下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
护士职业损伤的生物性因素主要是指细菌、病毒、支原体等微生物对机体的伤害，护士在护理工作中，每天与感染这些微生物的各种分泌物、排泄物及患者用过的各种器具、衣物等密切接触，因而容易受到病原微生物的侵袭。 常见的是细菌和病毒 。
1.细菌 常见的致病菌为葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌和大肠杆菌等 ，主要通过呼吸道、消化道、血液、皮肤等途径感染护士。
2.病毒 常见的为肝炎病毒、艾滋病病毒、冠状病毒等，主要通过呼吸道和血液感染护士。其中 最危险的、最常见的是艾滋病病毒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒 。
1.化学消毒剂 护士在日常护理工作中，经常接触到的化学消毒剂（如甲醛、含氯消毒剂、过氧乙酸、戊二醛等），可通过皮肤、眼及呼吸道等途径对护士造成损伤。 轻者可 引起皮肤过敏、流泪、恶心、呕吐、气喘等症状，严重的可引起眼结膜灼伤、上呼吸道炎 症、喉头水肿、肺炎等，甚至造成肝脏和中枢神经系统的损害 。
2.化疗药物 化疗药物不仅会使病人出现毒性反应，经常接触化疗药物的护士，如果防护不当也会造成潜在危害。护士在进行药物的准备、注射及废弃物丢弃过程中，化疗药物均有可能通过皮肤、呼吸道、消化道等途径入侵护士体内。长期接触化疗药物的护士更有可能受到伤害， 常表现为白细胞数量减少、流产率增高，甚至导致畸形、肿瘤及脏器损 伤等 。
1.机械性损伤 常见的有跌倒、扭伤、撞伤等 ，特别是负重伤对护士造成的危害不容忽视。护士由于职业关系，在护理工作中常常会搬动病人或较重物品，如身体负重过大或用力不合理，易导致不同程度的身体损伤。 负重伤比较常见的是腰椎间盘突出症 。引发主要原因包括以下几个方面。
（1）工作强度大：临床护士长期处于工作压力大、工作强度高、工作节奏快、精神高度紧张的状态中，身体承受力下降；在搬运病人、协助病人翻身时，腰部负荷过大，如 用 力不均衡或弯腰姿势不当 ，很容易造成腰部损伤。
（2）外界温差的刺激： 较大的温差刺激会阻碍腰部的血液循环，减少营养的供给，加 快椎间盘的退变 ，引发腰肌劳损，使腰椎间盘突出症发生的危险大大增加。
（3）长期的积累损伤：临床护士在执行护理操作过程中， 弯腰、扭转的动作较多 ，长期积累可使腰部负荷过重，更易发生腰部损伤。
2.锐器伤 锐器伤是常见的职业损伤因素之一 ，是一种由医疗锐器，如注射器针头以及各种穿刺针、缝针、手术刀、剪刀、安瓿等造成的意外伤害，引起皮肤深部足以使受伤者出血的皮肤损伤。 锐器伤是导致血源性传播疾病的最主要因素 。常见原因包括以下几项。
（1）准备物品时被误伤。
（2）掰安瓿、抽吸药物时被划伤。
（3）双手回套针帽时被刺伤。
（4）注射、拔针时因病人不配合被误伤。
（5）注射器、输液器毁形时被刺伤。
（6）分离、浸泡、清洗用过的锐器被误伤。
（7）整理治疗盘、治疗室台面时被裸露的针头或碎玻璃刺伤。
（8）处理医疗污物时导致误伤。
（9）手术中传递锐器时被误伤。
3.放射性损伤 护士在为病人进行放射性诊断和治疗的过程中，如果防护不当或发生泄露，也会导致放射性损伤， 引发皮肤、眼部甚至血液系统的功能障碍。如皮肤的炎症、 溃疡、癌症、眼部晶状体混浊等 。
4.温度性损伤 热水瓶、热水袋所致烫伤；氧气、乙醇等易燃易爆物品所致烫伤；烤灯、高频电刀所致灼伤等。
5.噪声 长期处于噪声强度超过 35 ～ 40 dB的环境中，可引起听力和神经系统的损 害 。医院噪声的主要来源包括监护仪和呼吸机的机械声、报警声，病人的呻吟声，小孩的哭闹声，电话铃声等。
护理工作导致护士出现心理卫生问题的主要原因，包括以下方面。
1.人力资源不足、危重病人增加使临床护理工作更加繁忙。
2.非常态的人际环境、护患纠纷时面临的潜在暴力损害。
3.面对患者痛苦、死亡等的负性刺激。
4.担心发生差错事故所致的压力。
5.频繁倒班所致身心疲惫等。
这些因素不仅影响护士身体、心理的健康，也影响社会群体对护士职业的选择，都是不容忽视的。