实训六
穿脱一次性连体式防护服

【情景导入】

患者，女性，24 岁，2 天前出现乏力、不适，伴恶心、肌肉酸痛，偶有鼻塞、流涕及发热症状，体温最高达 37.8 ℃，胸部CT检查显示左肺上叶斑片影伴周围斑片影，新型冠状病毒核酸检测结果为阳性，确诊“新型冠状病毒感染”，收住集中隔离病区进行治疗。隔离病区护士现穿一次性连体式防护服为患者进行护理操作。

【教学目标】

●掌握穿脱一次性连体式防护服的方法。

●熟悉穿脱一次性连体式防护服的注意事项。

●了解防护用品的种类及作用。

●具备正确穿脱一次性连体式防护服的能力。

●培养学生自我保护及隔离意识。

●预防交叉感染，强化学生院感防控意识。

【实训步骤】

一、知识回顾

1.穿脱一次性连体式防护服的要点

（1）穿衣顺序要遵循穿下衣→穿上衣→戴帽子→拉拉链的顺序。

（2）一次性连体式防护服帽子要完全遮住医用帽。

（3）脱一次性连体式防护服前先洗手。

（4）脱一次性连体式防护服过程中双手不能触及一次性连体式防护服外面及内层工作服。

2.穿脱一次性连体式防护服的目的：保护医务人员和患者，避免交叉感染。

二、操作步骤

1.准备

（1）护士准备：修剪指甲、取下手表、洗手。

（2）环境准备：清洁、宽敞。

（3）用物准备见表 6-1。

2.穿一次性连体式防护服

（1）戴口罩。

①一手托住口罩，有鼻夹的一面背向外；口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部。

②将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下，再将上方系带固定于头部后上方。

③双手指尖放在金属鼻夹上，根据鼻梁形状塑造鼻夹。在此过程中，双手不接触面部任何部位。

④检查气密性，用双手盖住口罩，快速呼气，如有漏气应调整鼻夹位置。

（2）戴医用帽。戴医用帽，使其完全覆盖住头发。

（3）取衣。核对一次性连体式防护服有效期、规格，确定内面和外面。

（4）拉开拉链，将一次性连体式防护服卷在手中。

（5）穿下衣。从脚部开始，拉住一次性连体式防护服往上穿。

（6）穿上衣。逐步穿好衣袖。

（7）戴帽子、拉拉链。戴上一次性连体式防护服帽子，帽子要完全遮住医用帽；拉上拉链，贴密封胶条。

（8）戴护目镜。使其松紧度适宜。

（9）穿鞋套。使鞋套完整覆盖住工作鞋。

（10）戴手套。先洗手，按无菌原则戴上手套，并将一次性连体式防护服袖口完全包裹。

（11）活动、下蹲，检查一次性连体式防护服延展性。

（12）为患者进行护理操作，操作完毕后，脱一次性连体式防护服。

3.脱一次性连体式防护服

（1）摘护目镜。

免洗手消毒液消毒手部；身体稍稍前倾，左手护住护目镜，右手摘取系带，放入医疗垃圾桶内。过程中双手不能接触到面部和护目镜内侧。

（2）脱一次性连体式防护服准备。

免洗手消毒液消毒手部，左手捏住上部衣领，右手从上到下依次拉开密封胶条，拉下拉链，向上提拉一次性连体式防护服帽，使其脱离头部；拉住一次性连体式防护服外侧往下脱至肩部，并露出一次性连体式防护服拉链两侧的小部分内侧面，以备进一步脱卸（手套只能接触一次性连体式防护服污染面）。

（3）脱手套、洗手。

按脱手套法脱掉手套，弃入医疗垃圾桶内，免洗手消毒液消毒手部。

（4）脱一次性连体式防护服、鞋套。

手接触一次性连体式防护服内侧面，由上向下边脱边卷，污染面朝里，直至连同鞋套全部脱下，弃入医疗垃圾桶内。

（5）脱医用帽。

免洗手消毒液消毒手部；将手指插进医用帽内侧面轻轻摘下，丢入医疗垃圾桶。

（6）脱医用防护口罩。

先解下方系带，再解上方系带，勿接触到医用防护口罩表面，脱卸过程中注意闭眼、屏气；用手指捏住医用防护口罩的系带，弃入医疗垃圾桶中；洗手；戴一次性医用外科口罩。

【注意事项】

1.一次性连体式防护服只能在规定区域内穿脱，穿前检查有无潮湿、破损，长短是否合适。

2.接触多个同类传染病患者时，一次性连体式防护服可连续使用。

3.一次性连体式防护服如有潮湿、破损或污染，应立即更换。

【图示】

检查一次性连体式防护服外包装如图 6-1 所示，穿好一次性连体式防护服如图 6-2 所示，摘护目镜如图 6-3 所示，脱一次性连体式防护服准备如图 6-4 所示。