下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
1.病区的设置和布局 每一个病区都设有普通病室、危重病室、抢救室、治疗室、换药室、护士办公室、医生办公室、配膳室、盥洗室、库房、浴室、洗涤间、厕所及医护休息室等。 每间病室设 1 ～ 6 张床，两张病床之间的距离应不小于 1 m 。
2.病区的社会环境 建立良好的护患关系，制定合理的医院管理制度。
3.病区的物理环境
（1）安静： 世界卫生组织（WHO）规定，白天病区内的噪声强度应控制在 35 ～ 40 dB 。噪声强度在 50 ～ 60 dB时，能产生相当的干扰。长时间暴露于噪声强度在 90 dB以上的环境中，能引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。噪声强度达到或超过 120 dB，可导致听力丧失。
保持病区安静的措施：工作人员应做到四轻，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻 ；门、窗开合自如，椅脚带胶垫；病床、推车等带轮，并定期润滑；向患者及家属做好宣传，共同保持病区安静。
（2）整洁：保持病区护理单元、患者及工作人员身体清洁和衣物的整洁。
（3）温度和湿度： 一般病室的温度要求保持在 18 ～ 22 ℃ ； 新生儿室、手术室、产 房室温以 22 ～ 24 ℃为宜 ， 湿度 50%～ 60% 。 室温过高，影响机体散热 ，使患者感到烦躁。室温过低，患者肌肉紧张，易受凉。病室湿度过高，细菌易繁殖，机体水分蒸发慢，患者感到闷热， 对心、肾疾病患者不利 。 室内湿度过低，空气干燥 ，机体水分蒸发快，呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴， 对气管切开、呼吸道感染和急性喉炎患者不利 。不同情况病室的温度和湿度对比，见表 3-1。
表 3-1 不同情况病室的温度和湿度对比
（4）通风： 病室应定时开窗通风 ， 每次通风时间以 30 分钟为宜 ，避免对流风，以患者不能直接感受到风为宜，以免受凉。 通风能调节室内的温湿度，增加患者舒适感，净化 空气，增加 O 2 含量，降低 CO 2 含量，降低空气中细菌等微生物的密度，是减少室内空气 污染的有效措施 ，还可使患者心情舒畅。
（5）光线和装饰：光线充足，可使患者感到舒适、愉快；光线不足，可出现视觉疲劳、头痛等，甚至发生意外。午休和睡眠时，室内光线宜柔和、暗淡。色彩对人的情绪、行为及健康均有一定的影响，应注意环境的色彩， 适当地摆放鲜花和绿色植物（过敏性疾病病 室除外） 。
（6）安全：防止和消除一切不安全的因素。①避免躯体损伤：包括机械性损伤，如跌倒、坠床，地面应防滑，墙边应设栏杆、扶手，呼叫器应方便使用；温度性损伤，如烫伤，应注意冷、热疗法的注意事项，易燃物品的安全使用和保管，有防火设施和火警时的疏散措施；生物性损伤，应有灭蚊、蝇措施。②预防医院内感染：有严格的管理系统、健全的规章制度，医院的布局设施符合卫生学的要求。③避免医源性损伤：由于医护人员语言及行为不当、责任心不强、违反操作规程等，对患者造成生理、心理上的损伤，称为医源性损伤。应加强医护人员职业道德教育，尊重、关心患者，并严格执行操作规程。
1.目的 保持病室整洁、美观，准备接收新患者 。
2.操作要点
（1）移开床旁桌，距床头约 20 cm；移床旁椅到床尾正中，距床尾约 15 cm，用于放置用物。铺好床后移回。
（2）力求舒适、安全、整洁、美观：大单对齐床的横、纵中线，拉紧，平塞于垫下，正面朝上。大单先铺床头，后铺床尾角；先铺近侧，再铺对侧。枕套四角充实，平放于床头盖被， 开口背门 。
备用床
（3）套被法有“S”式折叠法和卷筒式折叠法。盖被上沿与床头平齐，边缘向内折叠和床沿平齐成筒形，尾端向内折叠和床尾齐。
3.注意事项 有患者治疗、护理或进餐时应暂停铺床。动作轻稳，避免灰尘飞扬。 遵 循节力原则：铺床时身体靠近床边；上身保持直立；两膝稍弯曲，两腿前后或左右分开， 扩大支撑面，降低重心；使用肘部力量，动作连续平稳 ； 备齐物品，计划周全 ，用物按取用顺序放于治疗车上；先铺床头，再铺床尾，最后铺中部；避免无效动作，减少走动次数。
1.目的 保持病室整洁，供新入院患者或暂时离床活动的患者使用。
2.操作要点
暂空床
（1）床头盖被向内反折 1/4，再折扇状三折于床尾，使之平齐。
（2）方便患者上下床活动。
1.目的 便于接收和护理麻醉手术后的患者 ，使患者感到安全、舒适，预防并发症；保证被褥不被血或呕吐物污染。
2.评估患者 包括患者的诊断和病情、术前准备状况、麻醉方式、术后需要的治疗准备等。
3.准备用物 全麻护理盘备于床旁桌上 ， 无菌盘内放置开口器、舌钳、牙垫、通气导 管、治疗碗、输氧导管、吸痰导管、压舌板、镊子、纱布、棉签、生理盐水 ，无菌盘外放置血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、手电筒、护理记录单及笔。另备输液架，必要时备吸引器、引流袋、胃肠减压器等。
4.操作要点
（1）撤除原有枕套、被套、大单， 全部换为清洁被单 。
（2）先铺好一侧大单，再 根据患者的麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单，防止呕吐 物、分泌物或伤口渗液污染病床，腹部手术铺在床中部，下肢手术则铺在床尾；再于床头 铺另一橡胶单和中单，非全麻手术患者，只需在床中部或尾部铺橡胶单和中单 。
（3）橡胶单、中单铺在床的中部时， 上缘距床头 45 ～ 50 cm ；铺于床头时，上缘应与床头平齐；铺于床尾时，下缘与床尾平齐。
（4）床沿的下垂部分一同平塞入床垫下，逐层拉紧橡胶单、中单后，平塞于床垫下。 中单要遮住橡皮单 ，对齐床中线。
（5）转至对侧，逐层铺好大单、橡皮单和中单，平塞于床垫下。
（6）盖被两侧边缘向内反折与床沿平齐，上端与床头平齐，尾端向内折与床尾平齐， 盖被纵向呈折扇状三折置于床上远门的一侧（对侧），便于患者术后被移至床上。枕头横 立于床头，开口背门 。
（7）移回床旁桌，根据需要，全麻护理盘放于床旁桌； 床旁椅放在盖被折叠侧（远门 侧，便于将患者术后移至病床时不受阻碍）床尾 ，输液架置于床尾。
1.目的 使病床清洁舒适，预防压疮。
2.操作要点
（1）协助患者移向对侧，翻身侧卧，背向护士。将各层床单从床垫中拉出，上卷污中单至床中线，塞于患者身下。
（2）清扫橡胶单，将橡胶单搭于患者身上；上卷污大单至床中线，塞于患者身下，扫净床褥。
（3）铺近侧清洁大单，近侧散开，对侧内折后卷至床中线，塞于患者身下，铺好大单近侧；铺平橡胶单；铺清洁中单于橡胶单上，近侧下拉至床缘，对侧内折后卷至床中线，塞于患者身下，铺好橡胶单和中单近侧。
（4）协助患者平卧，移至近侧，面向护士再侧卧于已铺好清洁床单的一侧。护士移向床对侧，将各层床单从床垫中拉出；取出污中单，清扫橡胶单搭于患者身上，取出大污单，清扫床褥；同法铺好清洁大单、橡胶单及清洁中单。协助患者摆好体位。
（5）更换被套和枕套。
3.注意事项 必要时使用床栏，防止坠床。避免过多地翻动和暴露患者，以防疲劳及受凉。发现病情变化，立即停止操作。卧床患者携带引流管或输液管时，应先固定导管，再翻身侧卧，防止导管脱出、受压或发生引流液逆流。
1.遇有交通事故，急诊预检护士应立即通知（ ）。
A.家属
B.总值班
C.医务科
D.护士长
E.医院保卫部门
2.遇到灾害性事件，急诊预检护士应立即通知（ ）。
A.家属和陪护者
B.值班医生
C.抢救室护士
D.护士长和有关科室
E.医院保卫部门或公安部门
3.急诊护士在抢救过程中，正确的是（ ）。
A.任何情况下，护士不执行口头医嘱
B.输液瓶、输血袋用后及时按医用垃圾处理
C.急救药品的空安瓿经患者检查后方可丢弃
D.抢救完毕，请医生第 2 天补写医嘱与处方
E.口头医嘱向医生复述一遍，经双方确认无误后方可执行
4.白天病区较理想的噪声强度范围是（ ）。
A.55 ～ 60d
B B.50 ～ 55dB
C.45 ～ 50dB
D.40 ～ 45dB
E.35 ～ 40dB
5.在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻”，即（ ）。
A.谈话轻、走路轻、动作轻、开门轻
B.说话轻、走路轻、动作轻、开门轻
C.说话轻、走路轻、操作轻、关门轻
D.谈话轻、走路轻、操作轻、开门轻
E.说话轻、走路轻、动作轻、关门轻
6.湿度过高时，人体会（ ）。
A.神经系统受到抑制
B.口干舌燥、咽痛
C.尿液排出量增加
D.肌肉紧张
E.出汗增多
7.室温过高时，人体会（ ）。
A.肌肉紧张，产生不安
B.感到烦躁
C.加快机体散热
D.促进体力恢复
E.尿量增加
8.病区环境管理的目的是（ ）。
A.预防医院内感染，减少住院并发症
B.提高医疗和护理管理的水平
C.缩短平均住院天数，提高床位利用率
D.便于对危重患者实施抢救
E.创造良好的物理环境和心理-社会环境
9.下列对病室环境要求，正确的是（ ）。
A.一般病室冬季室温 16 ～ 22℃
B.两张病床之间的距离应不小于 50cm
C.定时通风，每次时间 10 分钟
D.午休和睡眠时室内光线宜柔和、暗淡
E.通风时最好使患者能直接感受到风
10.下列关于铺备用床的操作，正确的是（ ）。
A.应节力，避免腰部过度弯曲
B.大单先铺床尾再铺床头
C.盖被齐床沿向外折成筒形
D.枕套接缝向下，开口向门
E.先铺远侧再铺近侧
11.护士为全麻术后患者铺麻醉床时，下列操作不正确的是（）。
A.换铺清洁被单
B.床中部的中单及橡胶中单距床头 45 ～ 50cm
C.一床一巾湿扫法，防止交叉感染
D.盖被扇状折叠置于床的一侧，开口向门
E.枕头横于床头，开口向门
12.为保持病室安静，护士采取的护理措施应不包括（ ）。
A.关好门窗，避免噪声
B.减少探视
C.医护人员进行各种操作时做到“四轻”
D.病室桌椅安装防噪声垫
E.治疗车轴、门轴应经常润滑
13.关于患者休养的环境，适宜的是（ ）。
A.哮喘患者房间可摆放鲜花和绿色植物
B.儿科病室冬季室温在 22 ～ 24℃
C.产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇着凉
D.支气管扩张症患者室内湿度在 35%
E.破伤风患者勿剧烈活动，室内应通风良好、光线充足
14.护士每天定时为病室通风，个别患者不太理解，护士在向患者解释通风的主要目的时不包括（ ）。
A.调节室内湿度
B.调节室内温度
C.降低二氧化碳浓度
D.减少室内微生物密度
E.使紫外线进入室内起杀菌作用
15.医院的中心任务是（ ）。
A.以医疗工作为中心
B.以提高医疗护理质量为中心
C.以教学和科研任务为中心
D.以病人为中心
E.以做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作为中心
16.属于我国城市医疗卫生网中一级医院的是（ ）。
A.区级中心医院
B.卫生学校
C.市妇幼保健所
D.街道卫生院
E.医学院的附属医院
17.门诊护士首先应安排就诊的病人是（ ）。
A.阑尾炎
B.胃癌
C.急性胃肠炎
D.骨折合并休克
E.白血病
18.患者，女，58 岁，向护士反映病室人员嘈杂影响休息。为此，最适当的护理措施是（ ）。
A.提供安眠药，促进患者入睡
B.做好心理护理，帮助患者适应环境
C.把治疗和护理全部集中在早晨进行
D.病室的门、窗、桌、椅脚钉上橡皮垫
E.做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静
19.某护士，毕业分配到外科工作，应将病室温度范围调节在（ ）。
A.18 ～ 22℃
B.22 ～ 24℃
C.24 ～ 26℃
D.26 ～ 28℃
E.28 ～ 30℃
20.患儿，女，4 个月，诊断为喘息性支气管炎，近日病情缓解，应家属询问，护士指导其出院后家中适宜温度为（ ）。
A.18 ～ 22℃
B.22 ～ 24℃
C.24 ～ 26℃
D.26 ～ 28℃
E.28 ～ 30℃
21.患儿，男，7 岁，因家中起火造成大面积烧伤，护士应提供的护理级别是（ ）。
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.重症护理
22.患者，女，30 岁，因呼气性呼吸困难入院，诊断为支气管哮喘，护士为患者调节病室的相对湿度应维持在（ ）。
A.20%～ 30%
B.30%～ 40%
C.40%～ 50%
D.50%～ 60%
E.60%～ 70%
23.某护士，怀着满腔热情投入护理工作，属于维护医院良好社会环境的措施是（ ）。
A.病室保持适宜的温度和湿度
B.护士仪表大方，服装整洁
C.避免噪声，保持安静
D.建立良好护患关系
E.病室摆放绿色植物
24.护士在候诊室巡视时，发现一年轻女患者精神不振，询问后患者诉肝区隐痛，疲乏，食欲差，双眼巩膜黄染。检查示尿三胆（++）。护士应（ ）。
A.转急诊室诊治
B.安排提前就诊
C.将患者转隔离门诊
D.给患者测量生命体征
E.安慰患者不要着急和焦虑
25.患者，男，37 岁，因车祸致右下肢外伤，伤口大量出血，被送入急诊室。在医生未到之前，值班护士首先应（ ）。
A.通知病房，准备暂空床
B.详细询问发生车祸的原因
C.向保卫部门报告车祸的情况
D.注射镇痛剂，减轻伤口疼痛
E.止血、测血压、配血、建立静脉通道
26.患者，男，70 岁，既往有高血压、咳嗽病史，近日咳嗽加重，入院诊断为慢性支气管炎、高血压。护士应调节病室温度范围为（ ）。
A.15 ～ 16℃
B.16 ～ 18℃
C.18 ～ 22℃
D.22 ～ 24℃
E.24 ～ 26℃
27.患者，男，55 岁，因头晕、头痛来院就诊，门诊护士首先应进行（ ）。
A.病历资料查阅
B.预检分诊
C.卫生指导
D.心理安慰
E.用药指导
28.患者，女，56 岁，因乳腺癌在全麻下行乳癌根治术，手术顺利，术后返回病房。护士为患者准备麻醉床，不符合节力原则的是（ ）。
A.动作平稳
B.使用肘部力量
C.铺床时身体靠近床铺
D.上身保持一定的弯度
E.两脚分开，两膝稍屈
29.患者，男，59 岁，因消化性溃疡来门诊就诊，就诊时病人突感上腹部剧烈疼痛。门诊护士应（ ）。
A.安排患者提前就诊
B.给予患者平卧位，等待候诊
C.请医生加速诊治前面的患者
D.给予患者吸氧，以缓解症状
E.安抚患者耐心等候
30.患者，男，78 岁，患下肢动脉硬化闭塞住院，护士促使患者适应医院环境的护理措施不包括（ ）。
A.增加患者的信任感
B.热情接待并介绍医院规定
C.关心患者并主动询问其需要
D.协调处理病友关系
E.帮助患者解决一切困难
31.患者，男，65 岁，护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊，持续咳嗽，呼吸急促，面色潮红，经询问主诉发热 2 天。护士应（ ）。
A.立即扶患者坐下
B.将患者带至发热门诊
C.详细询问患者病史
D.向医务科汇报
E.通知患者家属来院
32.某急诊护士负责预检分诊工作，某日突然接诊 20 名食物中毒患者，急诊处人手不够，此时首先应（ ）。
A.通知护士长和医务部
B.安排向邻近医院转院
C.参与抢救
D.通知卫生行政部门
E.报告保卫部门
33.急诊物品要做到“五定”，是指（ ）。
A.定时更换、定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修
B.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修
C.定数量品种、定人保管、定期消毒灭菌、定期维修、定期检查
D.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期维修
E.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查
34.抢救时间的记录不包括（ ）。
A.患者到达的时间
B.医生到达的时间
C.抢救措施落实的时间
D.病情变化的时间
E.家属到达的时间
35.患者，男，25 岁，因车祸致开放性气胸，呼吸极度困难，被紧急送至急诊室。值班护士发现患者心跳呼吸停止，应立即（ ）。
A.通知值班医生
B.向公安部门报告
C.进行胸外心脏按压和人工呼吸
D.安慰患者家属，耐心等待医生
E.给患者建立静脉通路
36.患者，男，28 岁，因从高空坠落后致骨盆骨折，大量出血，处于休克状态，被送至急诊室。在医生未到达之前，当班护士应立即（ ）。
A.询问坠落的原因
B.通知值班医生
C.迅速给患者建立静脉通路
D.给患者注射止痛剂
E.给患者注射镇静剂
37.患者，男，31 岁，支气管哮喘多年，因意识丧失、呼之不应急诊入院。面色苍白，肺部听诊有大量痰鸣音，立即行气管切开、吸痰、给氧。该患者的病室环境应特别注意的是（ ）。
A.安静
B.通风
C.绿化
D.采光
E.温湿度
38.患者，男，72 岁，结肠癌术后第 2 天，病室适宜的温、湿度为（ ）。
A.温度 20 ～ 22℃，湿度 45% ～ 50%
B.温度 22 ～ 24℃，湿度 50% ～ 60%
C.温度 22 ～ 24℃，湿度 35% ～ 40%
D.温度 18 ～ 22℃，湿度 50% ～ 60%
E.温度 18 ～ 22℃，湿度 35% ～ 40%
39.患者，男，48 岁，因被锈钉扎伤后诊断为破伤风入院。入院后神志清，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。护士为患者准备病室时，不妥的是（ ）。
A.保持病室光线充足
B.维持相对湿度为 50%～ 60%
C.开、关门动作轻
D.保持室温在 18 ～ 22℃
E.门、椅脚钉橡皮垫
40.某产妇，28 岁，顺产一女婴，产后第 2 天房间紧闭，护士为其开窗通风，护士为其解释通风的原因，不正确的是（ ）。
A.保持空气清新
B.调节温、湿度
C.提高氧含量
D.抑制细菌生长
E.使病人心情愉快
（41 ～ 42 题共用题干） 患者，男，68 岁，被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，家属称其“肺心病发作”。
41.立即对其进行的处理是（ ）。
A.为患者挂号B.不作处理，等待医生到来
C.吸氧，监测血压
D.叩背
E.让患者去枕平卧于平车上
42.进入病区，护士为其准备床位的原则是（ ）。
A.按患者意愿安排床位
B.将其安排在观察室
C.由分管医师安排床位
D.根据病情需要选择床位
E.将其安排在监护室
（43 ～ 45 题共用题干） 患者，男，39 岁，因急性胰腺炎急诊送入手术室。
43.病区护士应为患者准备哪种床单位？（ ）
A.备用床
B.暂空床
C.麻醉床
D.手术床
E.检查床
44.下列关于铺麻醉床的操作方法，错误的是（ ）。
A.床上被单全部换为清洁被单
B.盖被三折于一侧床边，开口向门
C.椅子置于接受患者对侧的床尾
D.枕头平放于床头，开口背门
E.全身麻醉护理盘放置于床旁桌上
45.加铺橡胶单和中单，其上端距床头（ ）。
A.35 ～ 40cm
B.40 ～ 44cm
C.45 ～ 50cm
D.50 ～ 53cm
E.50 ～ 55cm
（吴兴碧）