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3. 危机四伏
——乳腺癌的风险因素

早在 1713 年,意大利医生拉马兹尼(Ramazzini)就注意到,修女罹患乳腺癌的比例远远高于其他群体,他认为这可能与修女终生不婚不育的生活方式有关。这为随后癌症的“激素病因”假说提供了有价值的线索。

迄今为止,医学界公认的乳腺癌的几大危险因素包括以下几个方面。

(1)激素水平:由于过量的雌激素会促使乳腺导管上皮细胞反复增生,诱发癌变,因此,月经来潮时间早(小于 12 岁)、绝经晚(大于 55 岁)的女性乳腺癌的患病风险更高。而在哺乳期身体会分泌泌乳激素等保护性激素,有助于缩短雌激素的刺激作用时间,从而降低乳腺导管上皮细胞发生恶变的风险。

(2)遗传因素:大约 1/5 的乳腺癌患者的某位亲属也是乳腺癌患者,如果某位一级亲属、二级亲属罹患乳腺癌,那么本人患乳腺癌的概率将远比其他人高。

目前已经证实,BRCA1 和BRCA2 基因突变以后,患乳腺癌的概率会大幅度提高,而且这种基因突变会遗传给下一代,这就是所谓的“癌症会遗传”的本质原因。美国著名电影人安吉丽娜·朱莉就因为被检测出BRCA1 基因突变,在自身未罹患乳腺癌的情况下切除了乳房。当然,这一做法太过激进,目前我国尚未批准执行。

(3)生活方式:高脂高热量饮食、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏锻炼、久坐、长期处于应激状态(工作压力大、情绪无常、抑郁、紧张等)、作息无规律等更容易罹患乳腺癌。其实,不仅是乳腺癌,这些也是其他多种恶性肿瘤的危险因素,除了诱发癌症,还会影响生活质量。

(4)既往乳腺疾病:部分乳腺疾病,如乳腺导管内乳头状瘤等良性疾病,或既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌等病史,存在一定恶变的风险,因此,这类疾病也需要及时就医诊治。 96S7bXmuTssXUr8BXhVwz7MJK0DddbK6P88XjWDB0vBUM8ikQMFDdQrpPG7vm+UD

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