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知识目标
（1）掌握室内空间各区域适老化改造的要点。
（2）熟悉室内空间适老化改造的原则。
（3）了解适老化设计、适老化改造的概念。
能力目标
（1）能够准确把握老年人的改造目标。
（2）能够提出符合适老化设计要点和老年人改造需求的室内空间适老化改造建议。
素质目标
（1）具备沟通协调能力，评估中能够和老年人及家属顺畅交流，达成共识。
（2）具备良好的团队合作意识，能够与小组成员协同合作，完成任务。
适老化设计是为满足老年人的个人生活和社会生活需要，并根据老年人的生理、心理特点和行为特征，结合无障碍设计，引入应急系统，具体对居住空间和公共空间进行“满足老年人生活需求”的设计。
适老化改造是指通过对老年人家庭的通道、居室、厨房、卫生间等生活场所，以及家庭配置、生活辅助器具、细节保护等作一定的调整或修造，以利于老年人的日常生活和活动，缓解老年人因生理机能变化导致的不适应，避免老年人受到人身伤害，增强老年人居家生活的安全性和便利性，创造安全、舒适的养老环境。
适老化改造应保障老年人的居家安全。例如，厕所应该设有安全扶手，地面应该具备防滑性等。适老化改造首先应当考虑的是符合老年人日常生活使用的安全性，包括防跌倒，遇险情安全报警，如厕、洗浴安全，居住环境安全（空气、声、光、热、风等），适老家具、辅助器具使用安全等。
适老化设计应做到可灵活改造。第一，保证家具摆放的灵活性。老年人居家空间形状及尺寸的设定应使家具布局具有一定的灵活性。例如，可以根据季节的更替或老年人的需求来变换家具的摆放位置。第二，老年人居家空间一般较小，为提高空间改造的灵活性，应尽量避免用砖墙来限定空间。例如，当老年人行动自如时，可以用轻质隔墙、隔断或家具来围合成稳定的门厅空间，便于沿墙面布置储物家具；当老年人乘坐轮椅时，可以拆除或改建隔墙，根据实际需求加大门厅的宽度，或者改为敞开式门厅，以确保轮椅通行和护理人员操作所需空间。
适老化改造时要充分考虑老年人的活动规律，处理好空间关系、空间尺寸和空间比例，合理配置陈设与家具，妥善解决室内通风、采光与照明，注意室内色调的总体效果。绿化是改善室内环境的重要手段，可利用绿化连接室内外环境，扩大室内空间感，美化空间。
适老化改造要为老年人创造出一个健康、合理的生活和休息环境，设备与设施需要按照老年人的人体尺度和心理、生理特点进行设计，并符合老年人和照顾者的需求、习惯及使用要求。
适老化改造应科学合理，要考虑老年人的经济情况，杜绝铺张浪费，要求既能把造价控制在既定的数额之内，又能取得满意的使用效果。
（1）空间尺寸适宜。老年人卧室面宽建议在 3.6 m以上，确保床尾与对面家具、墙体有大于 800 mm的距离以保证轮椅通过，如图 1-2-1 所示。
图 1-2-1 卧室尺寸要求
（2）设置活动区域。留出集中活动区域，保证老年人有空间在室内晒太阳、读书、与家人交谈等，活动区域尽量靠近窗户。
（3）床边空间往往需要设置足够的台面，让老年人在手能方便够到的范围内拿取物品，床头设置按钮与拉绳结合的紧急呼叫设备，拉绳末端距离地面高度不宜大于 300 mm。
（4）对于介护老人，护理床一侧应有不少于 900 mm的通行宽度，保证护理人员与老年人搀扶通行距离。
（1）确保出入口无高差。卫生间地面如果低于其他地面，应设置缓坡过渡。
（2）设置安全扶手。面盆、马桶、淋浴花洒、浴缸几个区域应设置水平和垂直扶手，如图 1-2-2 所示。
图 1-2-2 卫生间扶手安装效果图
（3）地面要防滑。卫生间区域地面要采用防水、防滑的材料，无釉防滑地砖、橡胶地材都是比较理想的选择；如果卫生间配有浴缸，浴缸底部应放置防滑地垫。
（4）设置紧急呼叫装置。在距离地面 400~1000 mm高度设置紧急呼叫按钮，一般可设置于马桶一侧、洗浴区附近，还可在装置末端设置距离地面 100 mm以内的拉绳。
（5）使用坐便器（马桶）。坐便器旁设紧急呼叫按钮及L形扶手。
（6）面盆高度适中。面盆上沿离地面 800 mm左右，台面宽度小于 600 mm。水龙头采用杠杆型或掀压型，面盆旁应设计有扶手。对于轮椅老人，面盆宜采用凹入式设计。
（7）洗浴空间注意防滑。淋浴喷头下方要设置淋浴凳，浴缸应设计过渡台面，周围应安装水平和垂直扶手，如图 1-2-3 所示。
图 1-2-3 洗浴空间改造效果图
（8）卫生间门应开关方便且安全。卫生间门应为外开（防止老年人摔倒挡住内开门，影响救助者进入）或推拉门，门净宽不小于 850 mm。
（9）其他。卫生间应注意冬季供暖设备的安装。
（1）合理摆放家具。客厅的坐席区尽量面对玄关方向设置，方便老年人坐在客厅就可以了解到入户门附近的情况，增强安全感。
（2）开关、电源插座使用方便。大面板开关及电源插座应安装在方便使用的位置，电器插座高度为 400~500 mm。
（3）沙发等坐具设置舒适。老年人常坐的沙发坐面应略带硬度，利于老年人起立或落座时施力；沙发靠背高，对头部、颈部有良好的支撑；沙发扶手应便于老年人起立或落座时撑扶，打盹时枕靠。
（4）餐厅宜靠近厨房，使上菜、取放餐具等活动更为便捷，避免老年人手持餐具行走距离过长。
（5）餐桌下空档处的高度保证腿部及轮椅可推入。
（6）若有坐轮椅的老年人，应为其留出用餐专座。专座的位置应方便轮椅进出，宜设在餐桌空间较大的一侧。
（1）进深小且开敞的门厅有利于老年人活动，采光较好。
（2）提供扶靠、安坐的条件。应在门厅为老年人提供坐凳、扶手或扶手代替物，便于老年人安坐和扶靠。
（3）合理安排家具布局。玄关处的空间尺寸（除去周围家具的净尺寸）至少应保证轮椅的回转半径，考虑留出护理人员的操作空间。在玄关设置信息提示板，提醒老年人出门前容易忘掉的事情，弥补老年人记忆衰退带来的不便。
（4）入户门门槛高度处理。入户门处通常会有门槛，不利于老年人和轮椅的进出，应尽量取消或设置安全辅助设施。。
（1）方便的操作台设计。设计合理的操作流线，操作台下空间净高不应低于 650 mm，可设置不低于 300 mm的进深以便轮椅老人操作使用，如图 1-2-4 所示。
图 1-2-4 厨房操作台设计效果图
（2）要特别考虑操作台的局部照明。对于采光条件不好的厨房，可以在操作台和水池上方设置人工照明，以弥补自然采光的缺陷，如布置条形采光带，多个灯具有利于消除阴影。
（3）安全操作装置。应使用安全的燃气设备，并设有煤气泄漏报警装置、漏电保护装置及烟雾火灾报警装置，以应对煤气中途熄灭或忘记关煤气等情况。尽量使用没有明火的电磁炉等厨房器具。
（4）防滑、防污地面。厨房区域地面要采用防滑材料，厨房进出口应消除高差。
（1）玻璃窗阳台需要有高度不低于 1100 mm的栏杆扶手。
（2）消除阳台内外高差。
（3）采用防滑、易清洁面砖。
（1）注意房间的通过性。通道要考虑未来使用轮椅的通过性以及紧急情况下使用担架时自由回转所需的最小宽度。避免室内出现高差，如果有，应该做缓坡处理。
（2）注重门的安全性设计。推拉门优于平开门，平开门应当外开，不宜选择玻璃门，门把手宜选用下压式把手或U形把手，方便不同站位的老年人使用。
（3）做好防跌倒、防撞的设计规划。地面采取防滑设计，卫生间、厨房等区域地面应采用浸水后仍能防滑的材料，防止积水的产生。卫生间、浴室等重点区域设置手扶抓手。
（4）保持充足的照明。厨房隐蔽管线位置，设置局部附加照明。卫生间和玄关位置，设置低位感应照明。各房间亮度应均匀柔和，避免产生强烈的变化；选用柔和漫射的光源，避免采用射灯。
（5）增设紧急呼叫装置。卧室和卫生间设置紧急呼叫报警按钮，厨房设置煤气探测报警装置和火灾探测报警装置。
李爷爷今年 68 岁，其老伴刘奶奶今年 66 岁。老两口居住在南方小区多年。半年前，刘奶奶车祸受伤后移动出行需要使用轮椅或拐杖，其他日常生活活动基本能够独立完成。老两口日常生活可基本自理。
老两口居住的房屋年代久远，杂物较多，房屋通道狭窄，室内存在高差，行动诸多不便。老两口最近想对房屋进行改造，要求不改变房屋主体结构和功能，改造后房屋能更加安全、舒适、便利，符合刘奶奶的特殊情况，适合轮椅老人居住，且能满足适老化要求。前期工作人员已经完成评估、测量，房屋重点问题如表 1-2-1 所示，请你提出改造建议，确定初步改造方案。
表 1-2-1 房屋具体问题
续表
（1）老两口皆为 65 岁以上老年人，刘奶奶移动出行需要使用轮椅，大部分活动能独立完成。
（2）老两口共同居住，日常生活基本能自理。
（1）卧室：轮椅回转空间小，房屋杂乱，储物空间不足。
（2）卫生间：出入口和淋浴区存在明显高差；设有坐便器，但未设置安全扶手；面盆不是凹入式，不适合轮椅老人使用；淋浴区无防滑凳、扶手；整体光线不足；防滑地垫不够稳固。
（3）厨房：台面高度不符合适老化要求，操作台光线较差，烟雾报警设备损坏。
（4）客厅：家具尖角较多，沙发不适合老年人。
（1）不改变房屋主体结构和功能，改造要经济实用。
（2）改造要充分符合适老化要求，改造后应该更加安全、舒适、便利，符合刘奶奶的特殊情况，适合轮椅老人居住。
（3）改造方案应该具有前瞻性，要能满足适老化要求，利用潜伏设计，考虑今后改造护理空间、添加适老设备的可能性。
根据老年人的需求，结合适老化设计改造要点，提出适老化设计改造建议。
室内空间适老化改造建议的操作流程如表 1-2-2 所示。
表 1-2-2 操作流程
（1）室内适老化改造前应充分了解老年人的生活习惯，改造要考虑到老年人的易用性和舒适性。要设有老年人常用物品（如拐杖、手扶车、轮椅）的临时放置空间。家具和台面的设置，要考虑轮椅的通过性；窗台面的高度设置，要考虑轮椅使用者的视线。
（2）由于家中有轮椅老人，应特别注意门净宽不得小于 1100 mm，内门通行宽度不得小于 800 mm，门的把手选用旋臂较长的拉柄，拉柄高度为 900~1000 mm。
（1）当老年人提出的房屋改造意见不符合适老化设计原则时，怎么解决？
（2）查阅资料，思考在适老化设计与改造中可以用到哪些智能化家居产品以提高老年人的生活品质？
