无菌技术是指在医疗、护理操作中,防止一切微生物侵入人体和污染无菌物品、无菌区域的操作技术。
1.操作前半小时停止清扫及更换床单等工作,减少走动。室内环境要求低于 24 ℃。
2.操作者应注意自身的清洁,衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。
3. 无菌物品和非无菌物品应分开放置 。
4.要明确无菌区和非无菌区。
5.一套无菌物品仅供给一个患者使用。
1.无菌持物钳的使用 用于取放和传递无菌物品。种类有卵圆钳、三叉钳以及长、短镊子四种。使用方法如下。
(1) 无菌持物钳(镊)置于消毒容器中,浸泡消毒液面在持物钳轴节上 2 ~ 3 cm或 镊子的 1/2 处,持物钳轴节打开 。每个容器内只能放一把无菌持物钳。
(2) 取放无菌持物钳(镊),钳(镊)端应闭合,不可开口,垂直取出或放回 。无菌持物钳不得触及液面以上的容器内壁或容器口。
(3) 使用过程中应始终保持钳端向下 ,在腰部以上视线范围内移动,不可倒转向上。
(4)使用后应立即将持物钳放回到无菌容器内。
(5)无菌持物钳应就地使用,需到远处夹取东西时将无菌持物钳和容器一同搬移。
(6) 无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不能夹取油纱条或换药 。如有污染或可疑污染,应重新消毒。
(7) 干燥法存放每 4 小时更换一次 。
2.无菌容器的使用
(1)打开无菌容器时应将盖子的无菌面向上,手不可触及盖子的无菌面,用毕立即将容器盖严。
(2)从无菌容器内取无菌物品时,无菌持物钳及无菌物品均不能触及无菌窗口的边缘; 无菌物品虽未使用,不能再放回无菌容器内 。
(3)手持无菌容器时应托住底部,手不能触及容器的边缘或内壁。
(4)无菌容器应该每周清洁、灭菌一次。
3.取无菌溶液法
(1)查对标签各项内容(药名、浓度、剂量、用法、有效期),瓶盖有无松动,瓶体有无裂隙;检查液体质量,有无混浊、沉淀、变色、絮化物。
(2)撬开瓶盖,消毒瓶塞,待干后打开瓶塞;不得触及瓶口及瓶塞内面。
(3)手握标签侧,先倒出少量溶液冲洗瓶口,再由原处倒出溶液到无菌容器中。
(4)倒好溶液后立即盖好瓶塞,盖瓶塞前需消毒瓶塞,并注明开瓶日期及时间。
(5) 开启的无菌溶液有效使用时间为 24 小时 。
(6)不可将物品伸到无菌溶液瓶中蘸取溶液;已经倒出的溶液不可再倒回瓶内。
4.无菌包的使用方法
(1)打开无菌包时,先查看名称、灭菌日期、化学指示胶带,有无潮湿。
(2)在清洁干燥平面上开包,手不可触及无菌包的内面,取无菌物品时不横跨无菌区。
(3)取出包内部分物品,开包时手接触 包布四角外面,依次揭开四角,用无菌钳取出 所需物品后,按原折痕回包 。
(4) 无菌包内物品未用完时,注明开包日期及时间,有效使用时间为 24 小时 。
(5)取出包内全部物品,开包时将包托在手上,另一手打开包布四角并捏住,准确地将包内物品放入无菌区域内。
(6)无菌包外要注明物品的名称、灭菌日期,并按日期先后顺序排放。
(7) 无菌包在未污染的情况下,保存期一般为 7 天 ,过期或包布受潮应重新进行灭菌。
(8) 无菌包被打湿或包内物品被污染应重新灭菌 。
5.无菌盘的使用方法
(1)将无菌治疗巾置于治疗盘内,双手捏住治疗巾一边外面两角,抖开双折平铺于治疗盘上,将上层呈扇形折到对侧,开口向外。
(2)放入无菌物品后双手捏住扇形折叠层治疗巾外面,覆盖于物品上,上下两层边缘对齐,开口侧边缘向上反折。
(3)注意手不可触及无菌巾内面, 铺好的无菌盘应保持干燥,防潮湿、污染 , 有效时 间不超过 4 小时 。
6.戴无菌手套法
(1)操作前洗手并擦干,如指甲长应剪指甲,戴口罩。
(2)核对手套号码,大小必须合适,检查有效日期,检查手套包是否潮湿。
(3)擦滑石粉时避开手套上方。
(4) 手套外面为无菌区,未戴手套的手不可触及手套外面 ; 已戴手套的手不可接触未 戴手套的手及手套的内面 。
(5)未操作时双手置胸前,不可接触工作服,以免污染。
(6) 手套破损时应立即更换 。