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防止小儿患者，高热、谵妄、昏迷、躁动、危重患者，麻醉未清醒患者，或精神病患 者等因意识不清而发生意外 ，确保患者安全和治疗护理工作顺利进行。
1.床栏 用于保护患者，以防坠床。有多功能床栏（垫于患者背部还可作胸外心脏按压时使用）、半自动床栏、木杆床栏三种类型。
2.约束带 用于躁动或精神病患者，以限制躯体活动。宽绷带约束带，用于固定手腕及踝部；肩部约束带用于固定双肩，限制患者坐起；膝部约束带，用于固定膝部，限制患者下肢活动；尼龙搭扣约束带，用于固定手腕、上臂、膝部和踝部。
3.支被架 用于 肢体瘫痪、极度虚弱的患者，防止盖被压迫肢体 ，也可用于 烧伤患者 暴露疗法时保暖 。
1.严格掌握保护具的适应证，向患者解释，取得理解，维护患者自尊。
2.保护制动只能 短期使用 ，需定时 松解（每 2 小时一次） ，使患者保持 肢体功能位 。
3.用约束带时应局部置衬垫，松紧合适。 经常观察皮肤颜色（每 15 ～ 30 分钟观察一 次） ，必要时行局部按摩，促进血液循环。
4.做好记录，如使用原因、使用时间、观察结果、采取的护理措施、停止时间等。
1.颅内压过低引起头痛的机制是（ ）。
A.牵张颅内静脉窦
B.脑部充血
C.脑部缺血
D.脑膜炎症
E.脑细胞缺氧
2.单人搬运法适合于（ ）。
A.小儿及体重轻
B.体重较重者
C.腿部骨折者
D.颅脑损伤者
E.老年患者
3.使用约束用具时，患者肢体应保持（ ）。
A.功能位置
B.患者喜欢的位置
C.常易变换的位置
D.治疗的强迫位置
E.生理运动位置
4.患者，女，64 岁，独居，刚搬进一新居所，因急性哮喘发作入院治疗，护士协助患者采取的体位是（）。
A.仰卧位
B.端坐位
C.左侧卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
5.患者，女，56 岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，现已昏迷，护士采取的措施中不妥的是（ ）。
A.使用床档
B.必要时使用牙垫
C.做好皮肤清洁护理
D.躁动时使用约束具
E.定时漱口预防并发症
6.患者，男，64 岁，因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是（ ）。
A.使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过渡
B.减轻腹部切口疼痛
C.防止感染向上蔓延
D.减少局部出血
E.减轻心脏负担
7.患者，女，30 岁，颈椎骨折行骨牵引，现需更换卧位， 错误的 是（ ）。
A.核对患者
B.做好解释
C.固定床轮
D.放松牵引后再翻身
E.记录翻身时间及皮肤情况
8.患者，男，25 岁，患有躁狂型精神病，拟给予保护具，正确的是（ ）。
A.对精神病患者，不必向其家人解释使用保护具的必要性
B.将患者上肢伸直，系好尼龙搭扣约束带
C.使用约束带，每 4 小时松解一次
D.只使用床栏，防止坠床
E.记录保护具使用时间
9.患者，男，54 岁，中毒性痢疾，体温 39℃，脉搏 124 次/分，血压 80/50mmHg，伴呼吸困难急促，出冷汗，目前患者需采取的合适卧位为（ ）。
A.仰卧位头偏向一侧
B.头高足低位
C.中凹卧位
D.端坐卧位
E.侧卧位
10.患者，女，30 岁，全麻下行开颅术，术后已醒，应采取的卧位是（ ）。
A.仰卧位
B.侧卧位
C.半坐卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
11.患者，男，22 岁，面部有开放性伤口，清创缝合后该患者应采取的卧位是（ ）。
A.头高足低位
B.半坐卧位
C.仰卧位
D.膝胸位
E.侧卧位
12.患者，男，60 岁，3 天前感冒诱发支气管哮喘发作，极度呼吸困难，发绀，神志清。应采用的卧位是（ ）。
A.仰卧
B.侧卧
C.端坐位
D.半坐卧位
E.随意卧位
13.患者，女，52 岁，因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约 1000mL，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。患者的体位应为（ ）。
A.侧卧位
B.中凹卧位
C.去枕仰卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
14.患者，女，25 岁，因颈椎骨折，行颅骨牵引治疗，护士为其采取头高足低位的目的是（ ）。
A.改善呼吸
B.用作反牵引力
C.预防颅内压降低
D.减轻头面部疼痛
E.改善颈部血液循环
15.患者，女，62 岁，患肝硬化 6 年，近年来胸闷加重、气促、呼吸困难。心脏彩超提示大量心包积液，立即入院治疗。为缓解呼吸困难，护士应安置患者于（ ）。
A.头低足高位
B.头高足低位
C.屈膝仰卧位
D.平卧位
E.端坐位
16.患者，女，45 岁，反复咳嗽、咳痰 5 年余，近 3 年来劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀，呼吸困难，应取（ ）。
A.仰卧位
B.侧卧位
C.端坐位
D.中凹卧位
E.头高足低位
17.患者，女，66 岁，体重 98kg，因急性心肌梗死急诊入院。查体：神志清，心率 120次/分，律齐。心电图示前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最好给患者安置（ ）。
A.仰卧位
B.俯卧位
C.半坐卧位
D.中凹卧位
E.头低足高位
18.患者，男，55 岁，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取（ ）。
A.仰卧位
B.俯卧位
C.膝胸位
D.左侧卧位
E.右侧卧位
19.患者，男，57 岁，患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张，入院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压 60/40mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为（ ）。
A.仰卧位
B.侧卧位
C.中凹卧位
D.仰卧屈膝位
E.头低足高位
20.患者，女，上午将行子宫切除术，术前需留置尿管，护士在操作过程中应为患者安置的体位是（ ）。
A.膝胸位
B.屈膝仰卧位
C.去枕仰卧位
D.头高足低位
E.头低足高位
21.患者，男，47 岁，诊断为乙型脑炎。查体：神志处于深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为（ ）。
A.俯卧位
B.中凹卧位
C.头高足低卧位
D.头低足高卧位
E.仰卧位头偏向一侧
22.患者，女，40 岁，颅脑术后第 3 天，需更换卧位，下列表述 错误的 是（ ）。
A.先将导管安置妥当再翻身
B.两人协助患者翻身
C.先换药，再翻身
D.注意节力原则
E.卧于患侧
23.患者，男，36 岁，烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是（ ）。
A.床挡
B.宽绷带
C.支被架
D.肩部约束带
E.膝部约束带
24.患者，男，25 岁，胆囊切除术后 2 天，应采取（ ）。
A.去枕仰卧位
B.屈膝仰卧位
C.中凹卧位
D.半坐卧位
E.侧卧位
25.患者，男，45 岁，椎管麻醉下行胆囊切除术，返回病房应采取的卧位是（ ）。
A.去枕仰卧位
B.屈膝仰卧位
C.中凹卧位
D.半坐卧位
E.侧卧位
26.患者，男，45 岁，椎管麻醉下行胆囊切除术，术后第 3 天，无头痛等症状。患者体位可取半坐卧位的目的是（ ）。
A.增加肺活量
B.减少局部出血
C.减轻心脏负担
D.利于向站立过渡
E.减轻腹部切口疼痛
27.患者，男，22 岁，踢球时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引，护士在整理床单位时，正确的做法是（ ）。
A.使用床刷和干燥的扫床巾
B.先放松牵引，再整理床单
C.协助患者翻身侧卧，面向护士
D.放平床头及床尾支架，便于彻底清扫
E.取出枕头，扫净拍松后放回患者头下
28.患者，女，31 岁，妊娠 32 周，突感有较多液体自阴道流出，诊断为胎膜早破，为防止脐带脱垂，采用的卧位是（ ）。
A.半坐卧位
B.凹卧位
C.屈膝仰卧位
D.头低足高位
E.头高足低位
29.患者，男，62 岁，行结肠癌根治术，术前为其留置导尿，应安置的卧位为（ ）。
A.仰卧位
B.半坐卧位
C.左侧卧位
D.膝胸卧位
E.屈膝仰卧位
30.患者，男，25 岁，因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安。为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是（ ）。
A.神志是否清醒
B.衬垫是否垫好
C.卧位是否舒适
D.局部皮肤颜色
E.约束带是否扎紧
31.患者，男，35 岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧，焦虑不安。作为值班护士，应帮助其取（ ）。
A.端坐位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.中凹卧位
E.头低足高位
32.患者，女，31 岁，甲状腺术后，患者血压平稳，护士为其采取半坐卧位的目的主要是（ ）。
A.减轻局部出血
B.预防感染
C.避免 疼痛
D.改善呼吸困难
E.有利伤口愈合
33.患者，男，33 岁，全麻术后呕吐严重，为防止吸入性肺炎或窒息的发生，卧位应注意（ ）。
A.头向后倾
B.头向前倾
C.头偏向一侧
D.抬高头部
E.保持头部水平位
34.患者，男，65 岁，诊断为胃癌，行胃大部切除术后，护士嘱患者取半坐卧位的目的是（ ）。
A.减轻局部出血
B.减轻肺部淤血
C.防止腹膜粘连
D.减轻伤口缝合处张力
E.使静脉回流血量减少
35.患者，女，55 岁，以支气管扩张入院，患者慢性咳嗽，有大量脓痰，在进行体位引流时采取的体位是（ ）。
A.头高足低位
B.头低足高位
C.屈膝仰卧位
D.侧卧位
E.俯卧位
36.患者，男，35 岁，颅内手术后，护士嘱患者头部翻转不可过剧，目的是防止可能引起的并发症为（ ）。
A.休克
B.脑疝
C.脑栓塞
D.脑出血
E.脑干损伤
37.患者，男，38 岁，因不明原因出现无痛血尿，拟行膀胱镜检查，患者应取的体位为（ ）。
A.俯卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.头低足高位
E.去枕仰卧位
38.患者，女，剖宫产术后 6 ～ 8 小时不能自行排尿，拟进行导尿，应为患者安置的体位是（ ）。
A.膝胸位
B.右侧卧位
C.去枕仰卧位
D.头低足高位
E.屈膝仰卧位
39.患者，女，30 岁，躯干烧伤。若采用暴露疗法，宜选用的保护具是（ ）。
A.床栏
B.宽绷带
C.支被架
D.肩部约束带
E.膝部约束带
40.患者，男 ，38 岁， 腹部手术后， 采取半坐体位， 床头应抬高（ ）。
A.10°～20°
B.30°～50°
C.20°～35°
D.40°～ 50°
E.15°～ 30°
41.患者，男，71 岁，患冠心病 8 年，可疑直肠癌，拟行直肠指检。护士应协助患者采取的体位是（ ）。
A.弯腰前俯卧位
B.左侧卧位
C.膝胸卧位
D.蹲位
E.截石位
42.患者，男，37 岁，支气管扩张，右侧支气管有炎性分泌物，需要引流，护士为患者采取的正确卧位是（ ）。
A.半坐卧位
B.右侧头高足低位
C.左侧头高足低位
D.右侧头低足高位
E.左侧头低足高位
（43 ～ 45 题共用题干） 患者，女，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房。
43.病房护士应为患者安置的体位是（ ）。
A.仰卧屈膝位6小时
B.去枕平卧6小时
C.侧卧位 6 小时
D.中凹卧位 6 小时
E.头高足低位 6 小时
44.术后第 2天患者体温 38.2℃，并诉切口疼痛，此时护士应为其安置的体位是（ ）。
A.头高足低位
B.仰卧屈膝位
C.右侧卧位
D.半坐卧位
E.端坐位
45.安置该体位的目的是（ ）。
A.可减少局部出血，利于切口愈合
B.有利于增进食欲，为进食作准备
C.有利于减少回心血量，减轻心脏负担
D.有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症
E.可使感染局限，减轻切口缝合处的张力，缓解疼痛
（46 ～ 50 题共用题干） 患者，女，32 岁，妇科检查发现子宫后倾。
46.有利于矫正子宫后倾的体位是（ ）。
A.去枕仰卧位
B.中凹卧位
C.侧卧位
D.膝胸位
E.截石位
47.若该女性产前检查发现胎位不正，为矫正胎位，应采用（ ）。
A.截石位
B.膝胸位
C.头低足高位
D.去枕仰卧位
E.头高足低位
48.若该女性孕 34 周时发生胎膜早破，为防止脐带脱垂，应采用（ ）。
A.截石位
B.膝胸位
C.头低足高位
D.头高足低位
E.去枕仰卧位
49.若该女性自然分娩，可采用（ ）。
A.去枕仰卧位
B.头高足低位
C.头低足高位
D.膝胸位
E.截石位
50.若为促进产后子宫复原，该女性可采用（ ）。
A.截石位
B.膝胸位
C.头低足高位
D.高足低位
E.去枕仰卧位
（陈衍）