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第七章
清洁护理

【复习要点】

第一节
口腔护理

一、适应证

适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾病、术后、生活不能自理患者 。每日进行 2 ~ 3 次。

二、目的

保持口腔清洁、湿润,清除口腔异味,清除口垢,增进食欲,防止口腔感染发生,观 察口腔黏膜、舌苔的变化,以及有无特殊气味等

三、操作流程

1.用物准备 治疗盘内放治疗碗(碗内盛有漱口液浸湿的棉球、1 把弯止血钳、1 把镊子)、压舌板、弯盘、吸水管( 昏迷患者的口腔护理不需要准备吸水管 )、杯子、治疗巾、手电筒、棉签,需要时备开口器(昏迷患者必须准备开口器)及外用药。

2.常用口腔护理溶液

(1)生理盐水:清洁口腔,预防感染,口腔pH中性时适用。

(2)朵贝尔溶液(复方硼砂溶液):轻微抑菌, 除臭 ,口腔pH中性时适用。

(3)0.02%呋喃西林溶液:清洁口腔, 广谱抗菌 ,口腔pH中性时适用。

(4)1%~3%过氧化氢溶液:遇有机物放出新生氧, 抗菌除臭 ,口腔pH偏酸性时适用。

(5) 1%~ 4%碳酸氢钠溶液:为碱性溶液,用于真菌感染 ,口腔 pH偏酸 性时适用。

(6)2%~ 3%硼酸溶液:为酸性防腐剂,抑菌,适用于口腔 pH偏碱 性者。

(7)0.1%醋酸溶液:用于 铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染 ,口腔 pH偏碱 性时适用。

(8)0.08%甲硝唑溶液:用于 厌氧菌感染

3.口腔护理要点 患者侧卧或仰卧头偏向一侧,嘱患者张口,观察口腔情况,取下义齿,协助病人漱口。患者上、下齿咬合,棉球拧干后先擦洗一侧颊部, 再沿牙缝纵向由上 至下,由臼齿(磨牙)至门齿 ,擦洗牙齿外面;患者张口,再由上而下擦洗牙齿内面;最后擦洗上腭及舌面、舌下,勿触及咽部,以免引起恶心。 每擦洗一个部位,更换一个湿棉 。再次观察口腔,漱口,清点棉球。

四、注意事项

1. 动作轻柔,防止碰伤黏膜及牙龈

2. 昏迷患者从磨牙(臼齿)放入开口器,禁忌漱口和棉球过湿 止血钳夹紧棉球,挤 出多蘸的液体 ,每次一个,防止棉球滑落引发窒息。

3. 长期应用抗生素的患者,注意口腔黏膜有无真菌感染

4. 活动义齿要用冷开水刷净,暂时不用时浸于冷水中备用 ,每日更换一次清水。 不可 将义齿放在热水或乙醇中,以防褪色、变形或老化

5.传染病患者的用物应按消毒处理原则处理。 eP6ja0W7wB7JCPkN+waTUersoYkLIvjOpJOfdVoC/cPx+t0eJIBCWF4qaXy6G3Zs

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