第二节 养老护理师职业道德及职业须知

一、养老护理师

养老护理师是指对老人的生活进行照料、护理的服务人员。养老护理的基本任务是根据老人的生理和心理特点及社会需要，为老人提供日常生活照料、疾病护理、心理护理等常用护理技术。

2019年10月17日，人力资源和社会保障部、民政部联合颁布《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》，在放宽养老护理员入职条件、拓宽养老护理员职业发展空间、缩短职业技能等级晋升时间等方面做了重大修改，开展养老服务人才培训提升行动，确保到2022年年底前培养培训200万名养老护理员。2022年，国务院印发《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》，将家庭照护者纳入养老护理员职业技能培训等范围。2024年1月，民政部等12个部门制定出台了《关于加强养老服务人才队伍建设的意见》，在原本5个职业技能等级的基础上，增加了养老职业技能等级序列，进一步拓宽了养老护理员成长通道。

二、养老护理师职业规范

（一）养老护理师的职业守则

1.尊老敬老，以人为本

养老护理师应始终尊敬和关爱老人，在实际行动中体现以老人为本的服务理念，关注老人的需求和感受。

2.服务第一，爱岗敬业

养老护理师的工作对象是老人，其应将服务老人放在首位，全心全意地为老人服务；树立“服务第一”的职业观念，将其作为工作行为的指导并落到实处，这样才能赢得老年群体的信任和赞誉。

3.积极进取，提高技能

养老护理师应不断学习和提升自己的专业知识和技能，明确不同阶段老人的不同需求，以更好地服务于老人。

（二）养老护理师的工作须知

1.清洁卫生

（1）能完成老人的晨、晚间照料，及时更换高龄、患病卧床老人的床单，保持老人身体清洁。

（2）每日清洁口腔护理。早晚要帮助老人洗脸、刷牙；对于戴有活动假牙的老人，要注意假牙的护理；每晚睡前要为老人洗脚；天气热时及时为老人擦身或洗澡。

（3）每周护理。每周要为老人洗头、洗澡1~2次，内衣、床单换洗1~2次。衣服、被褥若被打湿或弄脏要及时更换，定时帮助老人修剪指甲，以保持皮肤的清洁卫生。

（4）对于自己不能活动或长期卧床的老人要预防褥疮，定时更换卧位，2小时翻身一次并观察老人的皮肤有无褥疮发生的前兆，定期进行局部按摩油按摩；保持床铺平整、清洁。

（5）对肢体瘫痪、大小便失禁的老人，能为其洗头、洗澡，以及进行床上擦浴和整理仪表仪容，保持老人身体的清洁卫生。

（6）老人的衣着要合适保暖。外出时要戴帽子，冬季可避免受凉，夏季可遮挡阳光。

（7）老人鞋袜要舒适。夏天适宜穿轻便、宽松或软牛皮便鞋，冬季适宜穿保暖性能好、轻便、防滑的棉鞋，老人的袜子应为宽口的棉制品。

（8）能为老人清洁轮椅以及整理老人衣物、被服和鞋等个人物品。

2.睡眠/饮食照料

（1）老人的睡眠时间要充足。健康的老人每天需要有8小时以上的睡眠，70~80岁的老人每天睡眠应在9小时以上，80~90岁的老人每天的睡眠时间应在10小时以上。

（2）保证睡眠环境安静、昏暗、卫生，选择舒适的床上用品；帮助老人养成规律的作息时间习惯，睡前不进食刺激性食品以及进行剧烈活动。

（3）掌握老人生理节奏的相关知识，能帮助老人正常睡眠，促进老人睡眠质量的提升。

（4）饮食照顾要周到。老人由于牙齿松动或缺失，对较硬的食物咀嚼困难，养老护理师需掌握饮食的相关知识，协助老人完成正常进食。对于吞咽功能存在障碍的老人，养老护理师应能协助老人完成正常饮水，保证老人的饮水需求。

（5）掌握各类食物的营养状况，制作健康食谱以满足老人营养需要，并增加老人的进食愉悦感；格外注意老人的进食安全，对不能自理的老人，养老护理师要帮助其进食。

3.排泄照料

（1）掌握排尿排便活动的相关知识，熟悉老人二便的排泄特点，能协助老人正常如厕；个别老人因衰老、疾病或肛门、尿道括约肌的神经功能失调易造成大小便失禁等情况，养老护理师要熟悉便器与纸尿裤的使用方法，及时为老人清除掉污秽物。

（2）老人活动少，胃肠蠕动减慢，再加上平时进食、饮水摄入不足，食物过于精细化，极易发生便秘。因此养老护理师要熟悉缓泻剂的使用及灌肠的方法，及时为老人恢复正常胃肠功能。

（3）对于特殊排便（留置导尿管尿袋和肠瘘粪袋）的老人，须定期检查袋内容物，保证袋内容物未超过2/3的容积，并定期进行更换以保证排泄系统的清洁。

4.安全护理

（1）掌握轮椅、拐杖等助行器的使用操作知识，能协助老人正确使用轮椅、拐杖等助行器。

（2）掌握扶抱搬移老人的方法，能对老人进行扶抱搬移；掌握相关保护器具的应用操作知识，能正确指导老人使用其他保护器具。

（3）掌握预防意外事故的相关知识，能预防老人发生走失、摔伤、烫伤、互伤、噎食、触电及火灾等意外事故。

5.注意预防感染

老人免疫功能下降，感染性疾病的发生率明显高于年轻人，尤其是呼吸系统与泌尿系统感染性疾病，因此，养老护理师在对老人的照顾中要注意预防感染。

（1）注意老人的生活保暖，避免冷热刺激。

（2）适度运动增强身体的代谢率，促进身体内部的免疫反应。

（3）合理膳食，以清淡而富有营养的饮食为主；多样化蔬菜水果摄入，增强免疫力。

（4）定期接种疫苗以增强抵抗力。

（5）注意日常卫生，勤洗手和保持卫生，定期更换日常生活用品。

6.观察老人的身体状况

（1）掌握常用体征观察方法，观察老人日常体温、呼吸、脉搏、心率、血压的变化，并能根据异常变化做出应对措施。

（2）掌握液体出入量的记录方法，能测量老人的液体出入量变化；观察老人的皮肤、头发、指甲的变化，定期进行清洁，若有不适，及时进行相应处理。

（3）掌握各类突发情况的处理措施。 mb+eCOeOF3oE8Yih01t/yk+p/T5Wss1X+c7j0yGwPJzzZbriWOdXxe5ZtxU1NS+H