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【复习要点】
心搏骤停指心脏射血功能的突然停止。
1.心源性原因 最常见的是冠心病 。
2. 非心源性 电击、溺水、过敏、手术意外、 高钾血症 等。
心跳呼吸停止后，血液循环终止，各组织器官缺血缺氧。脑细胞对缺氧十分敏感， 在 循环停止 3 分钟开始出现脑水肿，4 ～ 6 分钟大脑将发生不可逆损害 。
1. 大动脉搏动消失 。
2. 突然意识丧失 。
3. 呼吸停止或叹气样呼吸。
4. 瞳孔散大，对光反射消失。
5. 皮肤苍白或发绀。
6. 心电图：心室颤动或扑动；心电-机械分离；心室静止。
1.一旦确定心搏骤停，应立即行心肺复苏。尽早电除颤。
2. 心肺复苏成功后，予高级生命支持。
1. 判断意识和大动脉搏动 10 秒内完成 。
2. 摆好复苏体位 将病人 去枕平卧于硬板床上或坚硬平坦的地面上 ，头、颈、躯干在同一轴线上，身体无扭曲。
3. 基础生命支持 按照CAB步骤进行。
C——人工循环： 胸外心脏按压部位为胸骨中下 1/3 交界处，按压深度为 5 ～ 6 cm， 频率为 100 ～ 120 次/分，按压与放松比例为 1 ∶ 1 。
A——气道通畅：清除病人口鼻腔异物，检查并取下义齿，采用 仰头举颌法开放气道 。如有颈部损伤，则需采用托颌法。
B——人工呼吸：无论单人心肺复苏还是双人心肺复苏， 胸外心脏按压与人工呼吸之 比均为 30 ∶ 2 。可采用 口对口人工呼吸 或者口对鼻人工呼吸，吹气时间均应持续 2 秒以上，保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏。但避免过度通气。
抢救者完成 5 个循环 后，评价复苏效果。如仍无呼吸循环征象，应继续心肺复苏；如循环和呼吸恢复，应将病人置于恢复体位。
4. 高级生命支持 建立两条以上静脉通路，及时使用各种抢救药物，如肾上腺素、利多卡因等。
5. 记录 及时准确记录病人情况及抢救经过。
6. 复苏后的处理 密切观察心率和心律的变化，降低颅内压，预防脑水肿，遵医嘱给予脱水剂、细胞活性药物，保护脑组织。
1.心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤的时间为（ ）。
A.8～ 10 分钟 B. 4～ 6 分钟 C. 10～20 分钟 D. 4～ 5 秒 E. 15～ 20 分钟
2.心搏骤停最常见的类型为（ ）。
A.室颤 B. 心脏停搏
C. 心电-机械分离 D. 心房、心室失去电活能力
E. 心肌无有效机械功能
3.诊断心搏骤停最可靠、出现较早的临床征象是（ ）。
A.瞳孔散大
B. 面色苍白
C. 意识突然丧失且伴有大动脉搏动消失
D. 心音消失
E. 呼吸断续
4.胸外心脏按压的部位是（ ）。
A.胸骨的上端 B. 胸骨中下 1/3 交界处
C. 剑突 D. 胸骨中上 1/3 交界处
E. 心前区
5.胸外心脏按压的频率为（ ）。
A.60 ～ 70 次/分 B. 70 ～ 80 次/分
C. 80 ～ 90 次/分 D. 90 ～ 100 次/分
E. 100 ～ 120 次/分
6.成人胸外按压深度为（ ）。
A. 2 ～ 3cm B. 3 ～ 4cm C. 4 ～ 5cm D. 5 ～ 6cm E. 6 ～ 7cm
7.胸外心脏按压注意事项中不正确的是（ ）。
A.部位准确 B. 压力要大
C. 按压姿势正确 D. 按压与人工呼吸相结合
E. 患者头部应适当放低
8.双人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸比为（ ）。
A. 15∶1 B. 30∶2 C. 5∶1 D. 5∶2 E. 5∶3
9.心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过（ ）。
A.5 秒 B. 6 秒 C. 8 秒 D. 10 秒 E. 15 秒
10.成人心搏骤停最主要的病因是（ ）。
A.心肌病 B. 急性心肌炎
C. 主动脉瓣狭窄 D. 冠心病及其并发症
E. 溺水