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1. 计划免疫 是指根据小儿的免疫特点和传染病的疫情监测情况制定的免疫程序，是有目的、有计划地将生物制品接种到小儿体内，以提高小儿的免疫力，达到预防、控制及消灭传染病的目的。
2. 主动免疫 是指给易感者接种特异性的抗原，经过一定期限使机体产生特异性的抗体，从而获得免疫力。主动免疫的制剂有灭活疫苗、减毒疫苗、类毒素疫苗、组分疫苗、基因工程疫苗。
3. 被动免疫 是指未接受过主动免疫的易感者在接触传染源之后，被给予相应的抗体而立即获得免疫力。被动免疫制剂有特异性免疫血清、特异性免疫球蛋白。
现行国家免疫规划疫苗儿童免疫程序（节选），见表 4-1。
表 4-1 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序（节选）
1.预防接种的准备和注意事项
（1）环境准备。
（2）接种前准备：做好解释和宣传工作；接种不宜空腹、疲劳时进行，防止晕针。
（3）严格执行查对制度。
（4）严格执行无菌操作：接种活疫苗、活菌苗时只用 75%乙醇消毒。
（5）严格执行免疫程序。
（6）严格掌握禁忌证。
2.接种后的反应和处理
（1）一般反应：是指疫苗接种后本身所引起的反应，大多数是一过性的。在接种后24 小时内出现，一般持续 2 ～ 3 天自行消退，无须处理。注射局部出现红肿、疼痛、局部淋巴结肿大，可伴有发热、食欲减退、乏力、全身不适等表现。多数小儿的局部和全身反应轻微，适当休息、多饮水即可；反应较重时，对症处理，局部热敷或者物理降温等；若红肿持续扩大、高热持续不退，应立即到医院就诊。
（2）异常反应：①过敏性休克：注射后数秒或数分钟发生，主要表现为烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、口周发绀、呼吸困难、脉搏细速、惊厥、大小便失禁甚至昏迷。一旦发生，立即抢救。患儿平卧，头稍低，吸氧，注意保暖，立即皮下或静脉注射 1 ∶ 1 000 肾上腺素，必要时可重复注射，待病情稳定，转至医院治疗。②晕针：部分小儿由于紧张、恐惧、空腹等原因，在接种后几分钟或接种时出现头晕、面色苍白、出冷汗、手足发凉、心跳加快等，严重者血压下降、意识丧失、呼吸变慢等，此时应立即将患儿平卧，头稍低，饮少量热水或糖水，必要时可针刺人中穴，皮下注射 1 ∶ 1 000 肾上腺素，短时间内可恢复正常。③过敏性皮疹。④全身感染。
（3）偶合症。
1.对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是（ ）。
A.多吃清淡的食物
B.不吸烟、不饮酒
C.保持乐观情绪
D.保持皮肤清洁
E.挤净痤疮内容物
2.麻疹疫苗接种的时间是在生后（ ）。
A.2 ～ 3 天
B.7 ～ 10 天
C.1 个月
D.3 个月
E.8 个月
3.脊髓灰质炎疫苗属于（ ）。
A.灭活疫苗
B.减毒活疫苗
C.基因工程疫苗
D.组分疫苗
E.类毒素疫苗
4.接种卡介苗时，常选用的注射部位是（ ）。
A.背部
B.腹部
C.大腿前侧
D.大腿外侧
E.三角肌下缘
5.2 月龄健康小儿，根据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，目前应接种的疫苗是（ ）。
A.乙脑减毒活疫苗
B.脊髓灰质炎疫苗
C.卡介苗
D.乙肝疫苗
E.麻风疫苗
6.小儿，3 个月，接种百白破混合制剂，当晚体温 37.5℃，并伴有呕吐、腹泻等全身不适反应。此时，护士应采取的措施是（ ）。
A.给予休息，多饮水
B.用干净毛巾热敷
C.给予氧气吸入
D.立即注射肾上腺素
E.服用抗过敏的药物
7.给婴儿口服脊髓灰质炎减毒活疫苗时，正确的做法是（ ）。
A.用温热水送服
B.用热开水送服
C.冷开水送服或含服
D.热开水溶解后服用
E.服后半小时可饮用热牛奶
8.我国计划免疫程序规定预防接种的五种疫苗是（ ）。
A.卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗、乙肝疫苗
B.卡介苗、流感疫苗、白喉疫苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗
C.卡介苗、麻疹疫苗、伤寒疫苗、霍乱疫苗、乙肝疫苗
D.麻疹疫苗、流感疫苗、脊髓灰质炎疫苗、天花疫苗、乙肝疫苗
E.卡介苗、麻疹疫苗、风疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗
9.婴儿期预防接种正确的方法是（ ）。
A.2 ～ 3 个月接种卡介苗
B.2 个月开始口服脊髓灰质炎疫苗
C.4 ～ 5 个月注射麻疹疫苗
D.8 ～ 10 个月注射乙肝疫苗
E.l岁注射百白破疫苗
10.不属于预防接种禁忌证的是（ ）。
A.免疫功能缺陷者
B.明确过敏史者
C.急性传染病患者
D.先天性心脏病患者
E.湿疹皮肤病患者
11.接种活疫苗时，局部皮肤消毒应用（ ）。
A.0.5%碘伏
B.2%碘伏
C.2%碘酊
D.75%乙醇
E.2%碘酊+75%乙醇
12.接种卡介苗的部位是（ ）。
A.前臂掌侧下段ID
B.三角肌下缘ID
C.三角肌下缘H
D.上臂三角肌H
E.臀大肌IM
（李婷婷）