第二节
婴儿喂养

婴儿喂养的方式有 母乳喂养、部分母乳喂养、人工喂养三种 ，其中以 母乳喂养最为 理想 。

一、母乳喂养

1.母乳成分

（1）蛋白质：母乳蛋白质 以乳清蛋白为主 。

（2）碳水化合物：母乳中 90%的碳水化合物为 乙型乳糖 。

（3）脂肪：母乳中含 不饱和脂肪酸 较多。

（4）矿物质：母乳中 钙、磷比例适当（2 ∶ 1） 。

（5）维生素。

（6）免疫物质：初乳中含有丰富的 分泌型IgA（SIgA） 。

（7）生长调节因子。

2.母乳成分的变化

（1） 初乳 ：指 产后 7 天内分泌的乳汁 。量少，质较稠而色淡黄，蛋白质多而脂肪少，其中以免疫球蛋白为主，尤其是 SIgA 。

（2）过渡乳：指产后 7 ～ 14 天以内的乳汁。

（3）成熟乳：指产后 14 天～ 9 个月以内的乳汁。

（4）晚乳：指产后 10 个月以后的乳汁。

3. 母乳喂养的优点

（1）母乳中蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例为 1 ∶ 3 ∶ 6，符合小儿营养需求，营养价值高，易于消化吸收。

（2）母乳中含有多种免疫物质，可增强婴儿的抗病能力。

（3）母乳喂养经济、方便，无污染变质的可能，温度及泌乳速度适宜。

（4）母乳喂养可增进母子感情。

（5）母乳喂养可加快母亲产后子宫复旧，推迟月经复潮，减少再受孕的机会。

（6）连续哺乳 6 个月以上，可使母亲孕期储备的脂肪消耗，促使乳母体型逐渐恢复至孕前状态。

4.母乳喂养的护理

（1）指导哺乳技巧：① 尽早开奶，按需哺乳，早吸吮是促进泌乳的关键措施 。 2 个月 内婴儿应按需哺乳 ，通过多次吸吮，刺激乳汁分泌增加。②促进乳汁分泌。③掌握正确哺乳技巧： 哺乳前洗净双手，温开水清洗乳头、乳晕 ；哺乳时乳母要体位舒适，产后最初几天可取半卧位，以后宜采用坐位，一手怀抱婴儿，使其头、肩部枕于母亲哺乳侧肘弯部， 另一手呈“C”形托住乳房 ，将整个乳头和大部分乳晕置于婴儿口中，同时保持小儿呼吸通畅。每次哺乳时间不宜过长， 一般 15 ～ 20 分钟 ；哺乳结束后，将婴儿 竖抱 ，头部紧靠在母亲肩部，轻拍背部将咽下的空气排出，然后将婴儿 右侧卧位 ，以防溢乳造成窒息。④哺乳注意事项：哺乳时应防止乳房压迫婴儿鼻部，导致窒息；每次哺乳应先吸空一侧，再吸另一侧，两侧乳房交替哺乳；乳汁淤积的处理；预防乳头皲裂。

（2）掌握哺乳禁忌。

（3）把握断乳时机：世界卫生组织建议在合理添加其他食物的基础上，母乳喂养应至 2 岁 。

二、部分母乳喂养

1.补授法。

2.代授法。

三、人工喂养

人工喂养是指 4 ～ 6 个月以内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养时，完全采用配方奶或其他代乳品喂哺婴儿。

1.人工喂养的方式 配方奶粉、牛乳、羊乳、代乳品。

2.人工喂养的护理

（1）乳量估算： 8%糖牛乳约 100 mL/（kg·d） 。

（2）哺乳次数。

（3）喂哺方法。

（4）注意事项。

四、婴儿食物转换

随着婴儿发育的逐渐成熟，需要进入到由出生时的纯乳类向固体食物转换的转乳期。这一过程是培养婴儿对其他食物的兴趣，使其逐渐适应各种食物的味道；培养其自行进食的能力和良好的饮食习惯；并能顺利地由乳类为主的食物过渡到进食固体为主食物的过程。

1.食物转换的原则 由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，逐渐过渡到固体食物 。

2.换乳期食物（表 3-1）。