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1.掌握安宁疗护的概念、临终患者终末期常见症状的护理要点。
2.熟悉舒适照护、心理照护等安宁疗护的照护内容。
3.了解生命教育的内容、方法。
1.能正确判断老人的终末期症状并给予护理。
2.能正确识别老人的心理变化特点并给予必要干预。
具备尊重生命、敬畏生命、关爱生命的职业素养。
杨奶奶，女，86岁，1年前被诊断为肺癌晚期，预计生存期为5个月，其与家人沟通后，入住安宁疗护病房。杨奶奶身体素质较差，伴有多种并发症，有时感觉到疼痛、呼吸不畅，每日也吃不下多少饭，目前呈现营养不良的状态。因身体疾病，杨奶奶时常感到沮丧，不愿意和医生、护士、病友交谈，一听到死亡的相关话题就泪流满面。
请思考：
1.针对杨奶奶疼痛、呼吸不畅、营养不良等情况，养老护理师应该如何给予护理？
2.针对杨奶奶消极沮丧、不愿谈论死亡的情况，养老护理师又应如何应对？
3.针对长期卧床的临终患者，养老护理师应该给予哪些舒适照护？
关于安宁疗护的概念与命名，在中国，惯用名称有临终关怀、善终照护、姑息治疗、安宁疗护、缓和医疗、宁养服务、善终服务等。安宁疗护关注患者及家属的生活质量和尊严，重视其生理和心理需求，帮助患者安详、舒适、有尊严地离世。
我国卫生健康委（原国家卫生计生委）在2017年发布的《安宁疗护中心基本标准和管理规范（试行）》中对安宁疗护机构做出了定义，依其定义，目前我国正在推行和试点的安宁疗护应是指为疾病终末期患者在临终前通过控制痛苦和不适症状，提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀等服务，以提高患者生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严离世的医疗服务。
安宁疗护的内涵包括：缓解疼痛及其他痛苦症状；肯定生命；既不加速也不延迟死亡；整合心理和精神层面的患者照护；提供支持系统，协助患者尽可能以积极的态度生活，直到死亡的来临；协助家属面对患者的疾病过程及其哀伤历程；提高患者及家属的生活质量，同时对整个疾病过程产生积极的影响；安宁疗护在疾病的早期即可实施；以整个医疗团队的合作来处理患者及家属的需求。
安宁疗护的“五全”照护理念包括：全人、全家、全程、全队、全社区。
（1）全人。对临终患者的护理不应只停留在了解疾病或减轻身体的痛苦的层面上，还要综合考虑其所处的环境、心理情绪、信仰等问题。全人照顾就是指对患者身体、心灵的整体照顾，以提高患者的生命质量与减轻其痛苦为首要目标，而不是继续进行无效医疗来增加患者的痛苦。
（2）全家。患者生病死亡，其家属也必将经历一场磨难，因此安宁疗护提供全家照顾，帮助家属学习照顾技巧，缓解患者痛苦，并与家属一起面对亲人即将离去的悲伤，对患者家属进行有效的心理辅导。
（3）全程。安宁疗护的范围包括从患者接受住院治疗、居家照护到患者死亡，还包括家属的哀伤辅导，让家属的创伤减至最低，最大限度减小或避免后遗症。
（4）全队。安宁疗护由一支训练有素的工作团队完成，成员包括医生、护理人员、营养师、心理师、药师、宗教师、养老护理师、社工及志愿者等。团队成员分工合作，共同照顾患者及家属。
（5）全社区。建立社会化的安宁疗护体制，使老人不仅在医疗机构可获得安宁疗护，而且在社区和家里也可得到不间断的持续照护。
养老护理师应首先明确临终老人病情、心理状况及临终护理问题的先后顺序。常用方法包括：①将生理需求排于首位。②在与治疗方案无冲突的情况下，同时兼顾个性化服务，优先解决临终老人认为最重要的问题、现存的问题。
在实施安宁治疗计划前，养老护理师应考虑与实施有关的6个问题，即为什么做？做什么？谁去做？怎么做？何时做？在何地做？
实施安宁治疗计划常用的方法有操作、咨询、沟通、指导等。
实施安宁治疗计划后，养老护理师需要做好记录，其意义在于：有利于医护人员了解患者情况；为以后的安宁治疗提供资料和经验；是养老护理师协助临终老人完成临终护理和老人及其家属接受临终关怀服务的证明。