任务十二
协助老人呕吐时变换体位

【任务导入】

刘爷爷，现入住某某福利院疗养科D101房间/1床。

照护评估中的基本信息：

出生年月：1939年7月；身高：170厘米；体重：71千克；文化程度：初中；婚姻状况：丧偶。

经济状况：退休金3000元/月，女儿经济条件一般。

兴趣爱好：看电视、吸烟。

饮食喜好：甜食、咸烧白、喝酒。

性格特点：性格内向，不愿意多讲话，不愿意与人交往。

工作经历：面粉厂人事科工作人员。

家庭情况：2个女儿、2个外孙，均在本地。

既往病史：慢性支气管炎病史22年、高血压病史10余年、青光眼病史5年、白内障病史5年、脑血栓后3年。

目前状况：老人左侧肢体偏瘫，左上肢屈曲在胸前，左下肢无力，右侧肢体活动无力，长期卧床，能正常交流。老人因病痛折磨及经济压力，情绪低落，出现焦虑、失眠等症状。今日午餐是咸烧白、南瓜汤，刘爷爷胃口大开，比平时进餐量增加一倍。午睡醒后刘爷爷突然出现嗳气、恶心、呕吐、呃逆等症状，同房间的老人帮助发出求助信号，养老护理员接收到老人紧急求助信号后立即来到老人身边，协助老人呕吐时变换体位并消除老人的不良情绪。

【任务要求】

协助老人呕吐时变换体位，要求养老护理员用口头语言和肢体语言疏导老人的不良情绪或鼓励、表扬老人，增强老人提高生活自理能力的信心，将沟通交流、安全照护、心理支持、人文关怀、职业安全与保护等贯穿于照护服务全过程。

【任务目标】

●了解老人呕吐的原因

●熟悉老人呕吐后适合的体位

●掌握帮助老人转换体位的方法

●能在老人呕吐后正确变换体位

【任务分析】

人的年龄增大后，消化系统的功能也随之退化，老人胃内的内容物容易出现反流，引起恶心、呕吐。老人呕吐时如果体位变化不及时，会增加误吸的风险，因此及时有效地帮助老人调整体位，可以减少意外的发生。

一、协助老人呕吐时变换体位的要求

养老护理员应掌握老人出现呕吐时的指征判断方法，及时发现老人呕吐的迹象，能够快速作出应对反应。协助老人变换体位时应该动作迅速，但同时要注意保护老人，避免在变换体位的过程中出现损伤老人的动作。

二、协助老人呕吐时变换体位的方法

（1）养老护理员应安抚老人的情绪，缓解老人的紧张不安感，使老人感到冷静、不慌张。

（2）根据老人的实际身体情况对老人的体位进行调整，身体尚可的老人以坐位为主，养老护理员协助老人身体前倾，一只手扶住老人的前胸，防止向前跌倒。卧床老人，以卧位为主，呕吐发生时应立即采取侧卧位，如无法侧身，可采取头偏向一侧的方法，将呕吐物进行引流，防止误吸的发生。

（3）少量呕吐物进入呼吸道，会引发咳嗽反应，此时养老护理员应协助老人叩背，帮助老人顺利将误吸物咳出。

（4）大量呕吐物进入呼吸道后，养老护理员应当立即采用吸引器进行吸出，严重时应立即报告医生进行人工呼吸或行气管切开术。

（5）呕吐停止后，养老护理员应密切关注老人后续的情况，严密监测生命体征，同时将呕吐物采样送检。

（6）协助老人清洁口腔，保持口腔内的舒适度，如衣物床单被呕吐物污染，应及时更换。

【任务实施】