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新生儿颅内出血主要的病因是缺氧和产伤。
1. 缺氧 以早产儿多见 。缺氧及缺血可直接损伤毛细血管内皮细胞，使其通透性增高或脑血管破裂；缺氧可使脑血管的自主调节功能受损，血管呈被动扩张状态，导致毛细血管破裂或使脑血流量减少而致缺血性改变；缺氧还可引起脑室管膜下组织坏死、崩解致出血。
2. 产伤 头部受挤压是产伤性颅内出血的重要原因，以足月儿多见 。常因胎头过大、产道过小、急产、臀位产、高位产钳或吸引器助产等，使产道阻力过大导致头部受挤压变形引起出血。
3.其他 新生儿肝功能不成熟致凝血因子不足，易引起出血性疾病；不适当地输注高渗溶液，使脑血管内压急剧上升，导致血管破裂出血；医疗护理操作不当，使小儿头部过分受压引起毛细血管破裂等。
颅内出血的症状和体征主要与出血部位及出血量有关，一般生后 1 ～ 2 天起病，常见表现有：
1. 神志改变 易激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷等。
2. 呼吸改变 呼吸增快或减慢、不规则或暂停等。
3. 颅内压增高 前囟隆起、脑性尖叫、惊厥、角弓反张等。
4. 眼球表现 凝视、斜视、眼球上转困难、眼震颤等。
5. 瞳孔改变 两侧不等大、对光反射差。
6. 肌张力改变 早期增高，以后减弱或消失。
7.其他 出现黄疸和贫血等。
1.脑脊液检查 呈均匀血性和有皱缩红细胞，有助于诊断，但检查正常者不能排除本病，病情危重者不宜进行此项检查。
2.影像学检查 头颅CT、MRI和B超检查可提供出血部位和范围，有助于诊断和判断预后。
1.止血 选用维生素K 1 、酚磺乙胺（止血敏）、卡巴克络（安络血）和巴曲酶（立止血）等。
2.降低颅内压 选用呋塞米，有呼吸衰竭时用小剂量甘露醇。
3.镇静、止惊 选用苯巴比妥或地西泮等。
4.应用脑代谢激活剂 出血停止后，可给胞磷胆碱（胞二磷胆碱）、脑活素静脉滴注，每天一次，10 ～ 14 天为一个疗程；恢复期给予吡拉西坦（脑复康）。
5.给氧 呼吸困难、发绀者给氧。
6.治疗并发症 脑积水时应用乙酰唑胺可减少脑脊液的产生，每天 3 ～ 4 次口服；脑积水早期有症状者可行侧脑室穿刺引流，进行性加重者行脑室-腹腔分流。
1.潜在并发症：颅内压增高。
2.低效性呼吸型态 与缺氧引起的呼吸中枢抑制有关。
3.营养失调：低于机体需要量 与意识障碍不能进食有关。
1.降低颅内压
（1）减少刺激：室内保持安静，减少噪声。 头肩部抬高 15°～ 30° ，尽量减少对患儿的移动和刺激。一切必要的护理操作尽量集中进行，做到轻、稳、准。静脉穿刺最好选用留置针，减少反复穿刺。哺乳时不宜抱喂。
（2）缓解颅内高压：保持头高体位，凡需头偏向一侧时，整个躯体也取同向侧位，使头部始终处于正中位，避免颈动脉受压。按医嘱应用降颅内压药物。
（3）密切观察病情：注意生命体征、神态、瞳孔、肌张力、前囟等改变，注意有无惊厥、脑性尖叫等，定期测量头围，及时记录阳性体征并报告医生。
2.合理用氧 根据缺氧程度选择给氧的方式和浓度，维持PaO 2 在 7.98 ～ 10.64 kPa（60 ～ 80 mmHg）、血氧饱和度在 85%～ 95%，防止氧浓度过高或吸氧时间过长导致的氧中毒症状。呼吸衰竭或严重的呼吸暂停时，需气管插管、机械通气，并做好相应护理。
3.保证营养和能量的供给 不能进食者应给予管饲，遵医嘱静脉输液，液体量为60 ～ 80 mL/（kg·d），速度宜慢，于 24 小时内均匀输入，以保证患儿营养和能量的供给。
4.健康教育
（1）向家属讲解患儿病情、治疗效果及可能的预后，给予相应的心理支持和安慰，让家属接受新生儿患病的事实，减轻紧张情绪。
（2）如有后遗症，尽早指导家属带患儿进行功能训练和智力开发，对瘫痪患儿进行皮肤护理及肢体运动功能的训练，鼓励坚持治疗和随访；出院后按医嘱继续服用吡拉西坦等脑代谢激活剂，协助脑功能恢复。