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第二节
协作患者更换卧位

一、协助患者移向床头

1.目的 协助已滑向床尾且自己不能移回的患者,使其舒适安全。

2.操作方法 向患者解释操作的目的、方法和注意事项,以取得患者的合作。 移动之 前应固定床轮,松开盖被 。分下面两种情况。

(1)一人法:用于体重较轻的患者。放平床头支架, 枕头横立床头,避免碰伤患者 。患者仰卧屈膝, 双手握住床头栏杆 护士一手托患者肩背部,另一手托臀部或膝部,嘱患 者两脚蹬床面

(2)两人法: 用于体重较重或病情较重者 放平床头支架,枕头横立床头,患者仰卧 屈膝 ;护士分别站在床的两侧,交叉托住患者的颈肩和臀部,同时抬起患者移向床头。两人也可以站在同侧, 一人托住患者颈、肩部及腰部,另一人托住臀部和腘窝部

二、协助患者翻身侧卧

1.目的 协助卧床患者更换卧位,使患者舒适;预防并发症(压疮、坠积性肺炎等);适应治疗和护理的需要。

2.操作方法 分下面两种情况。移动之前应固定床轮,松开盖被。向患者解释操作的目的、方法和注意事项,以取得患者的合作。

(1)一人法:用于体重较轻患者。患者仰卧,两手放于腹部,两腿屈曲;先将患者肩、臀部移向护士侧床沿,再移双下肢,护士一手扶肩一手扶膝部,轻推患者转向护士对侧,使其背向护士,按侧卧位法安置好患者。

(2)两人法:用于体重较重或病情较重的患者。两护士站在床的同侧, 一人托患者的 颈、肩、腰部,另一人托住患者的臀部和腘窝处 ,两人同时抬起患者移向自己,分别托住患者肩、腰、臀和膝部轻推患者转向对侧,按侧卧位法安置好患者。

注意事项:①根据病情或皮肤受压部位情况确定翻身时间间隔,预防压疮,同时做好交班记录。②不可拖拉,注意节力原则,护士应让患者尽量靠近自己。两人翻身时,动作要协调一致,用力平稳。③翻身前将导管安置妥当,翻身后检查是否扭曲,保持导管通畅。④为手术后患者翻身时,应先检查敷料是否脱落,如分泌物浸湿, 应先换药再翻身 。⑤注意为患者保暖,防止坠床。 ⑥颅脑手术后患者,头部翻转过剧可引起脑疝,压迫脑 干,导致死亡 故颅脑手术后卧于健侧或平卧,且头高足低 。⑦骨牵引的患者翻身时不可放松牵引。⑧石膏固定和伤口较大的患者,翻身时和翻身后应防止患处受压。⑨轴线翻身法适用于脊椎受损或脊椎手术后的患者。 三人轴线翻身法适用于颈椎损伤的患者 。维持患者躯干的正常生理弯曲,防止加重脊柱骨折移位或脊髓损伤。 0GKdky+RahFj42Iu7rplxjUukBnBUw9Ji4zanK3BB8XQSEbJloKWrlLx4PvZDdWb

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