第三章
安全防护

【学习目标】

知识目标

1.掌握火警电话、扑救初起火灾、自救互救和逃生疏散的知识。

2.掌握基本的防火知识。

3.掌握老人意外事故的预防知识。

4.了解老人、养老机构的安全防护基本规范。

能力目标

1.具备预防火灾的能力以及对初起火灾的处置能力。

2.具备为老人提供安全防护的能力。

素质目标

具有意外发生时从容不迫的职业素养。

【案例导入与思考】

2024年4月4日4时21分，某护理院发生火灾，4时48分明火被扑灭。该建筑为一栋11层楼房，起火部位为第三层303房，过火面积约20平方米。事故致3人死亡、10人受伤，其中危重1人、轻伤9人（生命体征平稳）。

请思考：

1.安全用火用电的重要性。

2.如何做好养老院及老人的安全防护？

第一节 消防安全

一、火灾的隐患及预防

（一）常见火灾隐患

1.消防安全意识淡薄

部分老人缺乏足够的消防安全防范意识，喜欢卧床抽烟，烟灰飘落极易点燃可燃物，引发火灾。部分从业人员也对火灾的危险性认识不足，逃生知识缺乏，一旦发生火灾，易形成混乱的局面。

2.老人自救能力弱

老人行动迟缓、体力有限，加上大多身体状况不佳，甚至无法自主行动，对环境的感知较弱，难以发现火灾和及时逃生，一旦发生火灾，极易出现伤亡。

3.电气线路设施不规范

部分养老机构因维护不到位，存在电线未穿管保护、电线老化、线路损坏、插座破损、私拉乱接电线等问题，极易导致线路短路、过载从而引发火灾。

4.疏散通道不规范

养老院发生火灾本就难以逃生，加之消防通道杂物堵塞、窗户安装防盗网窗时没有开设逃生窗口，一旦发生火灾，极易影响疏散逃生和消防救援。

5.消防设施未保持完好有效

部分养老院的消防器材及设施没有按照规范要求进行配置，加上维护保养不到位，存在灭火器数量不够、压力不足，应急照明灯和疏散指示标志设置不规范等现象。

（二）火灾的预防措施

（1）养老院要落实消防安全责任，加强日常消防安全管理，开展防火巡查，定期组织员工进行培训，具备扑救初起火灾和组织人员疏散逃生的能力；同时要向老人告知正确的用火、用电方法，告知其不要卧床吸烟；定期组织开展疏散演练，有自理能力的老人应掌握必要逃生自救知识。

（2）养老院一旦发生火灾事故，在拨打“119”报警电话的同时，有关工作人员要设法引导疏散，为逃生人员指明各种疏散通道，同时要用镇定的语气呼喊，尽力让大家消除恐慌心理，有条不紊地疏散。一旦发生火灾，要对行动不便的患者，如年老体弱、卧病在床、没有自理能力的老人进行重点援救，并及时清点人数。养老院应设立微型消防站，一旦发生紧急情况，可以第一时间组成小型战斗组进行初起火灾的扑救及人员疏散撤离。

（3）夏季炎热，是用电高峰期，养老院尤其要注意加大对电线线路、电器的检查维修力度，防止线路老化和超负荷用电，同时清理易燃物品、严格火源管理，以免造成火灾。

（4）确保消防通道畅通无阻，不在消防通道上堆放杂物、停放车辆等。定期对消防通道进行检查和维护，确保其照明设施、疏散指示标志等正常工作。疏散过程中要注意尽可能分散人流，避免大量人员涌向一个出口，造成人员踩踏。通道被烟雾封阻时，疏散人员要及时给被困人员传递湿毛巾、湿布条等物品，供他们捂口、捂鼻用，养老院应为行动不便的老人设计专门的疏散逃生路线，制定专门的应急疏散预案。

二、逃生方法

（一）迅速撤离

逃生行动是争分夺秒的行动。一旦听到火灾警报或意识到自己可能被烟火包围，千万不要迟疑，立即跑出房间，设法脱险，切不可延误逃生良机。

（二）毛巾保护

逃生时常用的防烟措施是用干、湿毛巾捂住口鼻。用湿毛巾捂住口鼻，减少吸入有毒烟雾；如无水时，也可选择干毛巾；身边如没有毛巾，用餐巾布、口罩、衣服也可以替代，多叠几层，使滤烟面积增大，将口鼻捂严。穿越烟雾区时，即使感到呼吸困难，也不能将毛巾从口鼻上拿开。

（三）通道疏散

楼房着火时，应根据火势情况，优先选用最便捷、最安全的通道和疏散设施，如疏散楼梯、消防电梯、室外疏散楼梯等。火灾时，电梯可能会因为断电或变形而无法运行，因此不要乘坐电梯逃生。从浓烟弥漫的建筑物通道向外逃生，可向头部、身上浇凉水，用湿衣服、湿床单、湿毛毯等将身体裹好，要低势行进或爬行，穿过险区，同时可考虑利用建筑物的窗户、阳台、屋顶、落水管等脱险。

（四）卫生间避难法

当实在无路可逃时，可利用卫生间进行避难，用毛巾紧塞门缝，把水泼在地上降温，也可躺在放满水的浴缸里躲避。但千万不要钻到床底、阁楼、大橱等处避难，因为这些地方可燃物多，且容易聚集烟气。

（五）火场求救法

发生火灾时，可在窗口、阳台或屋顶处向外大声呼叫、敲击金属物品或投掷软物品，白天应挥动鲜艳布条发出求救信号，晚上可挥动手电筒或白布条引起救援人员的注意。

（六）暂时避难

在无路逃生的情况下，应积极寻找暂时的避难处所，以保护自己，择机而逃。

三、灭火器的使用方法

使用灭火器的五个步骤：看、提、拔、瞄、压。

看：检查灭火器是否完好，压力表指针是否在绿色区域。

提：用双手提起灭火器，确保灭火器稳定。

拔：拔掉灭火器上的安全销（或称为保险销）。

瞄：将灭火器喷嘴对准火源根部，保持一定距离（通常在1.5~2米左右）。

压：用力按下灭火器上的压把（或称为压杆），同时用另一只手握住喷嘴，进行喷射。

灭火器及灭火器使用方法如图3-1和图3-2所示。