5.各从其类
——BI-RADS分类

20 世纪 70 年代以来，随着乳腺影像学检查的大规模应用，尤其是钼靶X射线检查的增加，部分医疗人员认识到当时的报告通常包含难以理解的描述和模棱两可的建议。

为了解决这一问题，美国放射学会于 1986 年召集了一个由放射科医生、医学物理学家、美国食品和药品监督管理局（FDA）代表等组成的委员会，对乳房X射线检查报告结果进行了有意义的描述和建议。

基于此，美国放射学会草拟了一份乳房X射线检查报告和管理的指导方针，“乳房成像报告和数据系统”（Breast Imaging Reporting And Data System，BI-RADS）横空出世。此后BI-RADS历经数次修改、增订，目前已成为全球范围内使用范围最广泛的影像学评估系统。BI-RADS以其易懂、标准化的语言传达影像学发现，成为放射科医生与临床医生沟通的工具，同时也有助于临床医生对患者给出适当的评估和建议。

BI-RADS包含以下几类。

（1）0 类：不能完全评估，无法推断恶性或者良性可能，需进一步检查。

（2）1 类：阴性，未发现明显异常，定期体检即可。

（3）2 类：包块为良性，定期体检即可。

（4）3 类：包块是恶性的可能性小于 2%，需要进一步检查，或者每 6 个月进行乳房检查。

（5）4 类：包块是恶性的可能性为 2%～ 95%，需要接受病理学检查。该类又可具体细分为三类，即 4a：2%～ 10%的可能性为恶性；4b：10%～ 50%的可能性为恶性；4c：50%～ 95%的可能性为恶性。

（6）5 类：包块是恶性的可能性非常高，超过 95%，需要接受病理学检查。

（7）6 类：包块经过病理学检查已经确诊为恶性，需要接受后续治疗。 jukPLCFIjkvJ5369ts2SQiaWAr8ti/UH5vaVYI/+8AJUHoiOMgID7vhkags2P+Il