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很多乳房较小的年轻妈妈会担忧产后不能顺利哺乳。其实，乳房能否顺利哺乳不是由它的大小决定的。如前所述，乳房的形态、大小和悬垂度主要是由脂肪决定的，而乳汁是由乳房内的乳腺腺体分泌的。
泌乳量很大程度取决于产后开始哺乳的时间以及乳汁移出的效率。推荐产后1小时内开始进行哺乳，并让婴儿在最初几周内频繁地吃奶。新生儿通常每2～3小时吃一次奶，在24小时内吃奶8～12次。乳汁分泌是一种“供求”关系。宝宝喝的母乳越多，妈妈身体分泌的乳汁就越多。肌肤接触也会提高与母乳分泌相关的激素水平，提高泌乳量。
由此可见，乳房的大小和哺乳期奶量并没有关系。产后没有让婴儿尽早且频繁地吸吮，才是产后奶水不足的主要原因。
门诊来了一对吵吵闹闹的小夫妻，妻子挺着孕肚，但是身材依然保持得很好，旁边的丈夫小心翼翼地呵护着爱人。他们来医院的主要目的是解决分歧。妻子认为孕期不能太胖，并且她不想哺乳，原因是怕哺乳后乳房下垂；丈夫则认为妻子孕期不增肥，孩子生长会受影响，产后不哺乳，孩子不吃母乳不健康。另外，丈夫也怕妻子因不哺乳导致乳房生病。这类问题其实在小夫妻中很常见。
哺乳是有可能导致乳房下垂的，但乳房下垂也可能由其他因素引起，比如，不可抗拒的地心引力、肥胖、乳房大、年龄增大、遗传、多胎妊娠、抽烟、皮肤干燥等。
胎儿的健康不依赖母亲孕期的体重增长量，母亲在孕期只要营养均衡，是可以保证胎儿健康和产后正常哺乳的。另外，如果孕期体重没有大幅度地增长，产后体重没有大幅度地减少，发生乳房下垂的可能性是比较小的。
像这位妻子，她在孕期增加的体重不多，乳房内增加的脂肪量小，生育后体重变化不大，因此乳房的外观变化也不会很显著。如果注意保持身材，经常锻炼胸大肌，不抽烟，出现乳房下垂的可能性会减少更多。
文胸可以帮助女性在工作和活动时更自如。选择文胸的第一原则是舒适、健康。
尽管乳房下垂与重力、基因、年龄等不可抗因素有关，但在孕期和产后佩戴承托力好的、合适的文胸可以减缓乳房下垂，在运动中佩戴专业的运动内衣也会减缓乳房下垂。如果佩戴过紧的文胸，乳房经常被紧紧地勒着，乳房周围的支撑韧带就会萎缩，反而可能加重乳房的下垂。所以，选择合适的文胸对维护乳房健康很重要。
文胸的尺码由胸围和罩杯两部分组成。以“75B”为例，数字“75”代表下胸围（底围）；字母“B”代表罩杯，就是上下胸围的差。测量上胸围时，一般取3个状态（直立、站立俯身前倾45°、站立俯身前倾90°）下测量的数据得出上胸围的平均值。上下胸围的差每隔2.5 cm为一个等级，依次为AA、A、B、C、D、E等。
要想选择合适的文胸，还要根据胸型进行试穿，文胸弧度最突出处是罩杯的顶点，应该恰好与乳头贴合，并且不会挤压乳头。在购买文胸时，应站立并将身体前倾进行试穿，佩戴完毕后应该坐下来感受一下底围是否舒适。
乳贴是由肤色硅胶类物质制成的，使用时可以贴在乳头和乳晕处，一般可以重复使用。女孩夏天穿吊带装、露背装、露臂装时，职场女性穿晚礼服，不方便穿文胸时，就可以使用乳贴。这样既可保持胸部曲线，又不会有走光的风险，也没有了肩带的束缚。
建议大家不要频繁或长时间地使用乳贴，因为光滑而不透气的乳贴吸附在乳房上，易使乳头受压，还容易引起皮肤过敏，甚至可能引发乳腺炎。如今有一种粘贴型的乳贴，通常是一次性的，不防水，当出汗或者活动时有可能移位，还容易引起皮肤过敏。乳贴会让原本就有乳头内陷的女性更容易发生乳腺炎，因此对此类女性不推荐使用乳贴。
义乳通常以硅胶为材料，柔软耐用，是接受乳腺全切手术者可使用的康复产品，有一定重量，可佩戴在文胸内兜里。现在义乳的种类很多，不仅有内衣型的，还有佩戴在泳衣内的，这样患者就可以自由地去游泳、泡温泉了。
在乳腺全切术后佩戴义乳不仅可以弥补身体缺失，改善外在形象，还可以平衡体态。乳房缺失时，身体失衡，易造成脊柱侧弯、斜肩、颈椎弯曲等现象，影响患者身体康复及生活质量。此外，义乳还能消除或显著减轻外力对胸腔的冲击，避免胸部受伤。
佩戴义乳还有很重要的一个意义，就是帮助女性恢复社会功能。经历了乳房全切术后，女性易产生自我怀疑、焦虑、抑郁等不良心理。恢复外在形象、增加美感可以增强自信心，有助于调节心理，提高生活质量。很多乳腺癌康复社团经常组织旗袍秀，这是提高女性自信的方式之一。患者家属也需要增强意识，鼓励术后女性佩戴义乳。
打乳环指在乳头上打孔，以便佩戴装饰品。佩戴乳环、鼻环、唇环并不像戴耳环那样流行，只有一小部分人会选择这么做。
乳头穿孔的方式有很多种，有水平的、垂直的、对角的，或者几种方式组合在一起的。做完乳头穿孔之后，伤口需要6个月甚至更长的时间来愈合。如果穿完孔之后的护理方式不当，还有可能造成感染和排斥反应，只要不戴饰物，乳环的孔就会很快长起来。在打乳环的过程中还可能因为消毒不到位，或者工作人员操作过程不当而感染肝炎、梅毒、艾滋病等经血液传播的疾病，安全隐患非常大。
女性可能会因为特立独行或者爱美而选择打乳环，也可能是为了迎合伴侣的审美，但是作为医生，不建议女性出于任何目的而打乳环。
有的女孩可能觉得以上风险有些危言耸听，这与耳朵上穿洞不是一回事儿嘛！要知道，乳头、乳晕处不像耳垂处只有皮肤和皮下组织，这里还有乳腺导管组织。乳腺导管组织就像大树的根，如果出现感染可能会引起所属腺体感染，也可能伤害乳腺组织或局部神经，破坏控制排乳反射的神经传导通路，影响排乳反射，进而影响乳汁移出。如果打孔的位置产生了瘢痕，可能会阻挡乳汁流动，也会影响乳汁移出。在哺乳期，打孔处还可能出现漏奶。
所以，作为乳腺外科医师，真心不推荐打乳环。女性在做这个选择时需要谨慎，不要因为闺密或者男友的建议，甚至因为一个赌约、一个玩笑而伤害身体。
女性一定不要陷入商业宣传的陷阱，不要为容貌焦虑买单。如果确定想要改变乳房形态，建议找专业的外科医师，他们既能治病又能弥补身体上的缺憾。整形外科医师可以通过手术矫正乳房的先天发育不足。当患者合并患有乳腺疾病时，乳腺外科医师可以做到既治疗疾病，又尽量保持乳房美观。
常见的乳房整形手术有以下几类：
女性想要依靠丰胸的外用乳膏、丰胸食品、丰胸运动达到自己想要的罩杯值，效果微乎其微，有些产品甚至可能对身体有害。对于原发性乳腺发育不良，发育明显不对称，或因乳腺炎症、外伤导致乳腺发育不良的女性来说，隆胸术是很好的选择，可以改变身体曲线，帮助女性获得自信。在正规医院进行隆胸术是安全的。
具体的手术方式包括注射隆胸术，比如自体脂肪移植术、玻尿酸注射术等。选择自体脂肪移植术的女性应知道，脂肪移植术后存在乳腺内多发囊性结节的可能，术前应对乳房组织进行评估完善，进行乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺核磁共振成像等检查，术后每3个月复查了解乳腺的变化。若选择玻尿酸注射术，要接受玻尿酸吸收后乳房体积回缩的情况。
此外，还有自体组织隆胸术，比如背阔肌皮瓣移植术、腹直肌皮瓣移植术、大网膜移植术等。
另外，也可以选择假体隆胸术。假体植入隆胸术是一种使用硅凝胶假体植入的方法，可以使用常规的手术方法，也可以使用腔镜技术辅助完成。当乳腺炎症未控制、有近期哺乳史、合并免疫系统疾病或心肺功能不良者，应慎重考虑上述的手术。对于手术期待过高、心理准备不足者也应充分考虑，暂缓手术。
巨乳症也是一种疾病，会引起生活不便和心理障碍。乳房缩小成形术是针对巨乳症或者乳房下垂人群的一种常见手术，目前临床上最常用的方法有传统双环法、改良垂直切口上蒂瓣法。后者主要通过切除多余腺体，稳固乳腺组织悬吊，收紧皮肤、上提乳房等操作完成手术，这种手术能有效保护患者乳房血供和神经，而且能够尽量将乳腺导管及中央蒂的损伤降到最低，使患者依旧有泌乳功能。乳房下垂也可以在手术时得到纠正。
正常女性的乳头突出乳晕平面10～15 mm，而乳头内陷者的乳房表现为乳头部分未突出乳晕平面或者全部凹陷于乳晕平面，受刺激后不易突出或不易挤出，呈火山口状。乳头内陷多为先天性，是乳头胚胎发育期中胚层增殖障碍所致，表现为乳头、乳晕的平滑肌和乳腺导管发育不良，乳头下支撑组织缺乏，使乳腺导管向内牵拉。束胸、俯卧睡眠等生活习惯，以及乳腺癌或乳腺炎等疾病，是后天形成乳头内陷的原因。
医学上根据乳头内陷的深浅及组织纤维化程度将乳头内陷分为三级。Ⅰ级（轻度）：乳头部分内陷，可以被轻易挤出，且正常突出，乳头下组织纤维化程度很轻。Ⅱ级（中度）：乳头全部凹陷，可以被挤出，突出部分较正常小，且乳头下组织纤维化程度较重。Ⅲ级（重度）：乳头完全凹陷，无法挤出，且乳头下组织纤维化程度严重。
乳头内陷是可以纠正的。
Ⅰ级乳头内陷的患者可采用保守治疗，比如自行反复牵拉、使用负压吸引治疗或在哺乳期通过哺乳纠正。要注意在医师指导下进行，避免诱发乳腺炎。在孕期进行纠正要格外注意，避免刺激胎动而引发早产。
自行反复牵拉是指检查者用一只手的中指与食指轻轻夹乳头，然后沿乳晕周缘向下按压乳房，在按压的同时，用另一只手向外牵拉乳头，反复做20～30次为1组，每日早晚各1组。
负压吸引治疗是利用乳头内陷矫正器，长时间负压吸引乳头的治疗手段。患者每天佩戴矫正器2～3次，每次15～20分钟，持续使用3～6个月。使用前要注意对矫正器消毒。这种矫正器利用的是负压吸引的原理，所以理论上吸引时间越长，纠正效果越好，但发生乳腺炎的可能性也越高，所以不可佩戴时间过长。
良好的哺乳习惯也可以纠正乳头内陷，需要着重说明的是：内陷的乳头也可以进行哺乳。让婴儿张大嘴含着乳晕的大部分，是哺乳成功的关键。此外，从乳头内陷的一侧开始哺乳，哺乳时间越长，乳头内陷被纠正的可能性越大。
对于症状较重的Ⅱ、Ⅲ级乳头内陷患者，保守治疗的纠正成功率低且复发风险很高，因此需要进行手术治疗。但手术治疗多会影响哺乳功能，所以建议哺乳期后再进行手术。
乳头内陷的手术治疗原理有：缩窄乳头周径使乳头突出；松解牵拉乳头内陷的组织；乳头基底支持组织重建（包括游离自体组织移植中央法填充、乳头乳晕局部组织中央法填充、乳头乳晕局部组织周围法填充以及生物型人工材料填充等）。
成年人的胸前都只有一对隆起的乳房，但其实在胚胎时期胎儿有两条“乳腺”。副乳腺就是原始乳腺未退化或退化不全所致的，以腋下副乳最为常见，常发生于单侧或双侧腋下，尤其双侧多见。副乳腺可以发生于女性，也可以发生于男性。
副乳腺也是乳腺组织，可能会在哺乳期发生乳腺炎，也可能伴随着月经周期的循环出现类似于乳腺增生症状的胀痛，或出现肉芽肿性乳腺炎，甚至乳腺癌。
对于体积较小、无症状、不影响美观的副乳腺可暂时不做处理。但是对于体积较大、影响美观的副乳腺，我们可以进行手术治疗。比如采用传统的副乳腺开放式手术：沿副乳腺区域周围做梭形切口，将凸起的副乳腺区域皮肤、皮下脂肪组织及副乳腺腺体一并切除。追求“无痕”的患者可以用吸脂技术或使用腔镜的方法切除副乳腺。
即乳晕扩大或缩小的手术。这是单纯出于美容目的而进行的一类手术，临床医生应严格把控适应证。通过文身的方法，使局部皮肤颜色加深，可以扩大乳晕。行乳房缩小手术、男性乳房发育症手术治疗时可同时把乳晕缩小。如果乳晕过大而乳房不大或无下垂时，可做单纯乳晕皮肤部分切除手术以缩小乳晕。
我们经常看到美容院的广告在大力推崇“乳腺排毒、消除结节按摩”“丰胸按摩”“淋巴排毒按摩”，这些按摩方法通常是没有效果的，只是“智商税”。而且乳房是很脆弱的，不应该随意进行按摩。
乳房按摩并不能治疗乳腺增生、乳腺结节，也不能将副乳消除。尤其在不能排除乳腺恶性肿瘤的情况下，更不能进行按摩，因为按摩可能会使癌细胞扩散、转移。有学者曾提出，癌细胞的黏附性比较低，反复、长时间地按摩乳房，会使癌细胞脱落进入破裂的血管，有可能加速肿瘤的转移和扩散。
接下来我们根据患者进行乳房按摩的原因逐一进行分析，解释为何不建议进行乳房按摩。
女性可能会因为“开奶”“追奶”和哺乳期乳腺胀痛而进行乳房按摩。乳腺导管就像植物的根系，纤细而又脆弱。盲目的按摩手法，很容易损伤乳腺导管，不仅会引起乳腺周围组织的充血、水肿，还可能会引发哺乳期急性炎症。
哺乳不是妈妈生来就会的技能。过去在大家庭生活的女性，有机会观察、模仿家庭中其他女性哺乳的动作和技巧。但如今，生活在城市中的女性看不到哺乳的场景，也很少去公开地讨论哺乳的技巧，所以产后更容易出现婴儿不吃奶的情况。现代女性在孕期就要积极学习哺乳技巧。产后，妈妈应该让婴儿尽可能早、频繁地吸吮乳房，这才是正确的开奶方式，而不是对乳房进行按摩。
哺乳是妈妈和婴儿双方的事情，提高乳量应从调整孩子含乳吸吮的姿势，以提高乳汁移出的效率入手，而不是仅把注意力放在妈妈的乳房上。因此，靠按摩提升乳量，风险高于收益。
不恰当地按摩哺乳期的乳房，会导致乳腺导管或者腺泡受损而引发炎症，甚至可能导致乳腺脓肿、积乳囊肿。
若发生积乳，必须在专业人员的指导下进行乳房按摩。乳腺炎的治疗是从尽快排出积存的乳汁、控制炎症、局部消肿三方面入手的。使用反向按摩手法可以消除乳晕水肿，便于婴儿含乳，但一次按摩是无法消除乳房肿块的。婴儿有效吸吮可以帮助积存的乳汁排出，所以调节婴儿的含乳姿势尤为重要。也可以让专业的母乳指导人员以模仿孩子吸吮方式的手法在乳晕处进行按摩，但尽量不要对乳晕以外的地方进行揉搓式按摩。
哺乳期女性在断奶后的几个月甚至更长的时间内，仍然能从乳头挤出少量黄色黏稠状的分泌物，这是断奶后留存在乳腺管中的乳汁。这些乳汁经过长时间沉淀，水分被身体吸收了，由于脂肪含量变高，它们比之前更加浓稠，颜色也由白变黄了。这些残留下来的浓缩乳汁会慢慢地被身体吸收，不会持续地积存。残奶是正常存在的，不会导致乳腺炎，不会引起乳管堵塞，也不会致癌，因此不必按摩排出，也没必要去刺激乳管。
但是采用“憋奶”的方式回乳的女性，若在回乳早期，躺平状态下触摸乳腺腺体能触及固定的局部疼痛的肿物，应及时找乳腺外科医生处理，注意避免形成积乳囊肿。
若产后3年以上仍出现乳房胀痛、局部肿块和乳头溢液，需要排除浆细胞性乳腺炎，此时进行按摩更是弊大于利。
乳房的大小取决于青春期乳房的发育，多由遗传和种族因素决定。乳房是由乳腺腺体和乳房脂肪等结构组成的，腺体的数量在激素的调控下于青春期和孕期进行增长，脂肪的数量与体积变化和体重有关。
想要通过按摩来丰胸的人多是成年后才发现乳房发育不良的女性或哺乳后乳房下垂的女性。一些美容院会运用“搓、揉、捏”等手法，强力刺激胸壁，使局部血运增快、细胞水肿，使乳房体积看起来有所增大；或者为了追求速效，在按摩油中添加雌激素，雌激素经皮肤渗透、作用在局部，使腺体组织细胞活跃，让女性感觉乳房像是再次发育一样。然而，这些作用和效果都不能持久，细胞水肿数周即消退，局部激素经过身体代谢进而消失，最终乳房不但没有增大，甚至会缩小、松弛。另外，使用雌激素可能会引发其他乳腺疾病。