中国人的传统康养文化注重人与自然的和谐统一,人具有主观能动性,在认识自然和改造自然的过程中应顺应自然规律, 中国历代名医 主张人不能违背自然规律而肆意妄为,应做到天人合一、天人协调、天人相应,体悟人与自然的和谐共处。
“天人合一”阐释了人的身体健康与自然变化的关系,是指人文与自然的和合、人与天地万物和合的生存发展理念。中医学认为,人有自身的生命活动规律,与自然具有相通相应的关系。例如,《黄帝内经》中有“人与天地相参也,与日月相应也”,人昼夜的阴阳变化与自然是相应的。《素问·金匮真言论》所云:“平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也;合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。”人生理的变化与四季变化也相对应,正所谓“春生、夏长、秋收、冬藏”。
记载:东风生于春,病在肝,俞在颈项;南风生于夏,病在心,俞在胸胁;西风生于秋,病在肺,俞在肩背;北风生于冬,病在肾,俞在腰股;中央为土,病在脾,俞在脊。
释义:东风生于春季,病多发生在肝,肝的经气输注于颈项。南风生于夏季,病多发生于心,心的经气输注于胸胁。西风生于秋季,病多发生在肺,肺的经气输注于肩背。北风生于冬季,病多发生在肾,肾的经气输注于腰股。长夏季节和中央的方位属于土,病多发生在脾,脾的经气输注于脊。
资料来源:《素问·金匮真言论》。
“天人合一”强调顺应周遭环境变化调养身心,无论是日月运行、地理环境还是四时气候,昼夜晨昏、各种变化都会对人的生理、病理产生影响。在这种思想指导下,中医学认为人类必须掌握和了解四时气候变化规律和不同自然环境的特点,顺应自然。正如《素问·四气调神大论》中提出的春夏秋冬的养生原则:“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。”如此,通常保持人与自然环境的协调统一,方能维持健康体魄。
“形神合一”是指人的身体和精气神合而为一,运行自如,其中,“形”与“神”是标志人的形体与精神之间相互关系的一对范畴。“形”是指躯体、身体;“神”是指精神、意识、思维。从生命起源来看,是“形”具而“神”生,即先有生命、形体,然后才有心理活动的产生。中医学提出的“形神合一”正是强调形与神的密切联系。“形”是神的物质基础,“神”是形的机能和作用。“形”与“神”始终相互依存,相互为用。正如明代医学家张景岳在注解《素问·八正神明论》中所言:“形者神之质,神者形之用,无形则神无以生,无神则形无以活。”只有当人的身体与精神紧密地结合在一起,即形与神俱、形神合一,达到形神共建的状态,才能更好地维持和促进身体健康的状态。
这里的“和谐文化”是指使人身心相协调的康养文化。“和”是中国传统文化中的哲学思想,属于儒家思想的重要范畴,是儒家的世界观和方法论。《黄帝内经》关于“和”的智慧可解读为“气血和”“志意和”“寒温和”等方面。诚如《灵枢·本藏》所说:“是故血和则经脉流行,营复阴阳,筋骨劲强,关节清利矣;卫气和则分肉解利,皮肤调柔,腠理致密矣;志意和则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五脏不受邪矣;寒温和则六腑化谷,风痹不作,经脉通利,肢节得安矣,此人之常平也。”这里的一个“和”字描述了人体各个方面的和谐状态。其中,“血和”“卫气和”,可概括为气血运行和畅;“志意和”,可理解为精神情志活动的正常;“寒温和”,指机体能更好地适应外界环境。这几句话概括了和谐即健康的本质,健康就是维护人与自然,心与身、气与血的和谐(宋品睿,2021)。“和”的智慧观与世界卫生组织提出的“健康”这一概念不谋而合,即在躯体、精神、心理和社会适应性等方面的协调、适应。
中医学认为“阴平阳秘”就是健康,例如《素问·生气通天论》曰:“阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。”这是中医学用阴阳学说对人生理想状态的概括。“阴平阳秘”为阴气平和,阳气固密,是人健康状态的表征,反映了阴与阳的相互关系,是阴阳关系的最佳状态。阴阳之间既各自处于正常状态,也具有相互协调、配合关系。如此,则身体健康,精神愉快。“阴平阳秘”反映了人的有序稳态,是人的生命活动中物质、能量的平衡与非平衡的全部复杂情况的体现,阴阳之间的关系遭到了破坏,就会导致“孤阴不生,独阳不长”甚至“阴阳离决,精气乃绝”。有的学者认为“阴平阳秘”作为人的健康状态,体现在生命活动的不同方面和不同层次,如酸碱平衡、血糖平衡、代谢平衡等。此外,“阴平阳秘”还体现在人体活动的一种有序稳态上,这类似于现代科学所指的“内稳态”。“内稳态”是指人体在生理上保持平衡状态的倾向,如人体的体温、血压、血液的酸碱度、血糖浓度等均为“内稳态”所调控。