任务九
用棉球为老人清洁口腔

【任务导入】

白爷爷，现入住某某福利院疗养科D105房间/2床。

照护评估中的基本信息：

出生年月：1944年5月；身高：180厘米；体重：80千克；文化程度：大专；婚姻状况：丧偶。

经济状况：退休金3000元/月，子女经济条件一般。

兴趣爱好：玩游戏、做手工、吸烟30余年。

饮食喜好：喜欢吃辛辣刺激食物、喝酒。

性格特点：性格内向、不善交际。

工作经历：公交车司机。

家庭情况：1个儿子、2个孙女。

既往病史：冠心病史5年、高血压病史5年、脑梗死后1年。

目前状况：老人脑梗死后因吞咽功能障碍留置胃管，意识清醒，言语不利，以卧床为主，右上肢屈曲于胸前，右下肢无力。目前老人进食、洗漱、大小便、穿脱衣等均需他人帮助。白爷爷觉得自己特别没用，还拖累儿子，经常唉声叹气，不愿意讲话。老人因长期留置胃管，为了防止老人口腔感染，养老护理员需要为老人清洁口腔并疏导老人的不良情绪。

【任务要求】

用棉球为老人清洁口腔，要求养老护理员用语言和肢体语言疏导老人的不良情绪或鼓励、表扬老人，增强老人提高生活自理能力的信心，将沟通交流、安全照护、心理支持、人文关怀、职业安全与保护等贯穿于照护服务全过程。

【任务目标】

●了解口腔清洁的相关知识

●熟悉保持口腔健康的方法

●掌握使用棉球为老人清洁口腔的技巧

●能够独立用棉球为老人进行口腔清洁

【任务分析】

一、口腔清洁概述

人的口腔内存在一定量的细菌、微生物，在健康状况良好的状态下，不易致病。老人机体抵抗力下降，尤其是患病时，饮水少，进食少，消化液分泌减少，口腔内细菌清除能力下降，进食后食物残渣滞留，口腔内适宜的温度、湿度，使细菌易于大量繁殖，易引起口腔内局部炎症、溃疡、口臭及其他并发症。漱口、刷牙等活动可起到清除细菌的作用。

二、口腔清洁的重要性

养老护理员协助老人进行口腔清洁，可以保持老人的牙齿健康，保持口气清新，促进食欲，减少口腔感染的机会。

三、老人口腔健康的标准

世界卫生组织制定了有关老人口腔健康的标准，即老人口腔里应保证有20颗以上牙齿，维持口腔健康功能的需要。具体内容包括：牙齿清洁，没有龋齿，没有疼痛感，牙龈颜色为正常的粉红色，没有出血现象。

四、保持口腔健康的方法

（1）保持口腔卫生，应每天坚持早晚刷牙、饭后漱口。

（2）选择刷毛硬度适中的牙刷，定期（不超过3个月）更换牙刷，并用正确的方法刷牙。

（3）经常按摩牙龈。用洗干净的手指直接在牙龈上按摩，按摩时按压和旋转运动相结合，重复10～20次，牙龈的外面和里面都应进行按摩。

（4）经常叩齿，以促进下颌关节、面部肌肉、牙龈和牙周的血液循环，锻炼牙周围的软硬组织，坚固牙齿。

（5）定期进行口腔检查。牙痛时要请医生帮助查明原因，对症治疗。

（6）戴有义齿的老人进食后、晚睡前应将义齿清洗干净。睡觉前应摘下义齿，在清水杯中存放，并定期使用专用清洁剂进行清洗。

（7）改掉不良嗜好，如吸烟、用牙齿拽东西、咬硬物等。合理补充牙齿所需的钙、磷等营养物质，少吃含糖食品，多吃新鲜蔬菜，增加牛奶和豆制品的摄入量。全身健康也可促进牙齿健康。

【任务实施】