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第二节
门诊和急诊

一、门诊

1.预检分诊 先观察病情,初步判断,再预检分诊,最后挂号。

2. 安排候诊和就诊

(1)准备好器械和用物,保持良好的诊疗和候诊环境。

(2)按挂号先后顺序叫号就诊。

(3)整理初诊和复诊病案,收集各种检验报告。

(4) 根据病情测量生命体征并记录

(5)随时观察候诊者的病情,对病情较严重或年老体弱者,可适当调整就诊顺序; 高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克的患者,应立即采取措施,安排提前就诊或送急诊室 处理

(6)门诊结束后,回收门诊病案,整理、消毒环境。

3.开展健康教育。

4.实施治疗护理。

5. 严格消毒隔离,对传染病患者或疑似传染病患者,应分诊到隔离门诊,并做好疫情 报告

二、急诊

1.预检分诊 护士要掌握急诊就诊标准,做到“ 一问、二看、三检查、四分诊”, 初步判断疾病的轻重缓急,及时分诊到各专科诊室。 遇到危重患者,立即通知值班医生及抢 救室护士 遇意外灾害事件,立即通知护士长和有关科室 遇有法律纠纷、事故、案件, 迅速报告医院保卫部门或公安部门,并请家属或陪同者留下

2.抢救工作

(1)物品准备:物品种类包括一般物品、无菌物品及无菌急救包、急救器械、急救药品、通信设备等。 急救物品管理做到 五定 ”。 急救物品完好率达 100% 。应熟悉急救物品的性能和使用方法。

(2)配合抢救:分秒必争,在医生到达现场前给予紧急处理,如测血压、吸氧、建立静脉通路等;执行医嘱;观察病情。 各种急救药品的空安瓿要经两人查对、记录后再弃去 。输液瓶、输血袋等用后要统一放置。

(3)做好抢救记录:抢救记录应包括四个时间,即 患者到达的时间、医生到达的时 间、抢救措施落实的时间、病情变化的时间 ,记录时间应当具体到分钟。 因抢救患者未能 及时记录的,应在抢救结束后 6 小时内据实补记所有内容

3.留室观察 急诊室设有观察室,收治已明确诊断或不能明确诊断者,或病情危重暂时住院困难者。 留室观察时间一般为 3 ~ 7 天 SAflPVMuNu86ARAJfTIpGqfWolNk+2cspF3KRhLaspjRULnT+bXR5NcclhwD4Obo

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