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1.易感因素 新生儿免疫系统功能不完善，感染后局限能力差，血中补体少，白细胞在应激状态下杀菌力下降，T细胞对特异性抗原反应差，细菌容易侵入血液循环而发生全身感染。
2.病原菌 我国 以葡萄球菌多见，其次为大肠埃希菌 。
3.感染途径 感染可 发生在产前、产时、产后不同阶段 ，尤以产后感染最多见。
（1）产前感染：与母亲的感染性疾病有关，特别是羊膜腔感染。
（2）产时感染：胎膜早破、产程延长、分娩消毒不严等均可使胎儿感染。
（3）产后感染：较上述两种感染更常见，细菌经脐部、皮肤黏膜或呼吸道、消化道侵入血液，也可通过雾化器、吸痰器和各种导管造成医源性感染。
生后 7 天内起病的称为早发型败血症， 感染发生在出生前或出生时，病原菌以大肠埃 希菌等革兰阴性杆菌为主，病死率高；7 天后起病的称为晚发型败血症，感染发生在出生 时或出生后。 病原菌以葡萄球菌、机会致病菌为主，病死率较早发型低。
临床表现不典型，无特征性表现 ，常累及多个系统，主要是以全身中毒症状为主。
1.全身中毒症状 早期表现为反应差、食欲不佳、体重不增、哭声低弱、发热或体温 不升等，而后发展为嗜睡、不吃、不哭、不动、体重明显下降等症状 。
2.出现以下表现时，高度怀疑败血症。
（1）黄疸：有时是败血症的唯一表现，表现为生理性黄疸迅速加重或退而复现，严重者有胆红素脑病。
（2）肝脾肿大：出现较晚，一般为轻度至中度肿大。
（3）出血倾向：皮肤可见瘀点、瘀斑、针眼处渗血，消化道出血、肺出血等。
（4）休克：重症患儿有心动过速，心律失常、面色苍灰、皮肤发花、血压下降、尿少或无尿，如出现寒冷损伤综合征常提示预后不良。
（5）其他：胃肠道功能紊乱，重症患儿可出现中毒性肠麻痹、呼吸窘迫、呼吸不规则或暂停等。
3. 并发症：化脓性脑膜炎最常见，也可合并肺炎、骨髓炎等 。
1.病原学检查
（1）血培养：应在抗生素使用之前进行，抽血时必须严格消毒；阳性有诊断意义，但阴性不能排除本病。
（2）脑脊液、尿培养：脑脊液除培养外，还应涂片找细菌；尿培养最好从耻骨上膀胱穿刺取尿液，以免污染，尿培养阳性有助于诊断。
（3）可酌情进行胃液、脐部、咽拭子、外耳道分泌物等涂片和培养，对本病有参考意义。
2.周围血象 白细胞总数升高，中性粒细胞增高，血小板计数可减少。
3.其他 C-反应蛋白（CRP）在急性感染期可升高，血清降钙素原（PCT）细菌感染后出现比CRP早，有效抗生素治疗后PCT水平迅速下降，因此具有更高的特异性和敏感性。
1.合理使用抗生素 早期、足量、足疗程、联合、静脉应用敏感抗生素，血培养阳性者，疗程至少 10 ～ 14 天，有并发症者应治疗 3 周以上。
2.支持、对症治疗 注意保暖，供给氧气、能量和液体；清除感染灶；纠正酸中毒及电解质紊乱；必要时可输注新鲜血浆或全血、血小板及免疫球蛋白等。
1.体温调节无效 与体温调节中枢发育不完善及感染有关。
2.皮肤完整性受损 与局部感染性病灶有关。
3.营养失调：低于机体需要量 与营养摄入不足及病程长消耗过多有关。
4.潜在并发症：化脓性脑膜炎、感染性休克。
1.维持体温正常
（1）观察体温：当体温波动较大时，每 1 ～ 2 小时测体温一次，体温平稳后每 4 小时测体温一次，并做好记录。
（2）体温过高：调节环境适宜的温、湿度，松解包被，多喂水或温水浴来降低体温。不宜采用退热剂或乙醇擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法，否则易出现体温过低。降温处理后 30 分钟复测体温一次并记录。
（3）体温低：应及时保暖，如用预热后的柔软棉被包裹、母怀抱、热水袋等，必要时用温箱或远红外辐射床复温。
2.清除局部感染灶 及时处理局部病灶，如脐炎、脓疱疮、皮肤黏膜破损等，促进病灶早日愈合，防止感染蔓延扩散。按医嘱用抗生素，并保证药物有效进入体内，杀灭病原菌，同时注意药物毒副作用。
3.保证营养供给 有吸吮及吞咽能力的患儿，继续母乳喂养，但主张少量多次，耐心喂哺。吸吮及吞咽能力差者，可管饲喂乳。病情危重者，按医嘱静脉补充营养，如血浆、白蛋白、新鲜血等。必要时可每天测量一次体重，以评估疗效和判断营养状况。
4.密切观察病情，防止并发症。
（1）积极控制感染，按医嘱正确使用抗生素。
（2）如出现面色青灰、突然尖叫、频繁呕吐、前囟饱满、两眼凝视等表现，提示可能发生化脓性脑膜炎；如皮肤发花、四肢厥冷、脉搏细弱、皮肤有出血点等，应考虑感染性休克或DIC，需及时期告医生，并重新评估，调整护理计划。
5.健康教育
（1）讲解有关败血症知识，告知家属使用抗生素治疗时间长，取得家属的理解和支持。
（2）向家属介绍预防新生儿感染的方法，指导家属正确喂养和护理，让家属了解当新生儿发生局部感染时应及时彻底进行治疗，以防感染扩散引起败血症。
