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技能5
操作准备与环境打造(JZ-5)

教学视频

【技能目标】

知识目标

(1)理解操作准备、环境打造等内容的内涵。

(2)掌握操作准备、老年人卧室环境布置的技能。

(3)熟悉操作准备的重要性。

能力目标

(1)能结合老年人生活习惯制订照护日程表。

(2)能结合老年人习惯对老年人卧室进行环境布置。

素质目标

(1)能够接纳老年人对于环境布置的个性化习惯。

(2)在进行操作准备和环境打造过程中,能与老年人进行沟通和交流,得到老年人的认可。

(3)与医护人员形成团队,在照护中有良好的合作意识。

【相关知识】

一、进行操作准备、制订照护日程的重要性

居家照顾长期疗养的老年人需要特别关注。如果作为照顾者因为护理疲劳而陷入困境,对老年人和家人来说都是非常痛苦的,情况也可能变得非常严重。与其一味追求完美的护理目标,不如思考如何坚持下去而不过度劳累。因此,制订日常和每周计划,并有计划地进行护理是非常重要的。这样,老年人就能过上有规律的生活,照顾他们的人也能一直陪伴在老年人身边。当没有照顾老年人的时候,照护者也可以抽出空闲时间购物、与朋友见面或休息,拥有一定的自由时间。

制作一份日程表,贴在家人能看到的地方会很方便,家庭成员之间的合作就会变得更加容易。

二、操作准备

(1)每日照护流程示例如表 1-5-1 所示。

表1-5-1 每日照护流程示例表

上表所示是每天至少要做的事情,也建议罗列看电视的时间、家庭聚会的时间等。

(2)每周照护流程示例如表 1-5-2 所示。

表1-5-2 每周照护流程示例表

根据每周安排定期进行照护流程,同时根据天气、照护者情况进行适当灵活合理的安排,设置预备日方便进行日程调整。

【技能导入】

李奶奶,70 岁,在养老机构居住。患有心血管疾病,因为脑卒中现已瘫痪在床,甚至需要鼻饲管。因为长期卧床,李奶奶经常发生坠积性肺炎,需要照护人员排痰。

【技能分析】

一、主要问题

(1)长期卧床:长时间待在床上,不能落地行走。

(2)脑卒中:一种身体偏瘫性疾病,严重者伴有认知、言语、吞咽、运动障碍。

(3)坠积性肺炎:因为老年人长期卧床,肺部感染后,痰无力自主排出,反复发生炎症。

二、制订照护方案

针对李奶奶的身体状况,为老年人提供舒适的卧室环境。

三、主要目标

为老年人提供卧室的环境打造,包括灯光、温度、物品分类等。

【技能实施】

一、操作流程

在准备卧室和居室时,需要注意房间设置,应该选择能够与家人一起生活的房间,这样不仅方便照顾者,也可以避免孤立老年人。此外,要尽可能减少老年人卧床时间,正常生活对老年人的健康很重要。

1.选择靠近卫生间、明亮通风的卧室

(1)卧室选择:选择靠近卫生间、明亮通风的房间作为老年人卧室。

(2)注意防寒防暑:室温一般应该保持在冬天 20~23°C,夏天 26~28°C,湿度为60%。另外,还要注意房间通风。

(3)色彩和照明:根据老年人需求调整房间的色彩和照明,为老年人提供明亮、安静的环境和适当的日常用品,比如更换窗帘、调整灯光等。应当营造明亮安静的环境和适合的日常用品,包括准备房间的装饰照片和挂画,为避免阳光直射,可以考虑更换窗帘,让灯光从枕头或者侧面进行照射。

2.有序整理,保持整洁

为了保持房间的整洁,需要勤打扫,清理房间多余的物品,这样不仅可以方便照顾者,也可以减少老年人的跌倒风险。

3.床头用物准备

在床头或枕边准备一些护理所需的物品或日常用品,如体温计、应急按铃、热水壶、杯子、湿毛巾、毛巾、垃圾盒、小扫帚、台灯、时钟、眼镜、笔等等。这些物品应该分类别集中放置在床头柜或理货架等易拿、可得的地方,以方便老年人取用。

二、操作注意事项

(1)操作前熟悉老年人的行为习惯,根据老年人生活习惯、医院情况等制订老年人适合的环境布置方案。

(2)操作前评估老年人身体情况、情绪状态和意愿,无意愿不可强迫。

(3)应该考虑引起摔倒或绊倒的环境因素,及时进行干预。

(4)环境打造过程中,可以鼓励老年人参与。

【实践思考】

(1)面对整天关闭窗户、物品乱摆乱放的失智老年人,应当如何处理?

(2)老年人担心不能迅速找到自己想要的物品,因此喜欢将物品全部放在桌面或者茶几上,应当如何处理? T/kHVs8kva2l2n/mT+4K4w/hzYC+U1jNqlNmb0uJeWV02fyS+mqPLc7LEwxmNskg

【技能工单】

【活页笔记】

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