划重点:乳腺癌的肿块常常是不痛的!
乳腺癌已成为女性发病率第一的恶性肿瘤,因此,广大女性同胞必须关注自己的乳房健康,未雨绸缪,防患于未然。若发现乳房异常情况,如乳房肿块、乳头溢液、乳头糜烂、乳头回缩、皮肤凹陷或水肿等,应及时到医院就诊并进行专科查体和相关的辅助检查。
(1)专科查体:首先,可帮助明确是否真的有肿块;其次,可帮助了解肿块的具体部位、大小、活动度、边界是否清晰等。
①乳房触诊:检查者采用手指掌面进行触诊,不要用手指挤捏乳房组织,否则会将捏到的乳腺组织误当作肿块。应循序对乳房外上(包括腋尾部)、外下、内下、内上各象限及中央区做全面检查。先查健侧,后查患侧。发现乳房肿块后,应注意肿块大小、硬度、活动度,表面是否光滑,边界是否清晰。轻轻捻起肿块表面皮肤,了解肿块是否与皮肤粘连。最后轻挤乳头,了解有无溢液,若有溢液,依次挤压乳晕四周,并记录溢液来自哪一乳管。
②腋窝触诊:腋窝淋巴结分为 4 组,应依次检查。检查者面对患者,以右手触诊左腋窝,左手触诊右腋窝。先让患者上肢外展,以手伸入其腋顶部,手指掌面压向患者的胸壁,然后嘱患者放松上肢,搁置在检查者的前臂上,用轻柔的动作自腋顶部从上而下检查中央组淋巴结,然后将手指掌面转向腋窝前壁,在胸大肌深面检查胸肌组淋巴结。检查肩胛下组淋巴结时宜站在患者背后,触摸背阔肌前内侧。最后检查锁骨下及锁骨上淋巴结。
需要注意的是,无论是乳房触诊还是腋窝触诊,最好前往医疗机构接受专业医生的检查。普通人有时候容易将正常的乳腺腺体误认作肿块。
(2)专科检查:乳腺钼靶、乳腺彩超、乳腺磁共振等检查有助于初步判断肿块的良恶性,若疑为恶性,还需进行病理穿刺以便进一步明确诊断。