔夫管(男性内生殖器的前身)持续发育,米勒管(女性内生殖器的前身)退化。而珍妮的生殖结节和生殖褶长到合适的大小之后没有变形,最终分别发育成了阴蒂和阴唇。(正常女性胎儿的发育不需要任何性激素的刺激,但如果女性胎儿体内的睾酮水平过高,其性别发育将受到影响。我们将在下一章详细分析。)珍妮的米勒管也退化了,这一点和詹姆斯一样,因为珍妮的睾丸能分泌抗米勒管激素,所以她没有输卵管,也没有子宫。但问题是,她的沃尔夫管也退化了,所以她也没有输精管和精囊。正常女性阴道的内侧和子宫相连,但珍妮阴道的内侧却是闭合的(所谓的阴道盲端)。

图3—5 外生殖器的分化

那么,究竟是什么因素导致了詹姆斯和珍妮走上截然不同的发育道路呢?只是X染色体上众多基因之一存在微小差异罢了。珍妮有30亿个DNA碱基,其中只有一个出现了小小的错误。 sqGZGEq9UYAS69xdTGA4PFn6J1QMilY148mTgFLW3Ok+oGuuZPkPLRu9vdDRuqvg

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