对婴儿来说,母乳是最天然、最安全和最理想的食物,对于促进婴儿获得最佳生长发育和健康至关重要。母乳不仅可以满足婴儿生长发育的需要,适合婴儿尚未成熟的消化吸收能力,还能促进婴儿器官的发育和功能成熟;母乳含有大量免疫活性物质,可提高婴儿免疫力、降低婴儿过敏和感染性疾病的发生。
同时,母乳喂养对于母亲也大有裨益:母乳喂养不仅可以促进子宫收缩、帮助产后形体修复,还可以降低产后抑郁、乳腺癌、高血压、心血管疾病和 2 型糖尿病的发病风险。全母乳喂养情况下,会延长母亲的排卵功能恢复时间,可以达到自然避孕的目的。
由于母乳喂养对母儿的诸多好处,因此被公认为是全球儿童健康发展的最佳养育方式中最为重要的组成部分。世界卫生组织(WHO)建议儿童应在出生后的第一个小时内开始母乳喂养,在前 6 个月内完全母乳喂养,6 个月后在添加辅食的基础上,母乳喂养持续到 2 岁或 2 岁以上。为了推动母乳喂养,联合国儿童基金会和WHO提出了爱婴医院创建活动,我国也积极参与其中。近年来,各部门认真贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》《中国儿童发展纲要(2021—2030 年)》等政策性文件,大力提倡母乳喂养,开展母乳喂养科普宣传,不断创新爱婴医院建设与管理,母乳喂养工作取得积极成效。
全球顶尖的医学杂志《柳叶刀》( The Lancet )曾向全球发布了母乳喂养的系列报告,报告指出:目前全球只有 37%的 0~6 月龄婴儿得到纯母乳喂养,且在过去 20 年里,母乳喂养率并未显著提高。根据联合国儿童基金会和WHO 2017 年联合发布的《全球母乳喂养数据》显示:全球母乳喂养形式并不乐观,不到 40%的 6 个月龄以下婴儿获得纯母乳喂养;仅有 23 个国家的纯母乳喂养率高于 60%。
在我国,纯母乳喂养形势则更加严峻。由于调查途径和手段不一,区域覆盖局限,当前我国纯母乳喂养率并没有统一的数据。根据 2019 年发布的《中国母乳喂养影响因素报告》,我国 0~6个月婴儿纯母乳喂养率为 29.2%,而国家疾病预防控制中心所作的营养与慢病调查的监测数据显示纯母乳喂养率仅为 20.8%,均远低于世界平均水平。
母乳喂养率偏低,既是医学问题,也是生物学问题,还是家庭问题,更是一个社会学问题。社会公众及母婴家庭对母乳喂养科学知识掌握不足,母乳喂养咨询指导服务供给不充分,支持母乳喂养的公共设施、政策环境需要改善,针对母乳代用品生产和经营企业监管力度不强等,均是导致母乳喂养率低的重要原因。
根据《“健康中国 2030”规划纲要》《健康中国行动(2019—2030 年)》和《国民营养计划(2017—2030 年)》,提升母乳喂养率是保障母婴健康、推进健康中国建设的重要基础性工作。2021 年 11 月,国家卫生健康委等 15 个部门共同发布《母乳喂养促进行动计划(2021—2025 年)》,倡导社会各界共同承担责任,携手构建支持母乳喂养的友好氛围与支持体系。计划明确提出:到 2025 年,母婴家庭母乳喂养核心知识知晓率达到 70%以上;母婴家庭成员母乳喂养支持率达到 80%以上;医疗机构设立母乳喂养咨询门诊或孕产营养门诊的比例不断提高;公共场所母婴设施配置率达到 80%以上;所有应配备母婴设施的用人单位基本建成标准化的母婴设施;以最终促使全国 6 个月内纯母乳喂养率达到 50%以上。
本书编者团队长期从事妇幼健康管理,团队成员母儿护理经验丰富。第一主编刘小艳副教授在陆军军医大学第一附属医院从事妇产科工作 20 余年,后转隶重庆市人民医院,先后获得国际认证泌乳顾问(IBCLC)和国家高级健康管理师等母儿健康管理从业证书,自 2018 年开始开设母乳喂养专病门诊,为数千例孕产妇提供母乳喂养咨询服务,见证了各类成功母乳喂养的幸福与喜悦,也总结了成功解决各类母乳喂养问题的临床经验。刘小艳副教授带领团队成员先后做客重庆市电视台多个有线频道,完成“母乳喂养”系列科普宣教,该系列作品参加了“2022 年新时代健康科普作品征集大赛”,并获得优秀提名奖。
本书编者团队根据多年母乳喂养、母儿管理和科学普及推广经验,结合国际和国内的相关研究进展,编写了这本科普读物。本书从备孕期母乳喂养的生理和心理准备、孕期母乳喂养相关知识储备、哺乳期母乳喂养实践操作和产后期母乳喂养对形体恢复及有效避孕的作用等四个板块,围绕母乳喂养时间轴,详细介绍成功母乳喂养活动中涉及的母儿系列话题,知识体系完善,语言通俗易懂;读者受众广,可操作性强,相信每一位读者都能得益于本书的知识,并应用于母乳喂养活动中。
母乳喂养关系到婴儿一生的健康,有利于提高整个社会和民族的人口素质,利国利民。我们需要做更多的科普知识宣教和科普活动推广,通过全社会的共同努力,给哺乳妈妈提供生理心理的双重呵护、妈妈优先的家庭氛围、专业及时的卫生服务、包容支持的职场环境和母婴友好的社会环境,从而让更多妈妈积极选择母乳喂养,成功母乳喂养!
最后,祝贺《母乳喂养宝典》一书成功出版!
中华医学会围产医学分会候任主任委员
中国医师协会母胎医学专委会副主任委员
中国医师协会妇产科医师分会常务委员
重庆市医学会妇产科学分会主任委员
重庆市医学会围产医学分会前任主任委员
重庆市医师协会围产医师分会会长
漆洪波