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教学视频
（1）了解卧位到坐位训练的重要性。
（2）熟悉指导老年人卧位到坐位训练的注意事项。
（1）能协助老年人进行被动床边坐起训练。
（2）能指导老年人进行健侧自主床边坐起训练。
（3）能指导老年人进行患侧自主床边坐起训练。
（1）在指导/协助老年人进行卧位到坐位训练的过程中体现人文关怀。
（2）在指导/协助老年人进行卧位到坐位训练的过程中保护老年人安全。
根据老年人自理程度的不同，可选择被动起床、健侧自主起床、患侧自主起床三种方式。在指导老年人从卧位到坐位的转换过程中，需要老年人掌握主动翻身技术，需要发挥老年人的残余功能，用健侧上肢撑住床面，健侧下肢钩住患侧下肢。坐起之后立即观察老年人的坐位平衡能力。
增加老年人活动范围，减少长期卧床导致的压疮、肺部感染、尿路感染等风险，为老年人自己洗漱、穿脱衣服等自理能力的提高打下基础。
焦奶奶，82岁，6个月前患脑血栓，2个月前入住某养老机构。目前左侧肢体活动障碍，左侧肘关节屈曲、前臂旋后、腕关节掌屈、手指屈曲，左膝关节伸展、足部跖屈，各关节能做轻微伸屈活动，右侧肢体活动正常，能进行床上自主翻身活动，希望能自己从床边坐起。根据康复师的训练方案，请护理员指导焦奶奶进行床边坐起训练。
（1）左侧肢体活动障碍：与6个月前患脑血栓有关。
（2）自主起床困难：与左侧躯体偏瘫有关。
针对焦奶奶的身体情况，为其制订床边坐起的训练方案。
制订训练方案时考虑到老年人的生命体征是否平稳，有无导管以及肢体的肌力与关节活动情况。
1.工作准备
（1）室内整洁，温湿度适宜，寒冷天气关闭门窗。
（2）服装整洁，洗净并温暖双手。
（3）软枕或体位垫若干、记录单、笔。
2.沟通评估
（1）告知老年人要进行从仰卧位到床边坐起的体位转换，以取得其配合，询问并提前帮助老年人解决饮水、大小便等需求。
（2）态度和蔼，语言亲切。
（3）评估老年人一般情况（如生命体征、意识及认知等）、肢体活动能力及配合程度。
（4）注意观察老年人有无痛苦表情，肌肉有无萎缩，关节有无僵硬，皮肤有无压疮。
3.操作方法
（1）协助老年人从仰卧位到床边坐起。
①站在老年人将要坐起一侧的床边，协助老年人翻转身体呈侧卧位。若老年人身体条件允许，尽量训练老年人自主完成翻身并注意保护。
②协助床边坐起：协助老年人将双下肢垂放到床边，一手从老年人颈肩下方插入颈后（或从老年人腋下插入背后），扶住老年人颈肩后面并向上扶起，另一手扶住老年人髋部，同时叮嘱老年人一起抬头，并用健侧上肢支撑床面，以老年人髋部为轴，协助老年人向上坐起，转换身体为坐位（图2-6-1）。
③扶老年人在床边坐稳，询问老年人感受，观察老年人有无不适反应。
图2-6-1 协助老年人床边坐起
④协助躺下：双手扶住老年人肩部，嘱咐老年人用健侧手支撑床面，慢慢向床上倒下，躺在床上。协助老年人将双下肢移动到床上。
⑤协助老年人调整至舒适卧位。
（2）指导老年人从健侧自主坐起。
①站在老年人健侧保护，指导并适当协助老年人完成从仰卧位到健侧卧位自主翻身。
②指导老年人用健侧脚钩住患侧脚，将双腿移至床边（图2-6-2）。
③指导并协助老年人用健侧手、肘支撑床面，以髋部为轴，使上身向上完成坐起并坐稳。
④注意保护，并询问老年人感受，有无头晕等情况。
⑤协助躺下：双手扶住老年人肩部，嘱咐老年人慢慢向床上倒下，适时用健侧手、肘支撑床面，躺在床上。协助老年人将双下肢移动到床上。
⑥协助老年人调整至舒适卧位。
图2-6-2 指导老年人从健侧自主坐起
（3）指导老年人从患侧自主坐起。
①站在老年人患侧保护，指导并适当协助老年人完成从仰卧位到患侧卧位自主翻身。
②指导老年人用健侧脚协助患侧脚移至床边。
③指导并协助老年人用健侧手、肘支撑床面，以髋部为轴，使上身向上完成坐起并坐稳。
④注意保护并询问老年人感受，如有无头晕等情况。
⑤协助躺下：双手扶住老年人肩部，嘱咐老年人慢慢向床上倒下，适时用健侧手、肘支撑床面，躺在床上。协助老年人将双下肢移动到床上。
⑥协助老年人调整至舒适卧位。
4.整理记录
（1）为老年人整理好衣服和床单位，为老年人盖好被子。
（2）洗手，记录老年人翻身及身体情况。
（3）如有异常情况及时报告。
（1）长期卧床的老年人容易头晕，从卧位转换成坐位时动作要缓慢。
（2）在留置输液、导尿管的老年人转换体位前，先将管路妥善安置固定，转换体位后注意检查管路，确保通畅。
（3）体位转换时注意保护老年人安全。
（4）体重较大的老年人可使用移位带等辅助设备协助转换。
（5）体位转换时注意保护老年人安全。
（1）卧位—坐位训练中被动训练与主动训练的区别有哪些？
（2）在训练过程中如何保护老年人安全？
