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技能1
了解老年介助(JZ-1)

教学视频

【技能目标】

知识目标

(1)明确老年护理的等级以及什么是介助服务。

(2)掌握为老年人服务的基本原则。

能力目标

(1)能够用有效的方法与老年人进行沟通交流。

(2)能在愉悦的环境下对老年人开展周到的服务。

(3)能制订完善的介助老年人服务方案。

素质目标

(1)仔细观察老年人的需求,按照个人需求进行介助服务准备。

(2)形成介助服务相关工作团队,为改善老年生活提供全方位服务。

【相关知识】

一、人口老龄化情况概述

人口老龄化:人口老龄化是指人口生育率降低和人均寿命延长导致的总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态。其中包括两个含义:一是指老年人口相对增多,在总人口中所占比例不断上升的过程;二是指社会人口结构呈现老年状态,进入老龄化社会。国际上通常的看法是,当一个国家或地区 60 岁以上老年人口占人口总数的 10%,或 65 岁以上老年人口占人口总数的 7%,即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。

2019 年 11 月,中共中央、国务院印发了《国家积极应对人口老龄化中长期规划》。2021 年 5 月 11 日,第七次全国人口普查结果显示,中国 60 岁及以上人口占比超 18%,人口老龄化程度进一步加深。党的二十大报告也明确提出“实施积极应对人口老龄化国家战略”,为新时代我国养老服务事业发展提供了政策指导,并且将其战略目标、路径与行动方案呈现出来。

二、相关定义

1.老年护理等级分类

(1)自理级。年龄在 60 岁以上,无慢性病,身体健康,日常生活完全能自理,思维正常,判断能力、沟通能力正常。

(2)介助级。年龄 60 岁以上,各种慢性病(传染病、精神病除外)如高血压、心脏病、糖尿病、支气管炎、脑血管病等稳定期;年龄偏大(年龄在 80 岁以上)意识清醒、大小便能自控,能独立行走,有正常的思维、判断、沟通能力。

(3)介护级。日常生活需要部分协助方能完成,如:穿衣、如厕、梳洗,能独立进食,肢体有残疾,能借助器械独立进行户外活动,大小便能自控,位置移动需要部分协助,健忘、沟通判断能力弱。

2.介助服务

一般意义上,介助服务是指为介助老年人提供必需的服务,包括餐饮、洗衣、家政、医疗提醒和日常活动方面的帮助。介助服务通常被认为低于专业护理一到两级,也可以称为“个人照料”(Personal Care)。介助岗位对老年人提供全流程照护服务与管理,包括日常生活照护服务、护理技术服务、康复服务和心理护理。即为介助老年人提供保持老年人人生连续性和个体特性的健康服务,在维护老年人生命尊严、提升生命质量等方面进行全方位服务。

【技能导入】

王大爷今年 69 岁,有轻度老年痴呆和精神障碍,独居无子女,有一哥哥居住在附近小区。他平时独来独往,甚少与人交流,家中堆放着各式瓶瓶罐罐、废纸箱、旧袋子以及老旧的家具,残留油渍的厨具餐具随处摆放,似乎很少用心清洁。

【技能分析】

一、主要健康问题

(1)轻度老年痴呆:主要表现为智力机能开始变得低下,导致王大爷不如年轻时那么灵活,记忆力明显衰退。

(2)轻度精神障碍:主要表现为偏执型人格,性格孤僻,不爱与人交流。

二、主要社会问题

缺乏社会支持系统:王大爷的精神障碍主要与独子意外离世,妻子因病过世密切相关。社会支持网络系统理论认为,一个人所拥有的社会支持网络越强大,就能够越好地应对各种来自环境的挑战。那么,要帮助服务对象获得新生,更为关键的是帮助他重建支持系统,让他不再一人面对困境,而是从各种正式或非正式资源中获得脱离困境的力量。

三、主要环境问题

王大爷家中堆放着各式瓶瓶罐罐、废纸箱、旧袋子以及老旧的家具,残留油渍的厨具餐具随处摆放,表示该环境不适合老年人独自居住,除了加强居住清洁以外,还需要进行适当的适老化改造,避免意外发生。

四、介助准备期间服务目标

(1)确认“以服务对象为本”的服务目标。

(2)提高服务对象沟通与交流的意愿。

(3)寻求社会支持与帮助。

【技能实施】

一、操作流程

二、操作注意事项

(1)要求获得积极的职业回馈有助于双方共同构建长期关系。因此,不要因为不好意思而默默无闻地进行介助服务。

(2)建立全方位服务的思想。包括医疗、社会、心理等多方面进行介助服务,而不是进行单一项目的帮助。

(3)加强团队合作。以服务对象能够融入社会,恢复自我生活能力为最终服务目标。

(4)不要半途而废。加强对用户全生命周期的服务与跟进。

【实践思考】

(1)如果王大爷始终对你的沟通交流不予理睬,你要如何处理这样的问题?

(2)随着年龄的增长,王大爷的兄长无法继续看望他,社会支持系统面临中断,你将如何应对? TZprVTS7FKitVeeOrNaYwM9Z465Bvp/J/uiY4LSg4gmH1hHlraGVhLw9FZUymyLH

【技能工单】

【活页笔记】

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