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第二版前言

在当今快速发展的医疗领域,护理学作为一门应用性与实践性并重的学科,其重要性日益凸显。对护理学专业学生进行护理技能培训是教学过程的一个重要组成部分,是连接理论与实践的桥梁,是护理人员专业素养的直接体现。为更好地适应临床需求,紧跟医学发展的步伐,我们致力于培养一批热爱护理事业、具备良好职业素养、扎实专业知识和扎实实践技能,适应各级医疗卫生单位和养老机构的临床护理、社区护理、老年护理及卫生保健等工作的专业技能型人才。我们对《基础护理学实训指导手册》进行了全面的更新与修订,旨在为护理学专业的学生提供一本系统、全面、实用的实训指导教材。

本书共分为两大部分,内容全面、结构清晰。

第一部分精心挑选了护理人员必须掌握的 28 项核心护理技能操作,每一项操作都经过精心设计,以确保读者能够系统、全面地学习和掌握。第一部分在本次更新中,新增了情景导入、教学目标、健康指导等内容。在临床案例背景的导入下,学生将被带入真实的护理场景,感受护理工作的挑战与魅力。随后,明确的教学目标将指引学习方向,实训步骤则详细阐述了每项技能的具体操作流程。健康指导部分则强调了护理工作中的患者教育与健康促进,使护理实践更加全面和人性化。注意事项则确保了技能的规范执行与安全实践。

第二部分则是对第一部分 28 项核心护理技能操作的评分标准,旨在帮助学生自我评估技能掌握情况,明确提升方向。这一部分的设置,不仅有助于学生在实训中自我检验,也为教师提供了客观、公正的评价依据。

本书由主编隋国辉与蔡山彤总撰,从宏观上把控全书的架构与风格,并共同撰写了实训及评分标准的一、二、三、六、十、十九;副主编梅超南与陈永清共同承担了实训及评分标准四、五、十三、十四、十五等的撰写;副主编曾莲、高强主要负责实训及评分标准的十六、十七、十八、二十的撰写;编委马孟言撰写了实训及评分标准二十一、二十二、二十三;沈春玉撰写了实训及评分标准七、八、九、十一、十二的内容;胡静和董莉共同撰写了实训及评分标准的二十四、二十五、二十六、二十七、二十八。

我们相信,通过本书的学习,将能提高学生的岗位能力和职业素养,为其未来的职业生涯奠定坚实基础。在修订过程中,我们深知护理工作的复杂性与挑战性,因此力求使本书内容更加贴近临床实际,反映护理学的最新发展。但限于编写能力和时间,书中难免有遗漏和不足,恳请使用本教材的读者给予批评指正。

编者
2024年6月 qove1mhK6ef22J1/Y9HBwnqQAvvEWdXDlunvp/5lcH0Z3D7hlZjLZcxuPRLrcjat



第一部分
实训指导

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实训一
铺备用床法

【情景导入】

患者,男性,60 岁,因“咳嗽伴发热 3 天,原因待查”于昨日入院,体温(T)36.5 ℃,脉搏(P)96 次/分,呼吸(R)20 次/分,血压(BP)140/84 mmHg。今日上午 7:30 患者外出检查,未在病房。护士为患者做晨间护理时,发现床单元有污渍,为保持床单元的干净、整洁、美观,以及方便患者回病室后上床休息,护士现为其更换床单元,并整理为暂空床。

【教学目标】

●掌握铺备用床所需用物的叠放方法、放置技巧、铺备用床的方法。

●熟悉床单元所包含的固定设备及注意事项。

●了解备用床的应用情景。

●具备应用铺床法为新入院患者准备安全、整洁、舒适的床单元的能力。

●能正确运用人体力学原理来减轻护士工作中体力的消耗,提高工作效率。

●培养学生以患者为中心的服务理念,为患者提供优质护理服务。

【实训步骤】

一、知识回顾

铺备用床的目的:保持病室整洁,准备接收新患者。

二、操作步骤

1.准备

(1)护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩。

(2)环境准备:安静整洁、光线充足、通风良好,病室内无患者进行治疗或进餐。

(3)用物准备见表 1-1。

表 1-1 用物准备

表1-1(续)

(4)床褥、大单、被套、棉胎的具体叠法如下(以床头方向为基准):

①床褥:从床尾拉起,呈S形三折至床头,先从近侧(即靠近操作者的一侧)折向对侧。

②大单(横折法):两人各持大单的长边,对折 2 次,始终保持大单的横中线在操作者右手上;再各持短边,对齐中线后对折。(口诀:中线在右手上,横折对齐)

③被套:封口端向床头,开口端向床尾,朝封口端对折 2 次,始终保持封口端在最下层;两人各持短边,对齐中线后对折。(口诀:封口端在最下层,对折中线齐)

④棉胎:将近侧 1/3 棉胎折向对侧,压于对侧 1/3 棉胎之下(近侧在下,对侧在上),从床头拉起,呈S形三折至床尾。

2.放置用物

铺床用物按操作顺序,自下而上将枕芯、枕套、棉胎、被套、大单、床褥放于治疗车上,推至患者床旁。有脚轮的床,固定脚轮闸,必要时调整床的高度。

3.移开床旁桌、床旁椅

移开床旁桌,距离床 20 cm左右;移开床旁椅放于床尾正中,将铺床用物放于床旁椅上。

4.检查床垫

检查床垫或根据需要翻转床垫。

5.铺床褥

将床褥齐平床头,整边对齐床纵中线放于床垫对侧,由对侧向近侧打开,再由三折处下拉至床尾,铺平床褥。

6.铺大单

(1)站于床头右侧,将大单的整边、须边分别对齐床面纵、横中线,依次打开大单。

(2)铺近侧床头角:远离床头的手托起床垫一角,靠近床头的手伸过床头中线,将大单折入床垫下,并交于托床垫的手,靠近床头的手扶住床角,将床垫放平。

(3)做角:用远离床头的手将距床头 30 cm处大单边缘提起,使大单侧看呈等边三角形;以床沿为界将三角形分为上下两个部分,先将上半部分置于床上,下半部分平整塞于床垫下,再捏住上半部分距离三角形顶点 3~5 cm处向下拉,并由顶点依次向后平整塞于床垫下。

(4)将大单拉至床尾,同步骤(2)~(3)铺床尾角。

(5)移至床中间处,两手下拉大单中部边缘,塞于床垫下。

(6)转至床对侧,同法铺对侧大单。

7.铺棉被

(1)将被套整边对齐床纵中线,须边(有系带一侧)距离床头 15 cm,放于近侧大单上。

(2)依次打开被套,将被套尾部开口端打开至 1/3 处。

(3)将棉胎放于被套尾端开口处,棉胎底边与被套开口缘平齐,拉棉胎上缘中部至被头中部,先充实近侧棉胎角,再充实对侧棉胎角,展开棉胎,平铺于被套内。

(4)移至床尾中间处,将棉胎朝两侧展平;依次将被套下层、棉胎、被套上层展平。

(5)系好被套尾端处系带。

(6)折被筒:移至床左侧,平齐床缘内折棉被上半部分,再内折棉被下半部分,将棉被尾端反折与床尾平齐;同法折对侧棉被。

8.套枕套

在治疗车或床尾椅上套枕套,充实枕头四角,整理枕头,并将枕头横放于床头。注意枕套开口处应背门。

9.收尾

移回床旁桌、床旁椅。整理用物、洗手。

【注意事项】

1.符合病床实用、耐用、舒适、安全的原则。

2.大单中缝与床中线对齐,四角平整、扎紧。

3.被头充实,被子平整、两边内折对称。

4.枕头平整、充实,开口背门。

5.注意节时、省力。

6.病室环境及患者床单元整洁、美观。

【图示】

铺备用床的用物准备如图 1-1 所示,备用床的折角分别如图 1-2 和图 1-3 所示,备用床如图 1-4 所示。

图 1-1 铺备用床的用物准备

图 1-2 备用床的折角(一)

图 1-3 备用床的折角(二)

图 1-4 备用床 qove1mhK6ef22J1/Y9HBwnqQAvvEWdXDlunvp/5lcH0Z3D7hlZjLZcxuPRLrcjat

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