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第一节
概述

一、定义

休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后,有效循环血量锐减,微循环血液灌注不足,导致的组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、重要器官功能受损的一种危急临床综合征。

二、休克的本质

有效循环血量锐减

三、休克的分类

低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经性休克等。 外科较常 见的是低血容量性休克和感染性休克

四、休克微循环变化分期

1. 微循环收缩期 (休克早期) 由于有效循环血量锐减,外周和内脏小血管收缩,微循环处于“ 少进少出 ”的低灌注状态,增加了回心血量,以保证重要器官的供血。此期若能积极治疗,休克容易得到纠正。

2. 微循环扩张期 (休克中期) 若休克继续发展,组织灌注更为不足,微循环处于“ 多进少出 ”的再灌注状态,心、脑重要脏器灌注不足,休克加重,进入抑制期。

3. 微循环衰竭期 (休克晚期) 弥散性血管内凝血(DIC)形成,微循环处于“ 不进不 ”的停滞状态。此期多器官功能障碍综合征(MODS)发生。 1vAuCsshQaaGcYU/h4dYE18ABFn4b7Q124Jw2l3YQHjJ1XwEqdK7IGMRKK+SIL0Y

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