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增强老人的社会参与对于缓解人口老龄化问题具有重要意义。国家卫生健康委提出了建立老人社会参与体系、加强老人社会参与引导、激发老人社会参与潜能等举措，旨在构建老年友好型社会，培育银发经济。增强老人的社会参与不仅有助于开发老人力资源，还能提高老人的生活质量。实现广泛的老年社会参与需要全社会积极看待老年群体，创建良好的参与环境，提高老人的参与能力和自信，并加强相关教育和宣传。
衰老是指机体对环境的生理和心理适应能力进行性降低、逐渐趋向死亡的现象。衰老可分为两类：生理性衰老和病理性衰老。前者指成熟期后出现的生理性退化过程，后者是由各种外来因素（包括各种疾病）导致的老年性变化。总之，衰老是许多病理、生理和心理过程的综合作用的必然结果，是个体生长发育最后阶段的生物学、心理学过程。衰老是不可避免的，但可推迟，延缓衰老可延长寿命。衰老具有以下特征：
（1）普遍性：一切生物体都会发生衰老。
（2）内在性：衰老过程是生物体内自发的必然过程，即使生活在最适宜的环境中也会逐渐衰老。
（3）进行性：衰老是随着时间的推移而不断发展的过程。
（4）个体差异性：在同一类生物中，不同个体间衰老的进程是不同的，尤其在生命的后期，这种差异性更为明显。
（5）危害性：衰老一旦出现就不会再恢复和消失，只会伴随个体不断增进和明显。衰老使机体功能衰退甚至丧失，使机体难以维持基本功能，导致机体容易产生疾病，最终走向死亡。
（6）可干扰性：衰老虽然是内在的自发过程，但外界条件可以加速或延缓这种过程的进行。
老人的心理受多种因素的影响，包括生活满意度、性格、情绪、孤独感、焦虑程度、社会支持、健康状况和经济压力等。为了提高老人的心理保健效果，养老护理师有必要针对老人的心理特点的影响因素来实施具有针对性的心理保健措施。同时，积极的心理态度和良好的社会支持系统对于促进老人的心理健康具有重要意义。
老人的生活满意度与其心理状态有着密切关联。日常生活需求是否得到满足、退休后自我价值是否实现、晚年子女关系的相处是否融洽、夫妻关系是否和睦，是否满足老人群的安全感需求，有无让老人群产生恐惧、焦虑、不安的悲观心理情绪都会严重影响老人群的晚年生活满意度。
老人的性格、情绪、孤独感及焦虑程度等心理特征因素对其生活满意度自评具有一定的影响。随着衰老的进行性发生，老人的亲属、好友相继离世；部分老人对交友、子女婚姻、就业等感到担忧；不少老人离退休后自我价值的实现程度锐减，易出现老朽感、无价值感，容易表现出悲观心理以及烦躁不安等表现。
老人的衰老涉及全身的器官、组织以及细胞，其会出现手脚抖动、动作迟缓、视力减退、毛发稀疏变色、皮肤松弛等情况。因此，老人容易出现自己“人老珠黄”的感觉。老人的衰老易导致老人群出现对生命消逝、疾病的恐慌感。因此，对待老龄化的积极态度与更高的生活满意度、更好的身心健康状况以及较低的焦虑和抑郁水平相关。
老人办事固执刻板，容易兴奋，爱唠叨，情绪不稳定，还有部分老人过分强调自我，这易对其人际关系带来不良影响。同时丧偶老人缺乏来自配偶的支持，再伴随自理能力逐渐降低、丧失，对老年群体在心理上受到的打击要比躯体上的障碍更加严重。
健康状况是高龄老人最关心的问题。疾病的发生会引起老人的心理变化。老人多合并一种或多种基础疾病，其精神比较紧张，担心自己的疾病会对子女的工作以及家庭经济造成影响，担心增加家庭经济负担。对曾经发生过心肌梗死的老人而言，其发作后会时常有恐惧死亡、抑郁以及消沉、痛苦不安的情况出现。因此保持良好的健康状况和适宜的生活环境对于提高老人的心理健康水平至关重要。
老人群对于晚年疾病的治疗费用，常常产生一定的担忧。经济压力容易让老人产生心理压力，影响其健康，甚至会导致老人产生拒绝配合治疗的行为。
人格指个体在适应社会生活的过程中，与环境交互作用下，形成的独特的、相对稳定的身心结构。老人的性格变化因人而异，一般有稳定、连续的特点，但又会因生理、环境、社会心理、认知和人生阅历等方面的影响而发生改变，使老人逐渐由外向变为内向，形成以自我为中心、保守、猜疑、爱发牢骚的人格。人格模式理论认为老人会根据其不同的人格模式，有着不同的社会适应状态。老人的人格类型可分为：
（1）整合良好型。大多数的老人属于这一类型。其特点为：以高度的生活满意感、成熟度正视新的晚年生活；具有良好的认知能力和自我评价能力。
（2）防御型。这类老人存在不服老的心态，自认为雄心不减当年，刻意追求目标，对衰老完全否认。
（3）被动依赖型。该类老人随着年龄的日渐增加，会过度强调自己的年龄，对周围亲人在生活上和心理上过度依赖。
（4）整合不良型。此类老人有明显的心理障碍，需要在家庭照料和社会帮助下才能正常生活，是适应老年期最差的一种人格模式。
随着年龄的增加，人的各种生理功能减退，出现一些老化的现象，如神经组织，尤其是脑细胞逐渐发生萎缩并减少，造成精神活动减弱、反应迟钝、记忆力衰退，尤其表现在近期记忆力上，视力及听力也逐渐衰退，感知觉也随之降低。
离退休对老人来说是生活的重大转折点。老人因离退休而从以往的社会工作、社会生活的参与者转变为旁观者，从紧张有序的工作状态转变为自由赋闲的状态。由于社会地位的改变，老人会产生一些心理上的变化，如孤独、自卑、抑郁、消极等心理，从而加速了心理衰老的进程。特别是离、退休的老干部，从昔日工作中突然松懈下来，生活重心变成了家庭琐事，会使他们感到不习惯和不适应。
一些疾病会影响老人的心理状态，如脑动脉硬化会使脑组织供血不足，脑功能减退会使记忆力减退加重；严重者甚至会发生脑卒中、老年性痴呆等急慢性疾病，使老人卧床不起，生活不能自理，导致老人产生悲观、孤独等心理。老人较多患有慢性疾病，需要长期服药治疗、定期检查，这易使老人产生沉重的心理负担，常导致过分依赖、恐惧、焦虑、抑郁等心理反应。
老人家庭状况发生变化，如子女独立或结婚、老年丧偶、亲人死亡、家庭纠纷及老年夫妇之间的关系不和等，都会对老人的心理产生明显的影响。
老人的文化水平、精神素养、道德伦理观点等对其心理状态影响很大，老人容易产生空虚等负性心理。
人体缺乏某种物质时，可使组织细胞的功能失调，如当维生素C严重缺乏时，不仅会引起坏血病，还可引起精神淡漠、遗忘与抑郁、意识障碍等。这些都会给老人的心理带来一些不良影响。
运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分构成，具有支持、运动和保护等功能。骨借骨连结形成的整体称为骨骼，构成人体的支架，起支持作用。骨骼肌附于骨表面，并跨过关节，通过收缩与舒张，使骨以关节为支点发生位置的改变，产生运动。在运动中，骨起着杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼肌是运动的动力器官。此外，运动系统还参与颅腔、胸腔、腹腔和骨盆的组成，对其内的器官起保护作用。
随着年龄的增长，运动系统的生理功能明显减退，从而影响老人的健康。
老人运动系统的生理变化如下：
（1）骨骼。进入中老年阶段后，由于性激素分泌减少，钙质、维生素D、蛋白质、矿物质摄入减少，吸收不良，骨密度变低，骨骼逐渐发生退行性变化。主要表现为骨皮质变薄、骨小梁减少、变细，以致身高体重逐渐下降；骨质疏松，骨骼变脆，容易发生骨折；椎间盘萎缩变薄，脊柱变短弯曲出现身高降低。
（2）关节。老人关节软骨纤维化、弹性减弱、关节液减少、滑囊僵硬，导致关节僵化，有的关节周围发生骨质增生，形成骨刺，产生疼痛，使关节活动受限。
（3）肌肉。老年期肌纤维的体积变小，数量减少，肌肉的灵活性和弹性减弱。50岁以后，肌肉衰退速度加快，细胞水分减少，影响骨骼和肌肉的能动性。其中腰腿部的变化较明显，出现肌肉收缩功能降低，容易产生疲劳，容易出现腰痛、腿痛等症状；胸部肌肉及软骨弹性减弱，导致肺扩张的容积和储存量变小，老人容易疲劳，容易发生肺部感染。
消化系统由消化管和消化腺两部分组成。主要功能是消化食物，吸收营养，排出食物残渣。
消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）。临床上通常把口腔到十二指肠的部分，称为上消化道；空肠及其以下的部分，称为下消化道。
消化腺包括大消化腺和小消化腺。大消化腺包括大唾液腺、肝和胰腺等；小消化腺散布于消化管壁内，如胃腺及肠腺等。
老人消化系统的生理变化如下：
（1）牙齿。牙釉质和牙本质长期磨损，使牙本质内的神经末梢外露，对冷、热、酸等食物过敏从而酸痛；牙髓腔缩小，牙髓钙化，加之牙龈萎缩，导致牙齿松动、脱落，食物残渣易残留，使龋齿发生率增加，同时牙周膜变薄，牙龈退缩，牙根暴露，易患牙周病。
（2）唾液腺。唾液腺萎缩、唾液分泌量减少，可影响口腔的自洁和消化功能；口腔黏膜萎缩、角化，容易出现口干、口腔感染和损伤。
上段食管括约肌的压力会随着年龄增长而降低，从而导致吞咽功能减弱；食管肌肉萎缩，收缩力减弱，食管蠕动反应变慢，食物通过时间延长。部分老人食管下段括约肌松弛不完全和食管扩张能力减退，容易引发胃食管反流。
随着年龄的增长，胃黏膜萎缩变薄，黏液分泌减少，容易发生胃黏膜损伤；老人胃酸及胃蛋白酶分泌减少，会影响蛋白质消化；老人胃壁肌肉萎缩，胃蠕动缓慢，会使食物排空延迟。老人肠道黏膜萎缩，肠蠕动减慢，容易发生各种类型的消化、吸收不良和便秘。
老人肝功能减退，合成蛋白、储存蛋白的功能下降，血浆白蛋白减少，肝脏解毒功能减弱，容易发生药物性肝损害，肝细胞损伤后恢复较慢。
老人胆囊充盈迟缓，胆汁分泌、排泄功能减弱，胆汁中无机盐减少，胆固醇含量增加，胆汁黏稠，容易发生胆囊炎、胆石症。
胰腺萎缩，重量减轻，胰酶和碳酸氢盐的分泌水平降低，影响脂肪的消化吸收，胰岛β细胞变性，胰岛素分泌减少，对葡萄糖的耐量减退，发生胰岛素依赖型糖尿病的风险增加。
呼吸系统由呼吸道和肺组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管及支气管等。临床上通常将鼻、咽、喉合称为上呼吸道，气管和各级支气管称为下呼吸道。肺由肺泡及肺内的各级支气管构成，是气体交换的场所。呼吸系统的主要功能是进行气体交换，即吸入氧气，排出二氧化碳，此外还有发声、嗅觉、协助静脉血回流入心等功能。
呼吸系统的主要改变是呼吸器官的老化，肺功能减低及免疫系统平衡失调，呼吸道屏障减弱，支气管黏膜纤毛功能和保护性咳嗽反射减弱，咳嗽无力，气管分泌物不易排出，易患上呼吸道感染、气管炎、肺炎等呼吸道感染性疾病。
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。其主要功能是排出人体代谢过程中产生的废物、多余的水分等，从而维持人体内环境的相对稳定。肾生成尿液、输尿管输送尿液至膀胱暂时贮存，当膀胱中尿液贮存到一定程度时，经尿道排出体外。
老人泌尿系统的改变主要体现在肾体积逐渐缩小，重量减轻，肾血流量减少，肾脏浓缩和稀释功能下降，容易出现昼夜排尿规律紊乱、夜尿增多等情况。老人膀胱肌肉萎缩、纤维组织增生，使膀胱收缩无力，容量减少，出现尿频、夜尿增多等情况。老人尿道肌肉萎缩，括约肌松弛，尿流速度减慢、排尿无力、不畅，容易出现尿失禁等情况。
生殖系统的功能是繁殖后代和形成并保持第二性征。男、女性生殖系统都分为内生殖器和外生殖器两部分。内生殖器主要位于盆腔内，外生殖器显露于体表。男性内生殖器由生殖腺（睾丸）、输精管道（附睾、输精管、射精管、尿道）和附属腺组成。外生殖器包括阴囊和阴茎。女性内生殖器由生殖腺（卵巢）、输卵管道（输卵管、子宫、阴道）和附属腺组成。外生殖器即外阴。
老人生殖系统的衰老表现主要体现为男性睾丸萎缩，供血量减少，精子数量减少，血清睾酮水平降低，性功能减退、阳痿等，也可能会出现前列腺增生等。女性主要表现为卵巢功能减退，阴道分泌物减少，乳酸菌减少，PH值上升，阴道感染率增加。随着卵巢的老化，卵泡发育不良，黄体功能不全，出现无排卵月经至停经，雌激素水平下降，除性功能减退外，还可出现骨质疏松、动脉粥样硬化等。
脉管系统又称循环系统，包括心血管系统和淋巴系统。心血管系统由心、动脉、静脉和毛细血管组成，是一个连续封闭的管道系统，血液充满其中，并循环流动。淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织构成。脉管系统的主要功能是：①把营养物质和氧输送到全身各器官、组织和细胞；同时将组织和细胞的代谢产物如二氧化碳、尿素和肌酐等运送到肺、肾、皮肤等器官排出体外。②将内分泌系统分泌的激素等活性物质运送到靶器官和靶细胞，参与人体的体液调节。③淋巴系统既是心血管系统的辅助系统，又是机体的防御系统。
随着年龄的增长，心脏功能减退，心肌收缩力降低，动脉管壁硬化，全身血液供应量减少，老人容易发生心肌缺氧。
感觉器由感受器及其附属结构共同组成，又称感官，主要包括视器、前庭蜗器。视器由眼球和眼副器组成，能接受可见光波的刺激。前庭蜗器又称位听器，包括前庭器和听器两部分。前庭蜗器包括外耳、中耳和内耳。
随着年龄的增长，部分老人晶体变浑浊，发生白内障，视野明显缩小，因而进入眼内的光线减少，老人视物不太明亮，严重者出现中心视力损害甚至失明；老人泪腺萎缩，眼泪减少，容易眼睛发干；老人对分辨远近物体的相对距离的能力下降，不能正确判断台阶的准确高度，上下楼梯时易摔倒。老人的听力随着年龄增长而减退，中耳的任何部位都可能变硬和萎缩，造成传音性耳聋。
神经系统是人体结构和功能最复杂的系统，由数以亿万计相互联系的神经细胞和神经胶质细胞组成，在人体生命活动中起着重要的调节作用。神经系统根据其分布可分为中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统由脑和脊髓两部分构成。
随着年龄的增长，神经系统功能下降，老人容易出现运动肌肉障碍、动作缓慢与震颤麻痹、记忆力减退、睡眠不佳、情绪抑郁等情况。老人学习记忆功能下降，记忆减退以短程记忆为主，长程记忆也需要较长时间才能恢复。老人睡眠障碍表现为早睡、不易入睡、熟睡期减少、早醒、白天嗜睡等。
内分泌系统由内分泌腺和内分泌组织构成，是人体的一个重要调节系统，其功能是对机体的生长发育、新陈代谢和生殖活动等进行调节。内分泌系统包括：垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、松果体、胰岛、胸腺和性腺等。
随着年龄的增长，老人容易出现腺体萎缩、内分泌器官功能减退、激素合成和分泌异常，从而导致内分泌疾病的发生，如糖尿病、骨质疏松、痛风等。
老年照护是指为老人提供的一系列健康护理、个人照料和社会服务项目，旨在满足老人身体功能障碍或缺乏自我照护能力时的需求。这一概念不仅包括诊断、治疗、预防、康复、支持性及维护性的服务，而且具有连续性、专业性、规范性的特点，与传统的家庭照护有着本质的区别。老年照护服务主要针对高龄老人，不以治疗疾病或挽救患者生命为目的，而是提供保健和生活照料等方面的服务。老年照护服务的内容涵盖了生活照料、医疗护理、精神慰藉、社会交往和临终关怀等综合性、专业化的服务。这些服务旨在尽可能提高患者的生命质量，维护患者的自信与自尊。老年照护的特点有：
（1）专业性：一般的家庭照护已经不足以使患病或失能老人维持正常的生活状态，需要专业的医疗和护理知识。
（2）持续时间相对长：可能数月或数年，根据老人患病或失能程度需要持续的照护。
（3）连续性：根据老人患病或失能程度需要持续的照护。
（1）清洁卫生：辅助或帮助老人进行晨、晚间照料，及时更换床单与衣物，能给老人进行温水擦浴和湿热敷以维持老人日常卫生清洁以及仪容仪表；帮助特殊老人清洁口腔，灭头虱；能照料出现压力性损伤的老人。
（2）睡眠照料：培养老人养成正常睡眠规律，养成良好的睡眠习惯；能照料存在睡眠障碍的老人，并分析造成老人非正常睡眠的一般原因并予以解决。
（3）营养需求照护：掌握膳食知识，能根据老人营养需求制定营养食谱；能协助老人完成正常进食，保证老人所需营养；能帮助吞咽困难的老人进食，协助医护人员完成导管喂食。
（1）基础技术照护：能配合医护人员为老人日常给药并进行给药后观察；能为有压力性损伤的老人换药；能观察并测量老人的基础生命体征；能对老人日常使用物品选取合适的物理/化学消毒方法进行消毒，能进行传染病隔离。
（2）常见病照护：掌握老人常见病的相关知识，能配合医护人员完成对老人高血压、冠心病、中风、帕金森病、糖尿病、退行性关节炎、痛风、便秘、老年性痴呆症等常见病的护理。
（3）急救照护：掌握胸外心脏按压术和人工呼吸法；能对老人的烫伤、噎食、摔伤等意外及时报告并做出初步的应急处理，发生外伤意外后能进行止血、包扎、固定和搬运。
（4）危重病照护：掌握老人危重病护理的相关知识，能协助医护人员观察与护理危重病老人，能观察并记录濒临死亡老人的体征。
（5）健康指导照护：掌握老人常见病、多发病和传染病相关知识，能对老人常见病、多发病和传染病进行咨询与预防指导；能对老人的生活习惯进行健康指导。
（1）肢体康复：掌握老人康复训练的相关知识，能制定老人的个体康复训练计划；指导老人保持适当活动，并对老人的康复效果进行测评。
（2）闲暇活动：组织老人开展各类兴趣活动，拓展老人多样化的生活方式，丰富老人的生活，帮助老人保持积极的心态。
（1）心理保健：掌握与老人进行沟通的技巧，能向老人宣讲心理保健知识；能对老人的情绪变化进行观察，并能与老人进行情感交流并予以心理支持。
（2）情绪疏通：掌握老人心理咨询的相关知识以及临终关怀的相关知识，能对老人在人际交往中存在的不和谐现象与矛盾进行分析指导，对老人的忧虑、恐惧、焦虑等不良情绪进行疏导，协助解决临终老人的心理与社会需求。
（1）维护老人的尊严与权利
老年照护的实施可保障老人的基本权利和自由，尊重老人的生命价值；促进老人的社会参与和贡献，营造尊重和关爱老人的社会氛围。
（2）提高老人的生活质量
老年照护可提高老人的生活质量，包括饮食、居住、日常活动等多方面的提高，保持老人身体健康，减少老人疾病的发生；帮助老人保持心理健康，减少抑郁、焦虑等心理问题；帮助老人保持社会参与，减少孤独感，提高社交能力。
（3）促进家庭和睦和社会稳定
老年照护能增强老人与家庭成员之间的互动和沟通，促进家庭和睦；关注老人的健康和生活质量，还有助于减轻社会负担，提高社会福利水平，促进社会稳定。
1.养老护理师的职业规范有哪些？
2.老人运动系统衰老有哪些变化？