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雌激素与女性骨骼的生长、发育和衰老密切相关。研究发现幼年时期的脊柱侧弯在男性和女性中的发病率基本相同，而到了青春期骨骼快速生长阶段，脊柱侧弯的男女发生比例会出现明显差异，约为1∶8.4。所以，不仅理论上推测青少年特发性脊柱侧弯与雌激素水平高低有关，而且实际研究也发现患青少年特发性脊柱侧弯女孩的血液中雌二醇含量较低，尤其是月经初潮较晚的女孩，青少年特发性脊柱侧弯发生率明显增加。研究发现，下丘脑控制着雌激素的分泌，直接影响女孩青春期的初潮和骨骼生长速度。而青少年特发性脊柱侧弯女孩的下丘脑交感神经功能中枢瘦素敏感性增加，以及在一些女孩中，生长激素神经内分泌轴的敏感性增加。身体为了生殖发育的能量供应充足，可能会限制女性对骨骼生长的能量投入，导致脊柱椎体骨骼发育出现失衡，从而造成了青少年特发性脊柱侧弯。下表为青少年群体特发性脊柱侧弯男女的发生比例。
