第一节
中西方对康养的主要认识

一、中西方对健康的主要认识

“健康”是一个合成的双音节词组，这两个字有不同的起源，含义也有较大的差别。“健”字，主要指形体健壮、强盛。“康”字，主要指内心坦荡、宁静。中西方对健康的认识可以从中西医对健康的不同理解上加以阐释。

（一）中西医对健康状态的评判标准不同

中医与西医在健康问题上的评判标准是不同的。中医的健康标准主要是个人的判断，是“精、气、神”的充足。所谓“生之本，本于阴阳”“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝”。中医认为健康的第一标准是人体的精气旺盛，精神健旺，而不依赖于“客观指标”。现今，人们的健康意识逐渐提高，定期检查身体情况的意识逐渐加强，这对重大疾病的防治起到了积极的作用，但是也存在“各项检查指标正常”的人突然病倒在其工作岗位上，或偶发“癌症晚期”等情况。中医学不重视检查数值是否正常，并不意味着不重视预防疾病；相反，中医学的健康观念是要人们时时刻刻关注健康状况，是“全天候”的“动态自我观测”。中医认为“ 六淫 、 七情 ”皆可致病，“饮食自倍，肠胃乃伤”“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”。因此，人体必须起居有常，饮食有节，心安不惧，不妄作劳，使形与神俱，正气存内。一旦六淫七情为患，“阳盛则阴病，阴盛则阳病”将失去健康，并且是“ 邪气 盛则实，精气夺则虚”，此时就需要调理治疗，以便重新恢复“以平为期”“阴平阳秘”的健康状态。西医认为，人体的健康状况需要通过具体的数据来加以说明和衡量，即各项身体检查指标正常，或者大致在正常范围内。

（二）中西医对健康监测的认识重点不同

中医对健康监测的侧重点在长期的动态监测之中，注重状态转换的“状态健康观”，而不是依赖不出现病理和病灶的“形态健康观”。中医的“状态健康观”强调，主动权掌握在每一个人手里，每一个人都可以根据“自我检测”，时刻提醒自己注意保持健康状态，把“精、气、神”养好。一旦出现“精、气、神”不足，或者“升降出入”失常的情况，就需要自我调整；自我调整无效的时候，就需要找中医帮忙，以便恢复自己的健康状态。因此，中医对健康监测的关键在于“扶正祛邪”。西医对健康监测强调对病灶和病理的监测，瞄准病灶即瞄准射击靶点，即可进行手术治疗，或者进行拮抗（一种物质被另一种物质所阻抑的现象）作用，阻断受体，或者补充缺乏的物质元素，大多是“拯救与被拯救”的预防与急救措施。

（三）中西医对健康理解的底层逻辑不同

中西医对健康有不同的理解，根本原因在于两者对健康理解的世界观和方法论各有不同，认知上的不同导致行为、处理方式的不同。具体而言，中医主张生成论，西医依靠构成论。一方面，主张生成论的中医认为，生命的生理状况、病理变化，一刻也离不开周围环境，强调把人体放在天地之间，认为人和万物是一个整体，并且特别注重精神与形体的统一。中医诊治疾病格外重视人的生存状态和周围环境，认为“精、气、神”是健康的标志。另一方面，依靠构成论的西医是从人体现有结构出发，来认识人的生理功能和疾病改变，认为各个系统、器官、组织、细胞不同，所以有不同的生理变化和病理过程。治疗疾病、维护健康，离不开维护结构、改造结构，借用的主要是手术和化学合成的药物。

中医擅长“内病外治”，主张“内外相关”，外邪可以伤内，外病可以内传，内病可以外显，内病可以在体表诊断，也可以在体表治疗，外治可以内效。因为生成论认为内外相关，表里如一。人体内在的脏腑，可以通过经络气血 阴阳 ，与体表的四肢百骸、五官九窍紧密联系在一起，治其外，而应于内。西医用药多是单靶点，各类化学药品分别被研制出来，有着单一的代谢途径，需要定性、定量地表示出来。 HWDQifIKwl/xFMK/GSnSESXQB01/tAiXyD4bbOnTUN5rffwsDLnIQQxTgBHPtr2q