前言

2021年12月，国务院发布了《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》，该规划提出：“开展安宁疗护服务。推动医疗卫生机构按照‘充分知情、自愿选择’的原则开展安宁疗护服务。稳步扩大安宁疗护试点，推动安宁疗护机构标准化、规范化建设。支持社区和居家安宁疗护服务发展，建立机构、社区和居家相衔接的安宁疗护服务机制。加强对社会公众的生命教育。”截至2021年末，全国60周岁及以上老年人口2.67亿人，且心血管疾病、恶性肿瘤和癌症等慢性非传染性疾病高发，这使得安宁疗护服务需求持续增长，对服务能力和质量提出更高要求。“十四五”时期，我国老年人口将会进入急速增长阶段，对疾病终末期的医疗照护需求也将飞速增长，家庭及社会将面临巨大的经济和照护压力。

安宁照护，旨在为疾病终末期或老年患者在临终前提供身体、心理、精神等方面的照料和人文关怀等服务，控制痛苦和不适症状，提高生命质量，关注患者的内心感受，让其有尊严地走完人生最后一段旅程。安宁照护是由医生、护士、药师、康复师、营养师、心理师、护理员、社工、志愿者等组成的团队，共同为疾病终末期患者临终前提供全人、全家、全程、全队、全社区的“五全”照顾服务。跨专业的团队针对老年人的服务各有分工，也各有所长，然而除了发挥专业特长外，也需要跨专业、跨团队的合作。

本教材旨在为疾病终末期或老年人提供生理、心理、社会等全方位照顾服务的基础知识，使老年人能够有尊严地面对死亡。同时，本教材也为从事安宁照护的服务人员了解服务对象、全方位地安宁照护提供基本的知识储备，帮助不同专业的安宁照护服务人员，彼此更好地进行跨专业合作提供依据。活页式教材的设计为不同专业人士的学习提供了不同模块独立的学习策略，各章节之间避免了重复冗长的联系。本书模块1介绍了生物学意义上关于死亡的判定，以及关于死亡议题各学科的基本理解；模块2介绍了生理层面安宁照护对象的一些基本护理操作知识；模块3从心理学角度剖析了服务对象以及服务对象家属面对死亡的一些基本心理知识及干预策略；模块4从宏观的社会视角介绍了安宁照护的一些基本知识。

模块1由重庆城市管理职业学院陆宁编写，并得到了重庆市冬青社会工作服务中心工作人员蒲婵敏、喻奇艳的协助；模块2由重庆城市管理职业学院李莉及重庆市巴南区人民医院吴馀编写；模块3由重庆城市管理职业学院赵钦清及重庆市第一社会福利院周灿编写；模块4由重庆城市管理职业学院史金玉及深圳市融雪盛平社工服务中心赵海涛编写。在此，谨向各位编委表示衷心的感谢！

新编教材难免存在缺陷和不足，甚至不妥之处，恳请使用教材的广大师生、读者和服务从业人员批评、指正。

主编
2023年7月