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遗传几乎是分析所有人类特殊疾病都要放在第一位去考虑的一个因素，患有青少年特发性脊柱侧弯的一级亲属（父母）其孩子发生同样疾病的风险较其他人增加6%～11%，同卵双胞胎青少年特发性脊柱侧弯发生率比异卵双胞胎高出约1倍（73% vs 36%）；在国外的一项研究中，评估了243对亲属，结果显示曲线模式和脊柱生理曲度一致率高达51.4%，其中父母/子女一致率为57.6%，兄弟姐妹一致率为51.6%。而且当配对中至少有一个人是女性时，所有评估的配对都显示出更高的一致率，但这并没有排除女孩本身容易发生脊柱侧弯这一因素。从另一项研究中我们可知，脊柱侧弯患儿父亲的矢状面脊柱轮廓（侧面观、前后位的生理曲度）明显比非脊柱侧弯患儿父亲的矢状脊柱轮廓要扁平，而从脊柱矢状面的生物力学我们可知矢状面轮廓对脊柱的旋转稳定性以及脊柱畸形的发生和发展起着重要作用。以上可以肯定的是直系亲属的遗传概率更高。
综上所述，青少年特发性脊柱侧弯与遗传确有关系，但并不是100%的概率，大概在20%以内。