第一节
概述

一、定义

休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，有效循环血量锐减，微循环血液灌注不足，导致的组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、重要器官功能受损的一种危急临床综合征。

二、休克的本质

有效循环血量锐减 。

三、休克的分类

低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经性休克等。 外科较常 见的是低血容量性休克和感染性休克 。

四、休克微循环变化分期

1. 微循环收缩期 （休克早期） 由于有效循环血量锐减，外周和内脏小血管收缩，微循环处于“ 少进少出 ”的低灌注状态，增加了回心血量，以保证重要器官的供血。此期若能积极治疗，休克容易得到纠正。

2. 微循环扩张期 （休克中期） 若休克继续发展，组织灌注更为不足，微循环处于“ 多进少出 ”的再灌注状态，心、脑重要脏器灌注不足，休克加重，进入抑制期。

3. 微循环衰竭期 （休克晚期） 弥散性血管内凝血（DIC）形成，微循环处于“ 不进不 出 ”的停滞状态。此期多器官功能障碍综合征（MODS）发生。 rJapCTpdcN6MiVKE1fTl3KJyxvJaaYGsQ4TGyhl2crmidHcOUrNuT7OibWxFR8hr