下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
1.暂时性低血糖 指低血糖持续时间较短，不超过新生儿期。
（1）葡萄糖产生过少和需要量增加：①早产儿、小于胎龄儿，主要与肝糖原、脂肪、蛋白贮存不足和糖原异生功能低下有关；②败血症、寒冷损伤、先天性心脏病，主要因能量摄入不足、代谢率高，而糖的需要量增加、糖原异生作用低下所致。
（2）葡萄糖消耗增加：多见于糖尿病母亲婴儿、Rh溶血病、窒息缺氧及婴儿胰岛细胞增生症等，均由高胰岛素血症所致。
2.持续性低血糖 指低血糖持续到婴儿期或儿童期。主要见于胰岛细胞增生症、胰岛细胞腺瘤、先天性垂体功能不全、糖原贮积症等先天性内分泌和代谢缺陷疾病。
1.无症状或无特异性症状，表现为反应差或烦躁、喂养困难、哭声异常、肌张力低、激惹、惊厥、呼吸暂停等。
2.经补充葡萄糖后症状消失、血糖恢复正常。如反复发作需考虑糖原贮积症、先天性重体功能低下和胰高糖素缺乏症等。
1.血糖测定，常用微量纸片法，异常者采静脉血测定血糖以明确诊断。对可能发生低血糖者，可在生后持续血糖监测。
2.持续顽固性低血糖者，进一步行胰岛素、高血糖素、T4、TSH、生长激素及皮质醇等检查，以明确是否患有先天性内分泌疾病或代谢性缺陷病。
1.无症状低血糖者，可给予口服葡萄糖，如无效改为静脉输注葡萄糖；有症状患儿都应静脉输注葡萄糖。
2.持续或反复低血糖者，除静脉输注葡萄外，结合病情予氢化可的松静脉滴注、胰高糖素肌注或泼尼松口服。
1.营养失调：低于机体需要量 与摄入不足、消耗增加有关。
2.潜在并发症：呼吸暂停、惊厥等。
1.维持血糖稳定
（1）加强喂养，防止低血糖发生：生后能进食者尽早喂养，根据病情给予 10%葡萄糖或吸吮母乳。早产儿或窒息儿尽快建立静脉通道，保证葡萄糖输注。
（2）监测：定期监测血糖，静脉输注葡萄糖时及时调整输注量及速度，防止治疗过程中发生医源性高血糖，用输液泵控制并每小时观察记录一次。
2.密切观察变化 观察患儿神志、哭声、呼吸、肌张力及抽搐情况，注意有无震颤、多汗、呼吸暂停等，如发现呼吸暂停，立即给予拍背、弹足底等初步处理。
3.健康教育
（1）向家属讲解疾病有关知识，取得家属配合。
（2）指导合理喂养，保证足够热量。