序言

《Enriched Care Planning for People with Dementia（为了与认知症共存的人们的以人为本的照护计划）》是英国布拉德福德大学认知症研究中心的海泽尔·梅（Hazel May）等3位教授于2009年出版的专著，也是本书著者从2010年开始系统地学习认知症知识时的启蒙教科书。海泽尔·梅教授在专著的序言中说道，近10年来、有关认知症预防和照护的学术研究成果举世瞩目，专家学者们在医学学会或是大型论坛上高谈阔论，但是，令人感慨的是，有关认知症的新的发现、新的知识远远未能传授到认知症预防和认知症照护的第一线、认知症患者和照护者所需的支援甚为贫弱；社会上对认知症、认知症患者以及家庭照护者存在不少误解和偏见，而且，专家学者们只是着眼于“认知症”的部分，而忽略了“Person（人）”的部分。这里所说的“Person（人）”不仅是指认知症患者，而且还包括认知症的家庭照护者、养老机构的护理人员。针对这一倾向，英国布拉德福德大学老年心理学教授基特伍德（Kitwood,T.）开始在认知症照护领域提倡“Person-Centred-Care（以人为本的照护）”，也就是基于脑神经学、生理学、心理学和社会学的照护模式，并且建立了“认知症以人为本的照护模型”。这个照护模型的核心就是VIPS（V：认可所有的人的价值及其权益、I：尊重个人的独特性、P：站在认知症患者的立场和视点上、S：提供互帮互助的社会环境）。2010年，正在为照护家中患有认知症的老父老母而“焦头烂额”的本书著者在阅读到海泽尔·梅教授这本专著时，深感“认可与尊重”对于认知症患者和照护者来说特别难能可贵。海泽尔·梅教授在专著的序言中进一步说道，“以人为本的照护模式”不但要提高认知症预防和照护第一线人员的意识、提升他们的专业技能，而且还有必要通过研修和教育培训加深有关认知症的正确的理解，消除误解和偏见。当时，本书著者曾试问，社会上把“Dementia”翻译为“阿尔茨海默病、痴呆症”在“尊重”认知症患者的意义上是否妥当？是否是误解和偏见所致？本书著者的父母退休前都是学校的老师，90多岁的老父亲患上认知症后出现“弄便（用手把大便涂抹到衣裤或床单上）”的症状，令人啼笑皆非，但同时，老父亲还坚持认真地教护工阿姨学文化（当时居家照护本书著者父母的阿姨，小学只上到3年级就休学帮家务农了）；老母亲虽然出现各种精神行为症状，但是，夏天当看到儿子（本书著者）在空调房间里光着膀子时，竟然说“穿件背心吧，你这样会着凉的”；他们虽然患有认知症，但是既不“痴”也不“呆”，而且还有富有爱心。本书著者不禁感叹，我中华汉字文化宝库博大精深犹如浩瀚银河，为什么社会上偏偏要采用“痴”和“呆”这两个带有贬义的词的组合来表示“Dementia”的中文含义呢？本书著者希望成为“认知症”学者，而非“痴呆症”专家。

Person- Centred- Care

资料：本书著者的父母

2009年2月，英国政府制定发布了世界上首个国家级的认知症战略“Living well with dementia: A National Dementia Strategy”，把“living well with dementia（与认知症共存而生活美好）”作为国家战略所要实现的主要目标。为此，一方面要加强教育培训将有关认知症研究的最新成果和新的知识传授到认知症预防和照护的第一线，另一方面要为工作在认知症预防和照护第一线的人才提供有力的工具。这个有力的工具就是海泽尔·梅教授的专著所倡导的“认知症以人为本的照护模型”。

《认知症的预防·照护与康复》（以下简称“本书”）是本书著者继《认知症护理知识及实用手册》（中国劳动社会保障出版社2019年）出版之后撰写的第四部有关认知症的专著，也是著者自从2011年承担国务院侨务办公室“借鉴日本经验发展我国介护养老产业”研究课题以来十数载、孜孜不倦、锲而不舍地钻研认知症预防和照护的集大成之作；又是将新质生产力应用于认知症预防与照护领域的探索之作，其主要的目的，就是将有关认知症研究的最新成果和新的知识传授到我国认知症预防和照护的第一线，同时为工作在认知症预防和照护第一线的人才提供有力的工具。

本书与本书著者的前三部认知症专著相比，最大的进步是旁征博引世界卫生组织、欧美和日本有关认知症的最新研究成果和实践经验、广泛涉猎人工智能机器人技术以及大数据技术应用于认知症预防·照护与康复的前沿信息。（1）在“认知症预防”领域，以“人生百年”之视野上下俯瞰“生命长河”，溯流而上，从人生初期（early life）的遗传和受教育程度、人生中青年期（mid life）的肥胖和高血压等慢性疾病，以及大气污染等环境原因追溯认知症发病的各种危险因素；再以“认知症发病有40%的潜在危险因素可预防”的科学论断为基础，为读者引进并诠释“认知症预防”的全新概念，日本庆应义塾大学医学部的研究发现，早发现、早预防可以使得认知症的发病推迟5年，并且可以使得认知症患者减半。（2）在“认知症照护”领域，基于“认知症以人为本的照护模型”，为读者引进“认知症照护服务全流程管理”的理念和科学方法。（3）在“认知症康复”领域，为读者引进认知症康复的新概念，也即“着眼于实际生活场景中老年人现有（残存）的认知功能、身体机能和日常生活自理能力（ADL），通过大脑赋能训练、身体机能训练和日常生活能力训练最大限度地维持和改善这些现有（残存）的功能，延缓认知症的发病进程、防止症状的重度化，进而提高养老生活的质量”；同时采取图文并茂的方式为读者提供认知症康复的具体方法。

“工欲善其事，必先利其器”。本书的主要特点是引进机器人数字化教学的理念，着眼于新质生产力时代智慧养老人才教育培训的大方向，采取人机互动“看视频和漫画学知识、掌握技能”的方式传授认知症预防与康复的知识和技能。

本书由三个单元构成，第一单元：认知症的预防，由5个情境构成：（1）大脑与认知症的知识，（2）慢性疾病与认知症，（3）高龄虚弱与认知症，（4）认知症预防的理念和科学方法，（5）认知症预防与人工智能机器人技术应用。第二单元：认知症照护服务与管理，由9个情境构成：（1）认知症以人为本的照护模型；（2）认知症照护服务的全流程管理；（3）认知症照护评估与个案照护计划；（4）认知症老年人的生活照料；（5）认知症老年人的医疗护理；（6）认知症老年人精神行为症状的非药物管理；（7）认知症老年人的康复护理；（8）照护者关怀；（9）认知症照护服务的效果评价。第三单元：认知症的康复，由5个情境构成（1）认知症康复的定义与科学依据；（2）认知症康复之1：大脑赋能训练；（3）认知症康复之2：身体机能康复训练；（4）认知症康复之3：日常生活能力的康复训练；（4）认知症康复之4：慢性疾病运动疗法。

全书内容以情景为依托、以任务为引领，每个情景都设有若干任务，明确“知识目标”和“能力目标”，帮助读者理解和掌握认知症预防·照护与康复的知识和技能，结合实际应用场景介绍人工智能机器人技术和大数据分析技术应用于认知症预防的具体案例。

本书主要应用于（1）全国大专院校中“智慧健康养老服务与管理专业”的教学和实训室；（2）全国主要城市的认知症预防（老年认知障碍友好社区建设）的管理人员及护理员的教育培训；以及（3）从事认知症预防服务的社会工作者的业务进修等。

本书著者自从2011年承担国务院侨办“关于引进日本介护养老服务体系”的研究课题以来，在学习和借鉴日本介护养老服务特别是认知症预防和认知症康复的先进理念和成功经验方面，得到了日本国际医疗福祉大学研究生院教授、医学博士竹内孝仁先生；日本国立健康长寿医疗中心研究员、日本社会福祉法人江寿会理事长来栖宏二先生；日本公益财团法人国际医疗福祉教育财团理事长、医疗法人社团龙冈会理事长大森顺方先生的指导；本书著者的研究工作还得到了日立中国研究院院长陈杨秋女士的支持和鼓励，借本书出版之际特表感谢。

京大北京的刘璐先生、杜静女士、曾丽景女士、谢东生先生、彭聪先生、周宣森先生、王义文先生，以及魏蕾先生、梁秀春女士、李畅然女士和陈沛月女士；易迅信息技术的蔡植龙先生、黄建辉先生和吴淑佳女士为本书的编写做出了贡献，在此一并致谢。