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1.孕母因素
（1）慢性或严重疾病：如心肺功能不全、呼吸衰竭、糖尿病、高血压、慢性肾炎、严重贫血、CO中毒及感染性疾病等。
（2）妊娠并发症：如妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病等。
（3）其他：孕母吸毒、吸烟或被动吸烟，孕母年龄≥ 35 岁或<16 岁及多胎妊娠等。
2.胎盘异常 如前置胎盘、胎盘早剥和胎盘功能不全等。
3.脐带异常 如脐带受压、过短、过长致绕颈或绕体、脱垂、扭转或打结等。
4.分娩因素 如难产，高位产钳、臀位、胎头吸引不顺利；产程中麻醉药、镇痛药及催产药使用不当等。
5.胎儿因素 如早产儿、小于脑龄儿、巨大儿、各种畸形，如呼吸道畸形、先天性心脏病、宫内感染及羊水或胎粪吸入致使呼吸道阻塞等。
6.新生儿疾病 如新生儿颅内出血、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、严重中枢神经系统疾病等。
胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起呼吸、循环障碍，导致低氧血症和酸中毒，出现各器官缺血缺氧改变，严重者造成心、脑等重要脏器功能受损。
1.青紫窒息（轻度窒息） 新生儿Apgar评分 4 ～ 7 分。新生儿面部及全身皮肤呈青紫色，呼吸表浅或不规则，心跳规则、强而有力，心率减慢（80 ～ 100 次/分），肌张力好，对刺激有反应，喉反射存在。
2.苍白窒息（重度窒息） 新生儿Apgar评分 0 ～ 3 分。新生儿皮肤苍白，口唇青紫，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳不规则，慢而弱，心率<80 次/分，肌力松弛，喉反射消失。
新生儿Apgar评分，见表 6-2。
表 6-2 新生儿Apgar评分
续表
3.并发症： 缺血缺氧性脑病、颅内出血；心源性休克、心力衰竭，肾衰竭；应激性溃 疡、坏死性小肠结肠炎；低血糖、低血钙及低钠血症等 。
1.血气分析 有助于了解缺氧及酸中毒情况。
2.血液生化 了解血清钾、钠、钙是否降低。
3.影像学检查 X线胸片、头颅B超或CT，必要时可做磁共振检查。
1.预防及治疗孕母疾病 做好妊娠期检查，早发现、早治疗。
2.及时复苏 按ABCDE复苏方案进行：A——清理呼吸道，B——建立呼吸，C—— 维持正常循环，D——药物治疗，E——评估，前三项最重要，其中A是根本、B是关键 。
3.复苏后处理 评估和监测呼吸、心率、血压、尿量、体温、血氧饱和度、皮肤颜色、末梢循环及神经反射等情况。及时纠正酸中毒、水及电解质紊乱。如并发症严重者，需转到 ICU病房治疗。
1.不能维持自主呼吸 与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关。
2.体温过低 与缺氧、环境温度低下有关。
3.有感染的危险 与免疫功能低下有关。
4.潜在并发症：呼吸衰竭、心力衰竭、肾衰竭等。
5.恐惧（家属） 与病情危重及预后不良有关。
1.维持自主呼吸，积极配合医生按ABCDE复苏方案依次实施抢救。
（1）畅通气道（A）：婴儿出生后即置于预热的远红外线辐射床上，用温热毛巾擦干头部及全身；取仰卧位，肩部垫高 2 ～ 3 cm，使颈部微仰伸；立即清除口、鼻咽及气道分泌物，先吸口腔，后吸鼻腔。
（2）建立呼吸（B）：包括触觉刺激和正压通气。①触觉刺激：拍打、弹足底和摩擦患儿背部促使呼吸出现，如出现正常呼吸、心率<100 次/分、肤色红润可继续观察。②正压通气：触觉刺激后无规律呼吸建立或心率<100 次/分，应用面罩正压通气，通气频率 40 ～ 60 次/分，吸呼比 1 ∶ 2，压力以可见胸廓扩张和听诊呼吸音正常为宜。面罩正压通气 30 秒后，如无规律呼吸或心率<100 次/分，需进行气管插管。
（3）恢复循环（C）：胸外心脏按压。如气管插管正压通气 30 秒后，心率<60 次/分，应立即进行胸外心脏按压。按压方法：用双拇指或中示指按压胸骨体下 1/3 处，频率为 120 次/分（每按压 3 次，正压通气 1 次），按压深度为 1.5 ～ 2 cm，按压或抬起过程中，双拇指或中示指指端不能离开胸骨按压部位。
（4）药物治疗（D）：建立静脉通道，遵医嘱使用药物。改善心脏功能，增加组织灌流和恢复酸碱平衡。
（5）评估（E）：复苏过程中，每操作一步的同时均要评估患儿的情况，然后决定下一步的操作。
2.保暖 整个治疗过程中应注意患儿的保暖，可将患儿置于预热后远红外线辐射床上，病情稳定后置温箱中或热水袋保暖，维持患儿肛温在 36 ～ 37 ℃。
3.预防感染 护理操作过程中严格消毒和隔离。
4.复苏后监护 严密观察病情，监测患儿神志、肌张力、体温、呼吸、心率、血氧饱和度、血压、尿量；观察用药反应；防止出现并发症。
5.心理护理 与患儿家属沟通，耐心细致解答病情，减轻家属的恐惧心理，取得家属理解和配合。
6.健康指导 向家属介绍本病可能引起的后遗症，指导家属学会康复护理的方法。